周树生
- 作品数：73 被引量：462H指数：11
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- 脓毒症患者CD4^＋CD25^＋调节性T细胞和Thl7细胞检测的临床意义被引量：5
- 2011年
- 目的探讨脓毒症患者外周血辅助性T细胞（THelper，Th）17及CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg细胞）表达的变化和检测的临床意义。方法将2008—01—2010—11在我医院ICU住院的脓毒症患者40例按照疾病严重程度分为三组：脓毒症组14例、严重脓毒症组15例和脓毒症休克组11例。再将脓毒症患者根据28d预后分为死亡组（D，n＝11）和存活组（S．n=29）。所有人选的40例脓毒症患者在入选当天行流式细胞术检测血中Thl7细胞及CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的比例。比较脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组患者血中Thl7细胞及CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的比例变化，以及生存组和死亡组上述指标的差异。分析CD4^＋CD25^＋调节性T细胞和Thl7细胞免疫平衡紊乱与病情严重程度的关系。同时选取20例健康人为对照组。结果健康对照组Thl7细胞表达率为（0．91±0．38）％，CD4^＋CD25^＋调节性T细胞表达率为（0．39±0．23）％；脓毒症患者较正常对照组这两项指标明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。其中脓毒症组分别为（2．09±0．53）％和（1．72±0．59）％；严重脓毒症组为（3．90±0．80）％和（2．72±0．22）％；脓毒性休克组为（1．85±0．35）％和（3.55±0．51）％。Thl7表达率严重脓毒症组最高，与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而脓毒症休克组与脓毒症组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CD4^＋CD25^＋调节性T细胞表达率脓毒症休克组最高，严重脓毒症组次之，脓毒症组最低，三组间两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。死亡组血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞表达率明显高于存活组[（3．03±0．91）％和（2．43±0．79）％，P〈0．05]，Thl7细胞表达率明显低于存活组[（2．01±0．66）％和（2．97±1．15）％，P〈0．05]。结论Thl7细胞和CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在�
- 邵敏刘宝王锦权陶晓根周树生金魁张翠萍
- 关键词：TH17细胞CD4^+CD25^+调节性T细胞
- 表皮葡萄球菌icaA和icaD基因表达及其与黏质物形成的关系被引量：1
- 2012年
- 目的了解临床分离的表皮葡萄球菌所携带的icaA和icaD操纵子表达情况及其与黏质物形成之间的关系。方法收集ICU临床分离的表皮葡萄球菌62株,采用刚果红法检测其黏质物形成,PCR法检测icaA、icaD基因表达,卡方检验法进行统计学处理。结果 62株表皮葡萄球菌中产黏质物菌株有26株(41.9%);产黏质物菌株中icaA、icaD基因表达阳性的菌株分别为22株(84.6%)和19株(73.1%),icaA、icaD基因表达均为阳性有17株(65.4%),明显高于非产黏质物菌株(P<0.01);icaA、icaD基因表达均阴性为2株(7.7%),明显低于非产黏质物菌株(P<0.01)。结论 icaA、icaD基因表达对表皮葡萄球菌的黏质物产生具有重要影响,但并不是其唯一的影响因素。
- 费明明刘宝周树生曹晓光戴媛媛
- 关键词：表皮葡萄球菌
- 脓毒症患者外周血自然杀伤细胞的表型和功能及其临床意义被引量：13
- 2014年
- 目的：通过检测脓毒症患者外周血自然杀伤细胞（NK细胞）的表型和功能，探讨其在脓毒症免疫功能紊乱中的可能作用机制。方法采用回顾性研究方法，选择2011年8月至2013年8月安徽省立医院重症医学科收治的59例全身炎症反应综合征（SIRS）患者和65例脓毒症患者，在患者进入重症监护病房（ICU）48 h内抽取外周血，用流式细胞仪检测NK细胞的表型和功能。以同期28例健康体检者的血样本为对照。结果 SIRS和脓毒症患者外周血CD3-CD56＋NK细胞比例及计数均正常，与健康对照组均无明显差异〔细胞比例：0.102±0.019、0.102±0.108比0.106±0.018，F＝0.018，P＝0.982；细胞计数（＆#215;106/L）：182.46±65.98、172.97±63.51比179.25±60.44，F＝0.349，P＝0.706〕。