周结学
- 作品数：46 被引量：138H指数：6
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肾脏移植患者中厄他培南和他克莫司的药物相互作用研究被引量：1
- 2015年
- 目的观察广东地区肾脏移植患者同时服用他克莫司(FK-506)与厄他培南后两种药物的相互作用。方法回顾性评价2013年12例肾脏移植患者的情况,利用全自动免疫化学发光仪分析患者在服用厄他培南前后他克莫司的血药浓度。结果首次服用厄他培南3d后,他克莫司的血药浓度由(7.5±0.34)ng/mL升高到(13.8±0.25)ng/mL(P<0.05),利用药物相互作用可能性量表(DIPS)得出的分数可知,厄他培南与他克莫司在患者体内可能存在某种机制相互作用。结论肾脏移植患者同时使用他克莫司和厄他培南时应及时调整他克莫司的剂量,防止药物中毒。
- 朱春丽吴家清李琴刘东周结学蒙善东申升郑克立
- 关键词：肾移植厄他培南他克莫司
- ACEI联合钙通道抑制剂对慢性移植物肾病肾纤维化的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)洛汀新和钙通道抑制剂洛活喜对慢性移植物肾病肾纤维化的影响。方法将26例慢性移植物肾病患者随机分为两组,治疗组14例和对照组12例,两组均调整免疫抑制剂,但治疗组另加服洛汀新10 mg/d,洛活喜5 mg/d;随访监测患者治疗前和治疗后的临床及生化指标,并于治疗后1年行移植肾穿刺活检。结果治疗组动脉血压、血肌酐、尿蛋白均较治疗前显著降低(均P<0.01)。对照组血肌酐上升速度减慢,但仍上升,其他生化指标变化不明显。移植肾穿刺活检显示治疗组大部分病例肾间质纤维化程度无变化,而对照组大部分病例肾间质纤维化程度有所加重。结论洛汀新和洛活喜联合使用可减缓移植肾纤维化过程。
- 周结学刘东吴家清唐斌蒙善东黎程郑克立
- 关键词：洛汀新洛活喜慢性移植物肾病肾纤维化
- 移植肾血管变异的临床处理被引量：4
- 2013年
- 背景:血管吻合技术的好坏直接关系到肾移植的成败。目的:提高肾移植变异血管吻合的技术方法。方法:1999年9月至2010年12月广东省第二人民医院器官移植科共完成878例肾移植,对其中供肾存在的动静脉血管变异进行修整、合并、延长等重建处理后进行移植,副肾动脉采用改良支架支撑法同腹壁下动脉吻合。结果与结论:878例肾移植中,55例供肾动脉变异,肾静脉变异22例,经血管修整重建后均成功与受者髂内或髂外血管吻合。23例直径大于1mm副肾动脉与腹壁下动脉吻合均取得成功。移植后彩超显示肾动静脉吻合口血流及副肾动脉血流正常。提示移植肾血管变异及副肾动脉只要正确处理,吻合得当,可以安全有效地移植给受者并获良好效果。
- 黎程方驰华申升吴家清蒙善东周结学刘东
- 关键词：血管变异副肾动脉
- 低位显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张性不育的疗效对比被引量：2
- 2018年
- 目的:分析精索静脉曲张(VC)不育治疗中低位显微外科治疗与腹腔镜精索结扎术的应用效果。方法:选取2013年10月-2015年10月本院收治的VC不育患者66例。按照随机数字表法将其分为显微组(接受低位显微外科治疗)和腹腔镜组(接受腹腔镜精索静脉结扎术治疗),各33例。比较两组术前及术后1、6、12个月时的精液指标,包括精子密度、精子总数及(a+b)级精子比率;统计随访1年期间配偶妊娠情况及不良反应发生情况。结果:术前及术后1、6、12个月,两组精子密度、精子总数、(a+b)级精子比率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后精子密度、精子总数及(a+b)级精子比率均较术前呈显著的升高趋势,比较差异均有统计学意义(P<0.05);显微组配偶妊娠18例(54.54%),低于腹腔镜组的19例(57.57%),但差异无统计学意义(P>0.05);显微组不良反应发生率为3.03%,低于腹腔镜组的21.21%,比较差异有统计学意义(χ~2=5.121,P=0.023)。结论:低位显微外科治疗与腹腔镜精索结扎术在VC不育的治疗中均有着较为理想的治疗效果,且低位显微外科治疗可有效降低不良反应的发生率。
