曹涌
- 作品数：51 被引量：264H指数：9
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金南通市科技局指令性课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 胸腰椎损伤改良前路手术径路的解剖与临床研究被引量：10
- 2003年
- 目的观测脊柱胸腰段脊神经的形态及周围结构,了解它们详细的解剖关系,同时改进前路手术的径路及操作程序.方法在16具成人尸体标本上,测量T10～L3脊神经的直径、椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比、脊神经与椎体外缘的夹角,并观察椎间孔外口处神经与血管的排列走行;从而在临床工作中改进前路手术的径路和操作程序.结果T10～L3脊神经直径逐渐增粗,椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比逐渐增加,椎间孔外口处脊神经与椎体外缘间的夹角逐渐减小.椎间孔外口处脊神经与血管的排列自上而下为静脉、神经、动脉.出椎间孔外口的神经、血管伴行,静脉在最上方,动脉或在神经下方,或越至神经上方,或与神经并排行走.临床上,对58例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者行前路手术.径路改进前35例术中平均失血670 ml,手术时间平均199min;改进后23例术中平均失血435 ml,手术时间平均137 min.55例患者术后随访6～18个月,平均9个月,脊柱序列均恢复正常,无植骨块塌陷及高度丢失现象,无内固定失败;神经功能获1级以上恢复者52例(94.5%).结论通过解剖学研究和临床技术改进,有效减少了胸腰段前路手术的手术时间和术中出血,减轻了手术创伤,降低了术后并发症的发生率.
- 成红兵胡克苏潘丞中王洪曹涌朱建炜司军
- 关键词：胸腰椎损伤术式改良前路手术手术径路胸腰椎爆裂型骨折
- 椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症被引量：2
- 2007年
- 目的:分析椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎滑脱症的效果。方法:应用全椎板减压,撑开椎间隙置入插入型融合器,再进行椎弓根钉杆系统复位固定治疗腰椎滑脱症45例,对所有患者进行定期随访和影像学检查,对滑脱程度、椎间隙后高及Oswestry功能障碍评分进行测量及评估。结果:术后所有患者滑脱均有不同程度复位,椎间隙后高由术前(3.9±1.2)mm增加至术后(9.7±1.3)mm,生理曲度恢复。临床Oswestry功能障碍评分由术前的平均(34.6±6.1)分降至术后的(15.6±5.4)分,结果优良。结论:椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术不仅能使滑脱椎体复位,也有利于恢复腰椎生理曲度和提高融合率。
- 曹涌张烽陈向东王洪
- 关键词：腰椎脊柱滑脱脊柱融合术骨移植
- 人工肱骨头置换术后的近期疗效被引量：30
- 2005年
- 目的评价Neer型人工肱骨头置换术的近期疗效。方法自2000年8月至2004年1月采用人工肱骨头置换术治疗21例肱骨近端严重关节内粉碎性骨折,男5例,女16例;年龄64～76岁,平均70岁。根据AOMüller分型,C13例,C28例,C310例。手术采用改良Thompson切口,假体以后倾40°位植入,肩袖予以重建。术后康复训练分为三个阶段。第一阶段为术后第1d～6周,主要进行被动练习。第二阶段为术后第7～12周,X线片示大、小结节愈合的征象后,进行肩部肌肉的等长收缩训练。第三阶段为术后第13～24周,恢复肩关节周围的肌力与活动度。采用Neer评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖恢复情况评价疗效。结果术后随访时间14～55个月,平均34.5个月(2.8年)。17例无肩痛,4例偶有肩痛。21例均能完成日常生活动作。肩关节活动范围平均为:前屈115°,后伸42.5°,外展85°,内收32.5°,外旋40°,内旋50°。全组无脱位及半脱位。Neer评分优8例(>90分),良9例(80～90分),可3例(70～79分),差1例(<70分),优良率为80.9%,患者主观满意率90%。结论人工肱骨头置换术治疗肱骨近端严重关节内粉碎性骨折,近期疗效满意,但应严格掌握适应证。注意微创技术、适当增大人工肱骨头后倾角度、可靠有效地重建肩袖、重视术后正规康复训练是提高疗效的关键。
- 刘璠唐亮茅天曹毅王友华赵剑朱鸣镝祝勇陈向东曹涌王洪
- 关键词：近期疗效人工肱骨头置换术关节内粉碎性骨折关节活动范围日常生活动作肩部肌肉
- 人工组织神经移植物辅加神经再生素修复大鼠周围神经缺损的实验研究被引量：16
- 2002年
- 目的 用人工组织神经移植物辅加神经再生素 (NRF)桥接修复大鼠周围神经缺损。 方法 用壳聚糖套管和聚乙醇酸纤维制成人工组织神经移植物 ,辅加促神经生长的中药有效组分NRF ,桥接大鼠坐骨神经缺损10mm。术后作足迹试验 ;2 4周时对再生神经进行电生理学测试、形态学观察和计量学统计。 结果 术后 2 4周内 ,动物未见炎症及排斥反应。实验组的再生神经在足迹试验、电生理学、形态学及计量学上优于硅胶管桥接组。结论 人工组织神经移植物辅加NRF与周围神经组织具有良好的生物相容性 ;
- 王晓冬顾晓松张沛云曹涌马红萍
- 关键词：人工组织神经移植物神经再生素周围神经再生周围神经缺损动物实验