NK细胞脱颗粒作用试验显示，健康对照组、SIRS组和脓毒症组CD107表达及γ-干扰素（IFN-γ）分泌无明显差异〔CD107：0.135±0.050、0.140±0.058、0.128±0.070，F＝0.583，P＝0.560；IFN-γ（kU/L）：14.36±4.74、12.49±4.21、13.45±5.04， F＝1.616，P＝0.202〕。抗体依赖细胞毒作用（ADCC）试验显示，健康对照组、SIRS组和脓毒症组CD107表达无差异（0.574±0.166、0.643±0.165、0.581±0.157，F＝0.808，P＝0.448）；但与健康对照组比较，SIRS组NK细胞分泌IFN-γ的能力显著增加（kU/L：40.5±13.2比28.4±9.6，P＝0.001），而脓毒症组NK细胞分泌IFN-γ的能力显著降低（kU/L：19.8±6.7比28.4±9.6，P＜0.01）。与SIRS组比较，脓毒症组只有NK细胞表面抑制性受体CD158e（KIR 3DL1）表达明显升高（0.203±0.057比0.079±0.021，t＝15.762，P＜0.001）；而两组间其他表型均无明显差异。与SIRS组比较，脓毒症组基础血清IFN-γ分泌水平显著降低（kU/L：0.280±0.040比0.310±0.038，t＝3.390，P＝0.009），IL-12的产生也明显减少（ng/L：0.15±0.03比0.30±0.08， t＝32.832，P＜0.001）。结论 NK细胞表型和功能检测结果�
- 潘爱军邓艳如杨田军张蕾邵敏周树生王春艳刘宝
- 关键词：自然杀伤细胞脓毒症系统性炎症反应免疫干预
- 百草枯中毒致大鼠肺纤维化模型中肺组织的IL-17A表达被引量：3
- 2012年
- 目的观察百草枯中毒大鼠血浆和肺组织匀浆中的IL-17A的动态变化,探讨大鼠百草枯中毒肺损伤的机制。方法将雄性SD大鼠24只随机分成百草枯中毒模型组和生理盐水对照组,分别给予20 mg/kg百草枯或等体积生理盐水1次性灌胃染毒,并在给药后7 d和14 d处死大鼠,观察其肺的病理变化。肺组织匀浆和血浆中IL-17A的含量。结果百草枯中毒后大鼠肺部病理切片表现为肺泡炎,肺纤维化等不同程度的肺损伤改变。血浆和组织匀浆中IL-17A在中毒后与对照组大鼠比较明显升高,并随时间变化,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在百草枯中毒肺损伤中,IL-17A可能发挥了重要作用。
- 邵敏刘宝王锦权陶晓根潘爱军周树生
- 关键词：百草枯中毒
- 脉冲高容量血液滤过对脓毒症患者细胞免疫功能的影响
- 目的探讨脓毒症患者外周血辅助性T细胞(T Helper,Th)17及CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的水平和意义以及脉冲高容量血液滤过对它们的影响。方法将2008年1月至2010年11月在安徽省立医院ICU住院...
- 邵敏刘宝王锦权陶晓根周树生张翠萍
- 关键词：脓毒症免疫平衡TH17细胞CD4+CD25+调节性T细胞
- 文献传递
- 重度光气中毒致急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点及救治策略被引量：10
- 2012年
- 目的探讨重度光气中毒所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床特点及救治策略。方法17例重度光气中毒患者采用个体化综合治疗；治疗前后进行血常规、电解质、动脉血气分析、肝肾功能和心肌酶学等检测。结果治疗后，17例重度中毒患者的一般体征、水和电解质及酸碱平衡紊乱改善，与治疗前比较，白细胞计数（WBC，×10^9／L：12．18±4．76比21．93±6．21）、中性粒细胞比例（O．87±0．05比0．92±0．03）、血红蛋白（Hb，g／L：128．12±25．65比173．71±23．53）、血小板计数（PLT，×10^9/L：165．12±31．70比254．47±70．80）、丙氨酸转氨酶（ALT，U/L：70．71±46．70比212．71±141．34）、天冬氨酸转氨酶（AST，U／L：52．47±34．68比82．41±34．60）、血尿素氮（BUN，mmol／L：5．83±4．09比7．89±5．96）、血肌酐（SCr，μmol／L：48．13±14．97比67．25±24．29）、乳酸脱氢酶（LDH，U／L：280．10±81．77比586．35±186．71）、肌酸激酶（CK，U/L：199．12±106．75比683．00±323．31）、肌酸激酶同工酶（CK—MB，U／L：26．94±9．13比45．59±11．21）、血Na＋（mmol／L：140．61±6．69比134．06±4．80）、血C1～（mmol／L：95．88±6．06比102．29±7．28）、呼吸频率（RR，次／min：20．88±4．30比30．06±5．78）、心率（HR，次／min：82．76±17．16比113．35±16．90）、pH值（7．34±0．44比7．39±0．03）、血氧分压（PO2，mmHg，ImmHg=0．133kPa：84．41±30．58比59．88±15．19）、脉搏血氧饱和度（Sp02：0．91±0．08比0．78±0．15）差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。17例重度中毒患者中16例完全康复，1例死亡，治愈率94．12％。结论光气中毒的临床表现主要为呼吸系统损害，并发ARDS，在治疗上应早期采用皮质激素及呼吸支持等综合治疗措施。
