周大亮 作品数:32 被引量:174 H指数:8 供职机构: 哈尔滨市第一医院 更多>> 发文基金: 哈尔滨市科技创新人才研究专项资金 黑龙江省卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
有氧运动联合抗阻运动对急性心肌梗死患者微循环及梗死面积的影响 被引量:15 2015年 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者应用有氧运动联合抗阻运动对心肌微循环及梗死面积的影响,为临床上治疗AMI提供更广泛的治疗手段。方法选择2013年1月至2014年12月首发入住哈尔滨市第一医院的AMI患者86例,随机分为治疗组(n=43)及对照组(n=43)。两组患者均给予药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上进行为期12周的有氧运动?抗阻运动治疗。于治疗前和治疗12周后对两组患者的峰值氧耗量(VO2max)、相对最大摄氧量(VO2max/kg)、峰值氧脉搏(VO2max/HR)、最大心率(HRmax)、最大通气量(VEmax)、心肌声学造影(MCE)结果进行评价和比较。结果治疗前,两组间VO2max、VO2max/kg、VO2max/HR、HRmax、VEmax各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组的VO2max、VO2max/kg、VO2max/HR、HRmax、VEmax比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,心肌声学造影显示两组间的A(平台期强度)、κ(再充盈平均速度)、及A·κ值无明显差异(P>0.05)。12周后,治疗组的3项指标较对照组明显增加(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者的心脏康复方案中采用有氧运动与抗阻训练相结合的训练方法,可以使患者心肌微循环及梗死面积得到不同程度的改善,该方法为临床上治疗AMI提供一种新的思路及更广泛的治疗手段。 于熙滢 周大亮 戴海鹏 郝丹 张玲玲 魏林关键词:有氧运动 抗阻运动 心肌微循环 心肌梗死面积 抑郁对急性心肌梗死大鼠心室重构的影响及其机制探讨 被引量:1 2010年 目的 观察抑郁对急性心肌梗死大鼠心室重构及抗氧化能力的影响. 方法 实验大鼠46只,随机分为4组:假手术组(10只),梗死模型组(12只)、抑郁模型组(12只)、路优泰组(12只).路优泰组给予每天路优泰90mg/kg给药4周后用Open-field法观察各组大鼠行为学变化以及测定血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)、醛固酮、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)值和光镜、电镜下观察心肌组织切片. 结果 与假手术组比较,抑郁模型组水平穿越格数、竖立次数、理毛时间均减少,中央格停留时间、粪便粒数均增加;与抑郁模型组比较,梗死模型型组、路优泰组水平穿越格数、竖立次数、理毛时间明显增加,中央格停留时间、粪便粒数明显减少(F值分别为16.9、44.56、71.79、34.86、29.18,均P<0.01).实验第4周各组大鼠左室相对重量、右室相对重量、室间隔厚度假手术组分别为(1.63±0.15)mg/g、(0.48±0.10)mg/g、(1.75±0.38)mm,梗死模型组分别为(2.06±0.21)mg/g、(0.62±0.10)mg/g、(2.25±0.30)mm,抑郁模型组分别为(2.90±0.47)mg/g、(1.00±0.28)mg/g、(2.58±0.34)mm,路优泰组分别为(2.20±0.34)mg/g、(0.67±0.15)mg/g、(2.25±0.23)mm,与假手术组比较,梗死模型组、抑郁模型组、路优泰组,左室相对重量、右室相对重量、室间隔厚度明显增加,与抑郁模型组比较,梗死模型组、路优泰组左室相对重量、右室相对重量、室间隔厚度减少(F值分别为6.31、21.9、115.7、9.19,均P<0.05).并且抑郁可加重心肌水肿及超微结构损伤.实验第4周AgⅡ、醛固酮、丙二醛、SOD值,抑郁组大鼠分别为(1957.5±662.6)ng/L、(0.453±0.111)ng/L(16.00±3.03)nmol/L、(80.57±7.00)U/ml,假手术组大鼠分别为(1143.8±98.0)ng/L、(0.198±0.087)ng/L、(8.03±0.44)nmol/L、(95.20±4.87)U/ml,梗死模型组大鼠分别为(1407.5±255.8)ng/L、(0.295±0.0 胡国义 周大亮 魏林 赵学忠关键词:抑郁症 心肌梗死 心室重构 曲美他嗪后处理与缺血后处理对大鼠再灌注心肌保护作用的对比 被引量:4 2013年 目的对比观察曲美他嗪(TMZ)后处理与缺血后处理(IPOC)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用。方法 40只Wistar大鼠随机分为4组(n=10):假手术组、模型组、曲美他嗪组(TMZ组)、缺血后处理组(IPOC组)。结扎左冠状动脉前降支,建立大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型,记录各组心肌梗死面积,光镜HE染色观察心肌组织细胞形态,透射电镜观察心肌细胞微观结构,测定血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)活性变化。