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蔡方成: 作品数：198 被引量：1,028H指数：14; 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金重庆市科委基金重庆市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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应用多项神经电生理技术对婴儿痉挛临床发作特征的综合研究被引量：5: 2007年; 目的应用多项电生理技术观测婴儿痉挛(IS)的临床发作特征,探索痉挛、肌阵挛和强直性发作的临床-电生理鉴别要点。方法应用视频脑电-肌电多导记录及抽搐逆向锁定的脑电平均技术(jerk-loeked back averaging,JLA),对8例1岁以下 IS 婴儿的681次临床明显发作(包括经测试最后被摒除的20次非皮层性肌阵挛),进行临床和多项电生理的实时联合记录分析。同时以其中1例 Aicardi 综合征 IS 临床发作前2个月的58次肌阵挛发作为对照。结果 8例 IS 共记录到3种发作形式,包括痉挛、肌阵挛和强直性发作,分别占94.4%(624/661次)、4.5%(30/661次)和1.1%(7/661次)。痉挛发作多为轴性肌群收缩,具有丛集性及"渐强-渐弱"特征,85.7%(535/624次)的痉挛发作时间在0.4～3.0 s 间,14.3%(89/624次)持续3～7 s。此外,还根据发作期 EEG 认定273次微小痉挛发作。发作期脑电图多为全脑性高幅慢波或低-中幅快波活动(89.1%),经 JLA 叠加后发作期脑电与肌电间未见明确锁时关系。肌阵挛为闪电样的肌肉收缩,发作时间<400 ms,发作期脑电图或为痫性放电,或无明显改变。经 JLA 叠加后证实痫性肌阵挛有皮层放电波,且与肌电之间有恒定锁时关系。强直性发作持续3 s 以上,脑电图为低幅快波及中幅θ活动。此外,根据强直痉挛的强直达峰时间<2 s、发作期 EEG 及轴性发作与 IS 一致等特点,可与强直性发作区别。结论 IS 临床以痉挛发作为主,借助多导电生理记录及 JLA 等电生理技术,能满意地对痉挛、强直性痉挛、肌阵挛和强直性发作等婴幼儿期常见癫痫发作进行鉴别,从而有助对婴儿期癫痫的正确诊断、分类与治疗。; 王波蔡方成; 关键词：电生理学脑电描记术

0～14岁小儿感觉神经的传导功能被引量：13: 1995年; 用表面电极成功测试１４４例０～１４岁小儿正中神经、尺神经和腓肠神经感觉传导功能，获得各年龄期正常参考值和发育规律。结果表明，新生儿上肢感觉神经传导速度约为成人的４０％，３个月为５０％，１岁为７５％，６岁达成人值。出生时腓肠神经传导速度为成人的５０％，６个月达７５％，３岁即达成人水平。初生时波幅仅为成人１／３～１／４，１岁达１／２，６岁后达成人值。除新生儿外，小儿上肢感觉神经近端反应电位呈特征性双峰波形，代表成熟度不同的两种传导纤维。提示感觉神经各项传导功能随年龄规律发育，是小儿周围神经疾病的重要电生理检查。; 张杰敏蔡方成; 关键词：儿童神经传导功能

长程服用苯巴比妥、氯硝安定、丙戊酸和托吡酯对未成熟脑发育影响的实验研究被引量：18: 2007年; 目的探讨治疗血浓度下常用抗癫痫药(AEDs)对未成熟脑损伤的可能性。方法160只健康 SD 大鼠,幼鼠与成年鼠各80只。以 AEDs 血浓度达到临床治疗稳态血浓度为实验剂量,设立健康7日龄幼鼠及2月龄成年 SD 大鼠氯硝安定(CZP)、苯巴比妥(PB)、丙戊酸钠(VPA)、托吡酯(TPM)给药组及正常对照组。每一给药组又分为2周短程及5周长程给药组,每组8只。停药当天称取体重及脑重,尼氏染色及电镜观察脑组织病理改变,ELISA 法测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,免疫组化检测 Bcl-2、Bax 蛋白表达,原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞。结果(1)短程 PB 给药幼鼠血清 NSE 浓度[(8.84±2.10)nmol/L]较正常对照[(6.27±1.27)nmol/L]高,差异有统计学意义(P<0.01);(2)长程 CZP 及 PB 组幼鼠脑重较对照明显减轻,额叶皮层神经细胞减少,神经元超微结构明显异常,血清 NSE 浓度[分别为(8.15±1.67)nmol/L 及(8.07±1.27)nmol/L]较对照[(6.02±1.20)nmol/L]高,差异有统计学意义(P<0.01),Bax 蛋白表达强于正常对照组(P<0.01),TUNEL 染色阳性细胞较对照组多。结论治疗血浓度下4种 AEDs 中,PB、CZP 可引起发育中脑组织明显而持久的组织学损伤及神经元坏死与过度凋亡。; 朱海霞蔡方成张晓萍; 关键词：抗惊厥药