- 张琳琳周树生刘宝孙自敏杨田军朱守俊樊华
- 关键词：光气中毒急性呼吸窘迫综合征
- 镇静治疗对手术后重症患者使用机械通气的影响被引量：8
- 2010年
- 目的探讨手术后ICU患者行机械通气时镇静治疗的临床应用价值。方法 120例术后需机械通气的ICU患者随机分为两组,A组为镇静组(80例),B组为对照组(40例)。A组又分为A1组40例,用咪唑安定镇静;A2组40例,用丙泊酚镇静;B组不用镇静剂。观察比较A、B两组患者术前、术毕、停机械通气前、停机后2h的临床表现、生命体征和机械通气治疗时间等。结果 A组患者少有恐惧感,脱机时血压、心率平稳;B组患者诉不适较多,脱机时血压、心率均明显升高(P<0.01);B组使用机械通气治疗时间较A组延长,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论应用镇静剂使手术后机械通气的患者处于浅睡眠状态,能减少恐惧,缩短机械通气治疗时间。
- 承韶晖陶晓根王锦权周树生吴双正赵劲松
- 关键词：重症监护清醒镇静二异丙酚咪达唑仑
- 连续性血液净化与危重病患者低磷血症的相关性研究被引量：7
- 2011年
- 目的研究连续性血液净化与危重病患者低磷血症的相关性。方法390例次行连续性血液净化治疗危重病患者，按血磷〉0．96mmol／L、0．60～0．96mmol／L、0．50～0．60mmol／L、〈0．50mmol／L分为正常值以上血磷及轻、中、重度低磷血症。比较治疗前日、治疗结束时（未加干预）、治疗结束次日晨7时的空腹血磷值。结果接受连续性血液净化治疗后血磷水平较治疗前显著下降（P〈0．01），且82．3％存在低磷血症。治疗时间越长，血磷下降越显著（P〈0．01）。如不加干预，治疗次日晨血磷不能恢复至治疗前水平（P〈0．05）。结论连续性血液净化治疗可以降低危重病患者的血磷水平，造成低磷血症，停血液净化后不能自行恢复到治疗前水平，给予适当磷制剂补充治疗是必要的。
- 承韶晖周树生王锦权刘宝陶晓根王春艳费明明赵劲松
- 关键词：连续性血液净化低磷血症危重病
- 大鼠急性胰腺炎模型的建立及不同压力高压氧治疗效果的实验研究被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨大鼠急性胰腺炎模型的建立及采用不同压力高压氧（HBO）治疗对胰腺炎的影响.方法 40只SD大鼠按随机数字表法分组,其中8只为假手术组,8只为非治疗对照组,24只为HBO治疗组,又按所用氧压不同分为3个亚组,每亚组为8只.采用胰管结扎的方法 制备胰腺炎模型,然后分别用不同压力的HBO治疗.在造模后的第7天处死大鼠,留取胰腺标本及血液进行分析.假手术组仪进行腹壁的切开和缝合.结果 造模后第1天胰腺淀粉酶水平假手术组为（798.5±113.5）U/L,对照组为（3156.2±639.9）U/L,假手术组与对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.不同压力HBO治疗7 d之后,在各炎症细胞因子方面,各HBO治疗组与对照组的差异均有统计学意义（P＜0.05）,各HBO治疗组之间IL-2、IL-6及IL-10差异有统计学意义（P＜0.05）;细胞因子TNF-α在治疗压力0.15 MPa与0.20 MPa之间以及0.15 MPa与0.25 MPa之间差异均有统计学意义（P＜0.05）,而0.20 MPa与0.25MPa组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.胰腺病理及电镜图片显示0.25 MPa治疗压力下改善最明显.结论 HBO治疗可以显著地减少大鼠胰腺腺泡的坏死和出血,抑制血液炎症因子的活性.
- 周树生李矗金魁刘宝
- 关键词：急性胰腺炎炎症细胞因子高压氧
- 床旁超声视神经管直径测量对颅脑损伤患者颅内压的预测价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨床旁超声视神经管直径(ONSD)测量对颅脑损伤患者颅内压的预测价值。方法选取安徽省立医院2017年1月至2018年1月收治的颅脑损伤患者60例,每例患者均放置脑室测压导管测定颅内压(ICP)。根据ICP值,将患者分为颅内高压组(ICP≥20 mm Hg)与非颅内高压组(ICP <20 mm Hg),颅内高压组34例,非颅内高压组26例,比较两组患者的ICP及ONSD的差异,分析ICP与ONSD的相关性,评价ONSD预测颅脑损伤患者ICP的的临床价值。结果颅内高压组患者的ICP、ONSD分别为(26. 97±4. 72) mm Hg和(5. 55±0. 42) mm,非颅内高压组患者的ICP、ONSD分别为(16. 03±2. 34) mm Hg和(4. 87±0. 35) mm,差异有统计学意义(P <0. 05)。ICP与ONSD之间呈高度相关性(r=0. 851,P=0. 000)。ROC曲线显示床旁超声测量ONSD预测颅内压的诊断阈值为5. 25 mm,灵敏度为76. 51%,特异度为88. 52%,曲线下面积为0. 881。结论对于颅脑损伤的患者,应用床旁超声测量ONSD能准确预测颅内压力变化,该操作简单易行,值得临床推广。
- 王贤聪王春艳曹晓光查渝黄羽周树生
- 关键词：床旁超声颅脑损伤颅内压
