刘东
- 作品数：69 被引量：151H指数：6
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- 肾脏移植患者中厄他培南和他克莫司的药物相互作用研究被引量：1
- 2015年
- 目的观察广东地区肾脏移植患者同时服用他克莫司(FK-506)与厄他培南后两种药物的相互作用。方法回顾性评价2013年12例肾脏移植患者的情况,利用全自动免疫化学发光仪分析患者在服用厄他培南前后他克莫司的血药浓度。结果首次服用厄他培南3d后,他克莫司的血药浓度由(7.5±0.34)ng/mL升高到(13.8±0.25)ng/mL(P<0.05),利用药物相互作用可能性量表(DIPS)得出的分数可知,厄他培南与他克莫司在患者体内可能存在某种机制相互作用。结论肾脏移植患者同时使用他克莫司和厄他培南时应及时调整他克莫司的剂量,防止药物中毒。
- 朱春丽吴家清李琴刘东周结学蒙善东申升郑克立
- 关键词：肾移植厄他培南他克莫司
- 慢性移植肾肾病的临床诊断及治疗
- 2005年
- 目的探讨慢性移植肾肾病(CAN)的临床诊断及治疗特点.方法回顾性分析32例CAN临床资料.经移植肾穿刺活检诊断CAN 32例.全部病例予减少环孢素A(CsA)剂量,浓度控制在(100±40)ng/ml上下,应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂,限制蛋白质饮食,控制高血压.结果2个月后28例治疗有效,血肌酐恢复到(135±32)μmol/L(与术后比较,P＞0.05,n=28),其中20例蛋白尿消失,移植肾活检复查证实CAN无进展恶化.无效4例,治疗前肌酐已达195～286 μmol/L,移植肾活检复查显示CAN进展恶化.结论移植肾穿刺活检是诊断CAN的主要手段,血肌酐达到160～180 μmol/L时予干预治疗预后较好.
- 吴家清刘东唐斌李琴蒙善东黎程
- 关键词：慢性移植肾肾病环孢素A血管紧张素转化酶抑制剂
- ACEI联合钙通道抑制剂对慢性移植物肾病肾纤维化的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)洛汀新和钙通道抑制剂洛活喜对慢性移植物肾病肾纤维化的影响。方法将26例慢性移植物肾病患者随机分为两组,治疗组14例和对照组12例,两组均调整免疫抑制剂,但治疗组另加服洛汀新10 mg/d,洛活喜5 mg/d;随访监测患者治疗前和治疗后的临床及生化指标,并于治疗后1年行移植肾穿刺活检。结果治疗组动脉血压、血肌酐、尿蛋白均较治疗前显著降低(均P<0.01)。对照组血肌酐上升速度减慢,但仍上升,其他生化指标变化不明显。移植肾穿刺活检显示治疗组大部分病例肾间质纤维化程度无变化,而对照组大部分病例肾间质纤维化程度有所加重。结论洛汀新和洛活喜联合使用可减缓移植肾纤维化过程。
- 周结学刘东吴家清唐斌蒙善东黎程郑克立
- 关键词：洛汀新洛活喜慢性移植物肾病肾纤维化
- 肾移植术后真菌感染的实验室诊断指标的研究现状
- 2010年
- 肾移植术后感染已成为影响肾移植成活率的严重影响因素。而真菌感染为术后感染的主要致病菌。早期诊断及治疗真菌感染为提高肾移植存活率的关键因素。本文就此论点进行综述。
- 申升刘东
- 关键词：肾移植真菌感染
- 移植肾血管变异的临床处理被引量：4
- 2013年
- 背景:血管吻合技术的好坏直接关系到肾移植的成败。目的:提高肾移植变异血管吻合的技术方法。方法:1999年9月至2010年12月广东省第二人民医院器官移植科共完成878例肾移植,对其中供肾存在的动静脉血管变异进行修整、合并、延长等重建处理后进行移植,副肾动脉采用改良支架支撑法同腹壁下动脉吻合。结果与结论:878例肾移植中,55例供肾动脉变异,肾静脉变异22例,经血管修整重建后均成功与受者髂内或髂外血管吻合。23例直径大于1mm副肾动脉与腹壁下动脉吻合均取得成功。移植后彩超显示肾动静脉吻合口血流及副肾动脉血流正常。提示移植肾血管变异及副肾动脉只要正确处理,吻合得当,可以安全有效地移植给受者并获良好效果。