- 王健富刘东吴家清周结学申升邱晓拂陈波特
- 关键词：不育
- 肾移植围术期红细胞免疫功能变化探讨
- 2019年
- 目的探讨肾移植受者围术期血红细胞免疫功能及CD4、CD8淋巴细胞的变化。方法选取2013年1月—2017年3月肾移植受者25例,25例健康体检者作为对照组,分别于术后3 d、7 d、14 d、1个月、3个月采集外周血行红细胞免疫功能和CD4、CD8淋巴细胞数检测,观察红细胞免疫功能和淋巴细胞数的变化情况。结果肾移植受者术前红细胞花环率低于对照组,其表面膜分子CD35、CD58、CD59表达也低于对照组,而CD4、CD8淋巴细胞数稍低于对照组,术后红细胞花环率、CD4、CD8淋巴细胞数呈现先下降后逐步恢复的过程,其表面膜分子CD35于术后呈现先降后升现象,CD58、CD59于术后呈现先轻微上升,后逐步恢复。结论肾移植受者术前红细胞免疫功能低于对照组,术后有所改善,其变化与淋巴细胞变化基本一致,红细胞免疫可能参与到淋巴细胞及肾移植受者机体免疫功能的调节。
- 周结学刘东吴家清蒙善东申升朱春丽邓庚国马娟郑克立
- 关键词：肾移植红细胞免疫
- 鼠胚成纤维细胞的培养条件及滋养层制备被引量：9
- 2008年
- 背景：鼠胚成纤维细胞经丝裂霉素C处理或γ射线照射阻断其有丝分裂后，铺层的细胞可保持活力但不增殖，并能够在生长过程中产生促进胚胎干细胞生长的因子和抑制胚胎干细胞分化的因子，但其生命期有限。目的：探讨分离小鼠胚胎成纤维细胞的最适胚龄与培养条件，以及用其制备细胞饲养层的效果。设计、时间及地点：细胞学体外观察，于2005-11／2006--07在广东省计划生育专科医院实验室完成。材料：清洁级昆明系孕7．5，10．5，13．5，16．5，19．5d雌鼠各5只。方法：无菌取上述各孕龄小鼠胚胎分离鼠胚成纤维细胞，调整细胞浓度为1×10^7L^-1、1×1097L^-1、1×10^11L^-1，胰酶消化传代。当胚胎成纤维细胞生长并相互接触时，加入丝裂霉素C作用2-4h，用无钙无镁PBS配制的胰蛋白酶液消化2-5min，终止后用吸管吹打皿底，使细胞充分分离，以含10％胎牛血清的DMEM液调整细胞浓度为1×10^8L^-1，将该悬液移入明胶处理的培养皿内常规培养，制备鼠胚成纤维细胞饲养层。主要观察指标：胎龄、细胞浓度、传代次数对鼠胚成纤维细胞生长增殖的影响。不同胎龄鼠胚成纤维细胞饲养层制备效果。结果：7．5-19．5d鼠胚均可分离出成纤维细胞，但7．5d，10．5d鼠胚分离所得成纤维细胞数量少，寿命短，且混有大量杂细胞；13．5d鼠胚分离所得成纤维细胞数量多，增殖快，所含杂细胞少：16．5～19．5d鼠胚分离所得成纤维细胞生长状态不良，增殖缓慢，杂细胞较多。同等条件下与1×10^7L^-1、1×10^11L^-1浓度比较，1×10^9L^-1浓度的鼠胚成纤维细胞生长状况良好，铺层时间适中，细胞寿命最长（P〈0.05）。以13．5d鼠胚成纤维细胞经初代培养后传4代，成功建立了成纤维细胞株，相同条件下14代细胞形态、体积、生长状况无明显差别。7．5～19．5d鼠胚成纤维细胞制备的饲
- 周结学刘东郑克立邓春华文任乾唐立新马春杰
- 关键词：胚胎成纤维细胞饲养层小鼠
