姜星杰
- 作品数：24 被引量：172H指数：9
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省“135”工程重点医学人才基金国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
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- 硫酸钙骨水泥在胸腰椎爆裂骨折椎体成形术中的生物力学性能被引量：18
- 2009年
- [目的]评价硫酸钙骨水泥(CSC)椎体成形术在胸腰椎爆裂骨折中的生物力学性能及临床应用价值。[方法]将16具新鲜小牛胸腰椎标本分为4组,A、B、C3组制成爆裂骨折模型后分别实施CSC磷酸钙骨水泥(CPC)、聚甲基丙烯酸酯(PMMA)椎体成形术,D组为无骨折对照组。测量指标包括:爆裂骨折前、后与复位后及椎体成形术后的椎体前缘高度;达到完全填充时的3种骨水泥的注射量;生物力学检测4组标本的极限抗压强度及刚度。[结果](1)实验组12具标本均形成胸腰椎爆裂骨折模型,平均撞击能量为66.2J;(2)CSC、CPC、PMMA的注射量分别为:4.4ml±0.8ml、3.7ml±0.7ml、4.0ml±0.6ml,组间无差别(P>0.05);(3)3种骨水泥均能有效充填爆裂骨折椎体复位后遗留的骨缺损,显著恢复了伤椎高度(P<0.01);(4)A、B、C、D组的极限抗压强度分别为:1659N±154N、1011N±142N、2821N±897N及2439N±525N。PMMA能够完全恢复骨折椎的抗压强度,CSC、CPC均只能部分恢复骨折椎的强度,但CSC优于CPC(P<0.01);(5)4组椎体的刚度分别为:(140±40)N/mm、(148±33)N/mm、(236±97)N/mm、(224±38)N/mm。CSC的刚度低于完整椎体68.0%,(P<0.05),但与PMMA、CPC无显著差异(P>0.05)。[结论]经CSC椎体成形术的骨折椎强度优于CPC,刚度与PM-MA、CPC相当。将CSC椎体成形术作为一种辅助治疗方式用于胸腰椎爆裂骨折能满足力学要求,手术安全可行。
- 张绍东王宸姜星杰杨惠林唐天驷
- 关键词：硫酸钙骨水泥爆裂骨折生物力学椎体成形术
- 椎间孔镜下治疗脱垂型椎间盘突出症的临床策略被引量：1
- 2018年
- 目的:评价经皮椎间孔镜下治疗脱垂型椎间盘突出症的临床效果,并探讨手术治疗的策略。方法 :36例单节段脱垂型腰椎间盘突出症患者,均采用经皮椎间孔镜手术方式治疗,观察术前、术后及末次随访时的VAS疼痛评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良Macnab临床疗效标准及手术相关指标。结果:VAS评分术前1天8.1±3.6分,术后1天2.3±1.6分,术后6个月2.1±1.9分,末次随访1.8±1.2分,与术前比较,术后各时间点VAS评分均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。ODI指数术前1天61.3±8.3分,术后1天18.6±6.8分,术后6个月12.8±7.2分,末次随访9.1±3.7分,与术前比较,术后各时间点VAS评分均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时临床疗效优26例,良7例,可3例,优良率为91.7%。无复发病例。未发生相关手术并发症,手术时间65±15 min,卧床时间9.5±2.0 h,住院天数3.5±1.0天。结论:经皮椎间孔镜技术治疗脱垂型腰椎间盘突出症是安全、有效的治疗脱垂型腰椎间盘突出症的微创手术方法,选择正确穿刺靶点以及椎间孔成形是手术成功的先决条件。
- 姚羽薛华伟朱小建冯琪杰秦荣卿姜星杰李明陈向东曹涌张烽
- 关键词：微创腰椎间盘突出症
- 腰椎皮质骨通道螺钉固定系统的生物力学实验被引量：9
- 2017年