- 黎程方驰华申升吴家清蒙善东周结学刘东
- 关键词：血管变异副肾动脉
- 低位显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张性不育的疗效对比被引量：2
- 2018年
- 目的:分析精索静脉曲张(VC)不育治疗中低位显微外科治疗与腹腔镜精索结扎术的应用效果。方法:选取2013年10月-2015年10月本院收治的VC不育患者66例。按照随机数字表法将其分为显微组(接受低位显微外科治疗)和腹腔镜组(接受腹腔镜精索静脉结扎术治疗),各33例。比较两组术前及术后1、6、12个月时的精液指标,包括精子密度、精子总数及(a+b)级精子比率;统计随访1年期间配偶妊娠情况及不良反应发生情况。结果:术前及术后1、6、12个月,两组精子密度、精子总数、(a+b)级精子比率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后精子密度、精子总数及(a+b)级精子比率均较术前呈显著的升高趋势,比较差异均有统计学意义(P<0.05);显微组配偶妊娠18例(54.54%),低于腹腔镜组的19例(57.57%),但差异无统计学意义(P>0.05);显微组不良反应发生率为3.03%,低于腹腔镜组的21.21%,比较差异有统计学意义(χ~2=5.121,P=0.023)。结论:低位显微外科治疗与腹腔镜精索结扎术在VC不育的治疗中均有着较为理想的治疗效果,且低位显微外科治疗可有效降低不良反应的发生率。
- 王健富刘东吴家清周结学申升邱晓拂陈波特
- 关键词：不育
- 原发性肝癌肝移植11例临床资料小结
- 2007年
- 目的探讨肝移植在原发性肝癌治疗中的意义。方法回顾分析2004年3月-2006年7月11例肝癌肝移植的临床资料。结果11例手术全部成功,围手术期无死亡。随访时间最长40个月,最短12个月,其中1例因乙肝复发,爆发性肝功能衰竭、肝肾综合症,于术后16个月死亡。1例在术后2个月因肺部巨细胞病毒感染,呼吸衰竭死亡。其余健康成活,1-3个月复查一次,无肿瘤复发,肝脏功能正常,α-FP<8ng/ml,HBV-DNA<103拷贝/毫升。结论肝移植治疗原发性肝癌仍要严格控制适应症;早期预防感染和长期治疗乙肝也是提高成功率的一个重要环节。
- 刘东郑克立朱春丽唐斌吴家清周结学蒙善东黎程焦石王建富李琴
- 关键词：肝癌肝移植
- 血NGAL在肾移植后急性肾损伤早期诊断中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）作为预测移植肾早期急性损伤（AKI）的生物学指标的敏感性和特异性.方法 选取2016年1-12月37例肾移植受者.采用酶联免疫吸附试验法检测术前、术后6h和12h的血NGAL水平,采用酶法检测术后第1周内每天的血清肌酐水平.将术后血清肌酐水平较术前血清肌酐水平升高50％以上或术后1周内需要接受透析治疗诊断为AKI.根据术后是否发生AKI,将受者分为AKI组和非AKI组.检测并比较两组受者的血NGAL水平.研究变量包括受者年龄、性别,肾功能衰竭的潜在原因,术后第1周内每日血清肌酐水平,术后1周移植肾功能恢复延迟（DGF）和急性排斥反应发生率等.结果 37例受者术前、术后6h和12 h的血NGAL水平分别为（311.14±102.69）μg/L、（317.81±107.28）μg/L和（312.16±134.80）μg/L.术后6h和12 h的血NGAL水平与术前相比,差异均无统计学意义（P=0.70,P=0.96）.