- 神经桥接物修复周围神经损伤的研究进展被引量：1
- 2000年
- 周围神经缺损是骨科、显微外科及战伤外科治疗的一大难题 ,发展修复周围神经系统的技术已成为医学科学研究的热点。人造神经桥接物是应用能沟通受损神经远近端 ,具有引导和支持神经再生的合成材料制成的“桥梁” ,它可以是中空的 ,也可以加入生长因子、细胞或纤维丝。本文重点分析了近年研究的不可吸收人造神经桥接物、可吸收人造神经桥接物及人造生物神经桥接物三者的优、缺点 ,提出植入雪旺氏细胞的人造神经桥接物可提供具有生命力的、相互作用的神经营养因子来源 ,但有必要研究如何获得足够的雪旺氏细胞植入桥接物的方法。
- 曹涌成红兵张沛云
- 关键词：周围神经损伤雪旺氏细胞生物材料
- 以食管型颈椎病为表现的强直性脊柱炎1例报告被引量：1
- 2021年
- 食管型颈椎病专指由于颈椎椎体前缘巨大骨赘形成,压迫食管、气管,影响食管、气管的活动,以咽部异物感、吞咽困难及呼吸困难等为主要临床表现的颈椎病[1-2]。颈椎椎体前缘骨赘(anterior cervical osteophytes,ACOs)形成的病因众多,以弥漫性特发性骨肥厚症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH)和强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)最为常见[3]。目前国内外对食管型颈椎病的报道中病因主要为DISH,对于AS引起的食管型颈椎病鲜有报道,本文就1例以食管型颈椎病为表现的强直性脊柱炎病例报告如下。
- 陈诚江晨曹涌
- 关键词：强直性脊柱炎食管型颈椎病咽部异物感颈椎椎体吞咽困难骨赘
- 骨科临床实习带教的几点体会被引量：2
- 2008年
- 临床实习是医学理论联系实践的桥梁,是培养医学生建立科学的临床思维方法、提高分析和解决问题能力的重要阶段,在医学教学中有承前启后的作用。骨科学实习的操作性、实践性很强,一直被学生认为是外科实习的难点。笔者结合自己的骨科临床实习教学经验,谈一些粗浅的思考和体会,以供同行参考。
- 曹涌
- 关键词：骨科教学
- 人参总皂苷对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡与再生的影响及相关机制被引量：1
- 2013年
- 目的探讨人参总皂苷对大鼠脊髓损伤后促进内源性神经干细胞增生和抑制神经细胞凋亡的作用及相关机制。方法取sD大鼠100只，随机分成五组：对照组、脊髓损伤组、人参总皂苷治疗组、RU-486拈抗组、RU-486治疗组。分别于造模后1、3、7、14d相同时间点进行行为学实验，记录大鼠斜坡实验斜坡角度和Basso，BeaaieandBresnahan（BBB）运动评分分值，观察大鼠运动功能恢复情况。并在第14天于脊髓损伤点远近端各取5mm脊髓组织，进行尼氏染色和免疫荧光检测BrdU和Nestin阳性细胞的表达，同时用TUNEL试剂盒对凋亡细胞进行测定。结果斜坡实验和BBB运动评分实验中，人参总皂苷治疗组分值明显高于脊髓损伤组和RU-486治疗组。与脊髓损伤组相比，人参总皂苷治疗组BrdU阳性细胞和Nestin阳性细胞均明显增多，TUNEL试剂盒测定可见治疗组凋亡细胞明显减少。与人参总皂苷治疗组相比，RU-486拮抗组BrdU阳性细胞和Nesdn阳性细胞均明显减少，TUNEL试剂盒测定可见RU．486拮抗组凋亡细胞明显增多。同时，RU-486治疗组与脊髓损伤组相比，凋亡细胞数无明显差异。结论人参总皂苷能促进脊髓损伤后大鼠神经功能的恢复，抑制神经细胞的凋亡。
- 曹涌姚羽朱敏张烽
- 关键词：脊髓损伤人参总皂苷神经干细胞BRDUNESTIN
- 旋转加压推注法在经皮椎体成形和椎体后突成形术中的应用
- ＜正＞目的探讨旋转加压推注法在椎体成形和椎体后突成形术中的应用价值。方法对23例骨质疏松症椎体压缩性骨折、椎体血管瘤等疾病患者采用经皮椎体成形术或椎体后突成形术治疗。术中注入骨水泥时,采用旋转加压法推注。
- 朱鸣镝张烽王洪陈向东祝勇曹涌
- 文献传递
- 椎间孔镜下治疗脱垂型椎间盘突出症的临床策略被引量：1
- 2018年
- 目的:评价经皮椎间孔镜下治疗脱垂型椎间盘突出症的临床效果,并探讨手术治疗的策略。方法 :36例单节段脱垂型腰椎间盘突出症患者,均采用经皮椎间孔镜手术方式治疗,观察术前、术后及末次随访时的VAS疼痛评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良Macnab临床疗效标准及手术相关指标。结果:VAS评分术前1天8.1±3.6分,术后1天2.3±1.6分,术后6个月2.1±1.9分,末次随访1.8±1.2分,与术前比较,术后各时间点VAS评分均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。ODI指数术前1天61.3±8.3分,术后1天18.6±6.8分,术后6个月12.8±7.2分,末次随访9.1±3.7分,与术前比较,术后各时间点VAS评分均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时临床疗效优26例,良7例,可3例,优良率为91.7%。无复发病例。未发生相关手术并发症,手术时间65±15 min,卧床时间9.5±2.0 h,住院天数3.5±1.0天。结论:经皮椎间孔镜技术治疗脱垂型腰椎间盘突出症是安全、有效的治疗脱垂型腰椎间盘突出症的微创手术方法,选择正确穿刺靶点以及椎间孔成形是手术成功的先决条件。
- 姚羽薛华伟朱小建冯琪杰秦荣卿姜星杰李明陈向东曹涌张烽
- 关键词：微创腰椎间盘突出症