空肠弯曲菌致人畜共患的周围神经病关系的研究: 刘超蔡方成; 格林－巴利综合征(GBS)确切病因尚不清楚，近年认为与空肠弯曲菌(CJ)感染有关，但其传染源和途径仍不清楚，迄今，国内外尚无证据证实CJ引起人畜共患周围神经病。该研究通过对GBS患儿及家庭成员、家畜（禽）粪便CJ培养，质...; 关键词：; 关键词：格林-巴利综合征病因学神经病空肠弯曲菌周围神经病

婴儿痉挛治疗的进展被引量：7: 2006年; 朱海霞蔡方成; 关键词：婴儿痉挛氯硝西泮运动发育抗癫痫婴儿期丙戊酸

小儿急性脊髓病的临床特征: 1992年; 对38例急性脊髓病患儿进行4月～11年随访。痊愈率42.1％,病死率7.9％.余者皆留有不同程度运动或括约肌功能障碍。年幼儿(≤6岁)发生横贯性脊髓损害者明显多于年长儿,脊髓休克期长,且预后更严重。文中对本病小儿患者较成人更多呈现分离性感觉障碍原因进行了分析讨论。; 胥雅娜蔡方成郭智超; 关键词：脊髓病急性儿童

三种脑活素治疗病毒性脑炎疗效观察被引量：2: 2000年; 黄志蔡方成罗征秀; 关键词：病毒性脑炎药物疗法脑活素疗效

吉兰-巴雷综合征的研究进展被引量：11: 2006年; 蔡方成钟敏; 关键词：吉兰-巴雷综合征血浆置换

运动疗法对痉挛性脑性瘫痪患儿运动功能发育的影响被引量：13: 2004年; 目的:探讨运动疗法对痉挛性脑性瘫痪的疗效以及不同类型对疗效的影响。方法:对4个月～5岁各年龄组痉挛性脑性瘫痪患儿74例,采取Vojta法、Bobath法和上田法相结合应用,疗程为2个月,在治疗前、后及随访分别进行量化评分,并进行比较。结果:脑瘫患儿治疗后运动发育率比治疗前明显改善,差异有显著性意义(t=2.96,P<0.01);其中单瘫、偏瘫、双重瘫之间差异无显著性意义(q<1.18,P>0.05),而与四肢瘫差异有显著性(q≥4.41,P<0.01);随访中90%以上患儿完成翻身、坐和爬行功能,72%患儿获独立行走能力。结论:运动疗法对痉挛性各型脑性瘫痪的运动功能均有明显改善,其中单瘫、偏瘫、双重瘫疗效较好,四肢瘫疗效较差。; 李邦惠任永平蔡方成; 关键词：脑性瘫痪运动疗法

自由基在幼年鼠内毒素性脑水肿发病机理中的作用及地塞米松、IVIG对其影响的研究被引量：11: 2003年; 目的　探讨总巯基 (TSH)、非蛋白巯基 (NPSH)及丙二醛 (MDA)等自由基在幼年鼠内毒素性脑水肿发病机理中的作用以及地塞米松 (DEX)、IVIG对其干预作用。方法　Wistar鼠 1 2 0只 ,对照组 :2 4只 ,1mg/kg生理盐水腹腔注射 ;单纯内毒素 (LPS)组 :36只 ,1 0mg/kgLPS腹腔注射 ;地塞米松治疗组 (DEX组 ) :36只 ,LPS 1 0mg/kg腹腔注射后 ,立即从尾静脉给予DEX 1 0mg/kg;免疫球蛋白治疗组 (IVIG组 ) :共 2 4只 ,LPS 1 0mg/kg腹腔注射后 ,立即从尾静脉给予IVIG 40 0mg/kg。于不同时间用常规生化方法测定脑组织匀浆中MDA、TSH、NPSH和伊文思蓝 (EB)含量。用干湿法测定脑组织含水量。结果　LPS组脑含水量、EB含量及MDA含量均明显高于对照组 ,而TSH和NPSH含量明显低于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ;DEX组和IVIG组脑含水量、EB含量及MDA含量与LPS组相比则有明显降低 ,以 6h更明显 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,而TSH和NPSH含量分别在各时间点上比LPS组明显增高 ,但IVIG对NPSH含量影响与LPS组相比差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　自由基参与了幼年鼠内毒素性脑水肿的发生发展 ,初步证实地塞米松和静注免疫球蛋白通过影响自由基。; 李梅蔡方成; 关键词：自由基发病机理地塞米松 IVIG

蔡方成

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