- mHLA-G联合PCT、hs-CRP在肾移植排斥反应及感染中的诊断价值分析被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨膜型人类白细胞抗原(mHLA-G)联合血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在肾移植排斥反应及感染中的诊断价值。方法:以我院2015年1月~2018年10月126例肾移植患者为研究对象,其中肾功能稳定组42例,术后发生急性排斥反应(AR)组40例,术后发生感染组44例,另选同期健康体检者50例作为正常对照组;对比4组外周血mHLA-G、血清PCT、hs-CRP水平,分析这些指标在肾移植排斥反应及感染中的诊断价值。结果:肾移植后4周,AR组mHLA-G表达水平最低,与稳定组、感染组、对照组相比差异均有明显统计学意义(P<0.05);感染组mHLA-G表达水平最高,明显高于对照组、稳定组、AR组(P<0.05);稳定组mHLA-G表达水平略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。肾移植后4周,AR组血清PCT水平明显高于稳定组与对照组(P<0.05),但稳定组与对照组间无明显差异(P>0.05);感染组血清PCT水平明显高于AR组、稳定组、对照组(P<0.05)。肾移植后4周,AR组与感染组血清hs-CRP均明显高于稳定组与对照组(P<0.05),且AR组与感染组无明显差异(P>0.05)。mHLA-G联合PCT、hs-CRP与在肾移植排斥反应及感染中的诊断价值明显高于单一检测指标。结论:mHLA-G联合PCT、hs-CRP在肾移植AR及感染中具有重要诊断价值。
- 申升朱春丽李琴周结学蒙善东马娟邓庚国王晓刘东
- 关键词：IL-2PCTHS-CRP肾移植
- 慢性肾功能不全合并重症急性胰腺炎误诊1例分析被引量：1
- 2009年
- 周结学刘东李琴吴家清蒙善东王健富
- 关键词：肾功能衰竭误诊
- 以家庭为中心的健康教育对肾移植病人服药依从性的影响被引量：22
- 2017年
- [目的]探讨以家庭为中心的健康教育对肾移植术后服药依从性的影响。[方法]将140例接受肾移植出院病人随机分为观察组与对照组,对照组进行常规的药物指导、日常生活护理指导、个人卫生、饮食及运动健康指导,通知病人定期入院复查;观察组在对照组基础上采用以家庭为中心的健康教育对肾移植病人进行干预,具体包含家属及病人服药依从性院内教育、设立药物服用监督表、出院后随访指导及复查干预,比较两组病人干预3个月、6个月及12个月的服药依从性及生活质量状况。[结果]观察组病人出院后服药依从性、同期生活质量总分及其维度躯体健康/功能、心理/精神、社会/经济及家庭评分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),且逐渐提高。[结论]以家庭为中心的健康教育可有效提升肾移植病人服药依从性,提升病人生活质量。
- 李琴周结学周丽华朱春丽蔡雪明周玲
- 关键词：肾移植服药依从性以家庭为中心健康教育免疫抑制剂
- 苗勒管持续存在综合征1例
- 2005年
- 患者,男,44岁,警察,已婚,生有2个女儿,因双侧隐睾、右侧腹股沟斜疝,在某医院住院,在行右腹股沟斜疝手术中发现疝内容物为两睾丸,两睾丸相连部之后有一肿物相连,因肿物与两睾丸粘连紧密不易分离,且其来源及性质不清,故未强行分离而是将其与两睾丸一同置入右侧阴囊内,但手术后不久便出现右侧睾丸鞘膜积液,为求进一步诊疗,患者于2004年6月14日来我院就治,入院体查:男性外貌,身高173 cm,两指距间的距离176cm,有喉结及胡须,有体毛和腋毛,两侧胸廓对称,乳房无发育,阴毛呈男性分布、量中,右侧腹股沟部有一长约5cm的斜形手术瘢痕,并可触及明显增粗的索状肿块,质中、无触压痛,由右腹股沟向右阴囊内突出,平卧用手向上推送不能回纳.阴茎发育尚可,长约7cm,左侧阴囊空虚,右侧阴囊大小约12 cm×11cm×9 cm,质韧,不能扪清其内的睾丸,平卧后不能缩小,透光试验阳性.肛诊示前列腺5 cm×4cm×3 cm,质中,表面平滑,无压痛,中央沟存在.B超检查提示左侧无睾丸、右侧探及两个睾丸回声;右侧睾丸鞘膜积液;右腹股沟斜疝;盆腔内未发现子宫及附件,性激素检测正常,其染色体检查为46xy.诊断为左侧睾丸横过异位,右侧睾丸鞘膜积液,右腹股沟斜疝,男性假两性畸形待排.
- 周结学梁月有郑伏甫
- 关键词：右侧腹股沟斜疝睾丸鞘膜积液苗勒管右腹股沟斜疝双侧隐睾术中发现