术后共有12例受者出现AKI,两组受者在性别和年龄的差异均无统计学意义（P=0.29,P=0.20）.AKI组和非AKI组受者间术前及术后6和12 h血清肌酐水平的差异均有统计学意义（P=0.002）.AKI组和非AKI组术前血NGAL水平分别为（333.58±116.30）μg/L和（300.36±96.15）μg/L（P=0.36）;术后6h分别为（383.3±147.16）μg/L和（286.32±65.97）μg/L（P=0.01）;术后12 h分别为（437.33±164.16）μg/L和（252.08±57.53）μg/L（P＜0.001）.术后12 h血NGAL水平（以317 μg/L为截断值）预测AKI的灵敏度为100％,特异性为92％,远远好于相应时点血清肌酐的预后准确度（灵敏度=66.7％,特异性=61.9％）.结论 血NGAL水平用于预测肾移植术后急性肾损伤是一种灵敏度和特异性非常高的生物学指标,特别是术后12 h内发生的肾损伤.
- 申升李琴吴家清周结学蒙善东朱春丽马娟邓庚国龚小波王晓刘东
- 关键词：肾移植中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白血清肌酐急性肾损伤
- 护理干预对肾移植受者出院后体质量管理的效果观察被引量：11
- 2015年
- 目的探讨护理干预对肾移植受者出院后体质量管理的效果。方法成立体质量管理团队,为肾移植受者提供体质量管理的认知教育、指导体质量控制方法、个体化体质量管理方案指导、动态体质量监控及院后随访等。结果观察组出院6个月及12个月肾移植受者的BMI指数均低于对照组同期水平,且低于本组出院时水平(P<0.01或P<0.05)。结论体质量管理有助于肾移植受者的体质量控制,有利于提高患者的生活质量。
- 李琴周结学朱春丽刘东彭丽辉夏立
- 关键词：体质量肾移植受者护理管理
- 雷帕霉素在肾脏缺血再灌注损伤中的作用
- 2014年
- 目的观察雷帕霉素(Rap)对肾缺血再灌注(I/R)的保护机制。方法 90只雄性C57BL/6小鼠随机分成3组:假手术组(Sham组)、肾缺血/再灌注模型组(I/R组)和雷帕霉素+肾缺血/再灌注模型组(Rap+I/R组)。除Sham组外,Rap+I/R组术前30 min及术后每天给予0.5 mL雷帕霉素和生理盐水混悬液(1 mg∶10 mL)灌胃,I/R组给予等量生理盐水灌胃。采用ELISA方法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10,同时常规检测血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平。肾脏标本分别做MPO染色观察中性粒细胞浸润情况、PAS染色了解肾脏病理改变、TUNEL染色分析凋亡细胞数量、Real-time PCR检测肾脏组织中Fas、Bcl-2的mRNA表达。结果 Rap+I/R组Cr和BUN检测明显低于I/R组(P<0.01)而高于Sham组(P<0.05)。细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8在I/R组比Sham组和Rap+I/R组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Sham组和Rap+I/R组比较差异无统计学意义。肾脏病理比较发现I/R组在中性粒细胞浸润、组织损伤和细胞凋亡最为严重(P<0.01),而Rap+I/R组则轻于I/R组(P<0.05),重于Sham组(P>0.05)。Rap+I/R组的Fas-mRNA表达较I/R组显著下调(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达则明显上调。结论雷帕霉素预处理可通过调节炎症因子表达、减轻炎性细胞浸润、抑制细胞凋亡途径,在肾脏缺血再灌注损伤过程中发挥保护作用。
- 朱春丽吴家清申升王健富周结学蒙善东刘东李炎
- 关键词：缺血再灌注损伤雷帕霉素小鼠