- 背景:通过改变现行的传统椎弓根螺钉置入方式,以获得更佳的螺钉与骨的把持力,2009年Santoni等提出将皮质骨通道技术应用于腰椎内固定。目的:分析皮质骨通道螺钉固定系统在腰椎间融合固定时的生物力学稳定性。方法:获取20个新鲜初生小牛L3/4、L5/6运动节段标本,在非破坏状况下检测其不同状态下的活动度,作为正常对照;随后将20个标本分为皮质骨通道螺钉组与传统椎弓根螺钉组,分别进行皮质骨通道螺钉固定辅助腰椎后路椎间融合固定、传统椎弓根螺钉辅助腰椎后路椎间融合固定,在非破坏状况下检测两组不同状态下的活动度;翻修组为传统椎弓根螺钉组测试结束后撤钉,改用皮质骨通道螺钉固定,检测其不同状态下的活动度。结果与结论:皮质骨通道螺钉组、传统椎弓根螺钉组左右弯曲、前屈、后伸、轴向旋转运动状态下的活动度较正常对照组明显降低(P<0.05),皮质骨通道螺钉组、翻修组左右弯曲、前屈、后伸、轴向旋转运动状态下的活动度与传统椎弓根螺钉组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明,椎弓根皮质骨通道技术辅助腰椎后路融合固定可获得与传统椎弓根螺钉辅助腰椎后路融合固定相同的稳定性,同时是传统椎弓根螺钉固定失败后翻修的一种新选择。
- 姚羽薛华伟赵剑张烽曹涌陈向东赵金龙姜星杰
- 关键词：骨科植入物椎弓根螺钉生物力学
- 不同抗菌药物对老年腰椎手术后切口感染预防效果被引量：4
- 2021年
- 目的探讨不同抗菌药物对老年腰椎手术后切口感染的预防效果。方法选取2016年3月-2019年2月于南通大学附属医院行腰椎手术老年患者108例,根据使用抗菌药物类型分为头孢哌酮他唑巴坦组(A1组)、头孢唑肟钠组(A2组)、头孢米诺钠组(A3组)、五水头孢唑林钠组(A4组),观察各组患者术后切口感染发生和椎间融合情况。结果 A1、A2、A3、A4组术后切口感染分别为1例(3.70%)、2例(7.41%)、0例(0.00%)、3例(11.11%),四组术后切口感染发生率比较,差异无统计学意义。6例术后切口感染患者分离病原菌8株,其中大肠埃希菌3株,金黄色葡萄球菌2株,表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和溶血葡萄球菌各1株。与术前相比,四组术后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBil)、球蛋白(GLB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)水平均降低(P<0.05)。与A1组术后相比,A3、A4组术后AST、ALT水平降低(P<0.05);与A2组比较,A3、A4组术后ALT、AST水平均降低(P<0.05)。结论头孢哌酮他唑巴坦、头孢唑肟钠、头孢米诺钠、五水头孢唑林钠对老年腰椎手术患者术后切口感染预防效果相当,均不影响术后腰椎融合。
- 张翠红冒海敏王海燕姜相君魏燕姜星杰张锦荣
- 关键词：腰椎退行性疾病老年患者切口感染抗菌药物
- 非完全性神经损伤型下颈椎脱位的手术治疗
- 姜星杰张烽
- 基于磁共振对股骨远端旋转参照轴线的确定及其临床意义被引量：10
- 2012年
- 目的探讨应用MRI辅助定位并确定股骨远端旋转参照轴线,为人工全膝关节置换术股骨假体旋转力线提供参考依据。方法选取膝关节无疾病,无畸形的健康成人86例(122膝),男46例(65膝),女40例(57膝);年龄18～71岁,平均39.5岁,在磁共振横断面图像上定位外科经股骨上髁轴(STEA)、临床经股骨上髁轴(CTEA)、前后轴线(APL)及股骨后髁轴(PCL)。由2名测量者分别测量轴线参数,包括股骨后髁角(PCA)、髁扭转角(CTA)后轴线的垂线及后髁轴线的夹角(PAPA)各3次。比较不同测量者测量3种角度均数的差异是否具有统计学意义。结果 PCA平均为(3.57°±0.11°);CTA平均为(6.34°±0.70°);PAPA平均为(4.06°±0.41°)。CTA均数在不同测量者之间差异有统计学意义(t=-10.874,P<0.01);PAPA均数在不同测量者之间差异有统计学意义(t=-7.773,P<0.01);PCA均数在不同测量者之间差异无统计学意义(t=1.371,P>0.05)。临床经股骨上髁轴、前后轴线相对于外科经股骨上髁轴的变异性较大。结论基于MRI定位股骨远端参照轴线测量CTA、PCA、PAPA是一种比较可靠的方法,这三种参考角度PCA相对恒定可靠,外科经股骨上髁轴可作为全膝置换股骨假体旋转对位参照轴线。
- 纪小孟刘璠刘雅克张亚峰姜星杰
- 关键词：关节成形术股骨磁共振成像
- 三种骨水泥应用于椎体成形术的生物力学比较被引量：21
- 2007年
- 目的:评价硫酸钙(CSC)、磷酸钙(CPC)与聚甲基丙烯酸酯(PMMA)3种骨水泥用于椎体成形术的生物力学性能。方法:将16具小牛胸腰段(T11～L1)标本分为4组,A、B、C组制成T12爆裂骨折模型,D组为无骨折对照组,测量爆裂骨折前、后和复位并分别注射CSC(A组)、CPC(B组)、PMMA(C组)行椎体成形术后椎体前缘高度,达到骨水泥完全填充时的骨水泥注射量;生物力学检测4组标本的极限抗压强度及刚度。结果:12具标本均形成胸腰椎爆裂骨折模型,平均撞击能量66.2J;CSC、CPC、PMMA注射量分别为4.35±0.80ml、3.72±0.73ml及3.95±0.63ml,3组间无显著性差异(P>0.05);3种骨水泥均能有效充填爆裂椎体复位后残留的骨缺损及恢复伤椎高度(P<0.01);A、B、C及D组的极限抗压强度分别为1659±154N、1011±142N、2821±897N及2439±525N,C组能完全恢复椎体的抗压强度,A、B组可部分恢复,但A组优于B组(P<0.01);4组标本的刚度分别为140±40N/mm、148±33N/mm、236±97N/mm及224±38N/mm,A组刚度低于D组(68.0%,P<0.05),但与B、C组无显著性差异(P>0.05)。结论:3种不同成分骨水泥中,PMMA的强度最高,CSC次之,CPC的强度最差,刚度方面三者间无明显差别;CSC用于椎体成形术能满足对椎体填充材料的生物力学要求,可作为椎体成形术中填充材料的选择之一。
- 张绍东姜星杰吴小涛杨惠林唐天驷陈辉蒋赞利
- 关键词：骨水泥胸椎腰椎骨折生物力学椎体成形术
- 经Wiltse间隙入路结合伤椎置钉内固定治疗下腰椎骨折临床效果
- 2023年
- 目的:观察经Wiltse间隙入路结合伤椎置钉内固定治疗下腰椎骨折的临床效果。方法:无神经损伤单节段下腰椎(L3~L5)骨折患者32例,经Wiltse间隙入路结合伤椎置钉进行复位固定。记录手术时间、切口长度、失血量、住院时间,采用复位指数评估伤椎复位效果,视觉模拟评分(VAS)评估腰部疼痛程度,Oswestry伤残指数(ODI)评估腰椎功能。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间66.2±9.5 min,切口长度9.7±1.3 cm,失血量75.0±21.0 mL,住院时间7.1±1.9 d。术后3天伤椎平均复位指数为0.93±0.13,术后12个月随访摄片,内固定未见松动、折损,伤椎复位指数0.89±0.11,较术后3天无显著丢失(P=0.175)。术后3天VAS评分3.0±1.4分,低于术前的8.1±2.4分,差异有统计学意义(P=0.002)。腰椎ODI评分术前77.5±11.4分,术后3个月降至19.9±7.1分,差异有统计学意义(P=0.005)。结论:经Wiltse间隙入路结合伤椎置钉内固定治疗下腰椎骨折能有效复位伤椎,缓解疼痛,改善腰椎功能,安全性良好。
- 李文斌陈虎曹涌姚羽李明浩洁姜星杰
- 关键词：下腰椎骨折内固定
- 单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效被引量：7
- 2015年
- 目的评价单侧椎间融合椎弓根螺钉内固定(ULF)与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术式(MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄症的初期临床效果。方法 36例单节段腰椎管狭窄症患者分为ULF治疗组(A组,20例)和MIS-TLIF治疗组(B组,16例)。采用VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及改良Macnab标准评价临床疗效,记录两组影像学检查结果、手术时间、手术失血量、住院时间和并发症等发生情况。结果与术前相比,两组术后6个月及末次随访时VAS评分、ODI评分降低(P<0.05)。影像学检查显示两组患者末次随访时均骨性融合,椎间高度无明显丢失,未出现内固定松动或断裂、椎间融合器移位等现象。A组手术时间少于B组,但术中出血量、住院时间多于B组(P<0.05);而两组末次随访时Macnab优良率和并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论两种术式治疗腰椎管狭窄症的临床效果明确,MIS-TLIF具有术中出血量少、住院时间短等优势。
- 姚羽姜星杰张烽赵剑陈向东曹涌
- 关键词：腰椎管狭窄症单侧入路
- 硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折的实验研究
- 研究背景：胸腰椎爆裂骨折为脊柱常见损伤，后路短节段椎弓根钉内固定(sholt-segment pedicleinstrumentation，SSPI)是稳定型胸腰椎爆裂骨折的常见治疗措施，但由于缺乏有效的前柱支撑，术后的...
- 姜星杰
- 关键词：爆裂骨折骨生物力学椎体成形术骨移植
- 文献传递