结果 TMZ组、IPOC组与模型组比较:①心肌梗死面积减少(P<0.05);②心肌细胞损伤程度相当,较模型组有明显改善;③心肌细胞超微结构损伤程度相当,较模型组有明显改善;④心肌酶CK、LDH、AST活性较模型组均有明显降低(P<0.05)。结论 TMZ后处理与IPOD对MIRI心肌均有明显的保护作用,二者作用差异不明显。 阮圣斐 周大亮 赵学忠 睢大员 于小风 曲绍春 江一川关键词:心肌 再灌注损伤 曲美他嗪 缺血后处理 牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响 被引量:2 2013年 目的观察牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响。方法实验大鼠40只,随机分为5组:假手术组(8只),再灌注模型组(8只),牛磺酸低、中、高剂量(30mg/kg、100mg/kg、300mg/kg)组(各8只)。再灌注后观察各组血清SOD、LDH、MDA含量,TUNEL法检测心肌细胞凋亡。结果①牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注后血清SOD、LDH、MDA含量的影响:与假手术组比较,其余各组大鼠血清SOD活性明显降低,LDH、MDA含量明显增高(P〈0.05,P〈0.01);与模型组比较,牛磺酸中、高剂量组大鼠血清SOD活性明显升高(P〈0.01),LDH、MDA含量明显降低(P〈0.05,P〈0.01)。②牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤后细胞凋亡的影响:I/R后心肌细胞凋亡指数(AI)为(45.6±4.6),明显高于假手术组的(8.50±1.13)(P〈0.01),牛磺酸低、中、高组分别为(37.03±3.52)、(30.32±8.23)和(25.62±6.12),均明显低于I/R(P〈0.01)。结论牛磺酸可降低再灌注损伤大鼠氧自由基值,抑制心肌细胞凋亡。 于丽芳 周大亮 李洋关键词:牛磺酸 缺血再灌注损伤 细胞凋亡 有氧运动、循环阻抗运动对射血分数中间型心力衰竭患者心肺运动试验参数、心功能的影响 被引量:2 2023年 目的 探讨循环阻抗运动、有氧运动对射血分数中间型心力衰竭(HFmrEF)患者心肺运动试验参数、心功能的影响。方法 选择HFmrEF患者150例,采用随机数表法分为对照组、有氧运动组(有氧组)、循环阻抗运动组(阻抗组),各50例。对照组予常规药物治疗,有氧组在常规药物治疗的基础上予有氧运动治疗,阻抗组在常规药物治疗的基础上予循环阻抗运动治疗,3组均治疗12周。观察3组入院后1周、12周的心肺运动试验参数、心功能。结果 与入院后1周时比较,入院后12周,各组患者峰值氧耗量(Peak VO_(2))、无氧代谢阈值时氧耗量(AT)值均升高,且阻抗组及有氧组均高于对照组;阻抗组AT值高于有氧组;二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2))均降低,且阻抗组及有氧组均低于对照组(P<0.05)。与入院后1周时比较,入院后12周,各组患者左室射血分数(EF)均升高,且阻抗组高于有氧组、对照组,有氧组高于对照组;血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均降低,且阻抗组低于有氧组、对照组,有氧组低于对照组(P<0.05)。结论 与常规药物治疗比较,有氧运动、循环阻抗运动能够显著改善HFmrEF患者氧代动力学、血流动力学及心功能,其中循环阻抗运动改善效果较明显。 周大亮 薛雷 魏林 于丽芳关键词:有氧运动 新活素对急性心肌梗死患者内皮功能影响的临床研究 被引量:31 2015年 目的探讨急性心肌梗死患者在常规治疗的基础上加用新活素对血管内皮功能的影响。方法选择急性心肌梗死患者60例,随机分为实验组30例及对照组30例。对照组患者给予常规药物治疗,实验组患者在常规治疗基础上即刻静脉注射新活素。治疗前及治疗后2周超声观察肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化。2组分别在治疗前及治疗后2周采集静脉血,所有标本收集后统一检测。ELISA测定2组患者治疗前及治疗后血清NO及内皮素1含量。结果实验组治疗后FMD较对照组明显升高(15.09±1.13 vs 9.14±2.82,P<0.05);实验组治疗后血清NO含量较治疗前明显升高[(45.09±5.65)μmol/L vs(37.67±5.43)μmol/L,P<0.05],内皮素1含量较治疗前明显降低[(72.08±20.94)ng/L vs(84.56±23.83)ng/L,P<0.05];实验组治疗后血清NO含量较对照组明显升高,内皮素1含量较对照组明显降低。结论新活素能够通过增加血液中NO含量,降低内皮素1含量,改善急性心肌梗死患者的血管内皮功能,是其治疗急性心肌梗死的机制之一。 于熙滢 周大亮 郝丹 魏林关键词:心肌梗死 一氧化氮 抑郁对急性心肌梗死大鼠心室重构及抗氧化能力的影响 周大亮 魏林 赵学忠 于丽芳抑郁对急性心肌梗死大鼠血清炎性因子及内皮功能的影响 被引量:5 2010年 目的探讨抑郁对急性心肌梗死大鼠血清炎性因子及内皮功能的影响机制。方法实验大鼠46只,随机分为假手术组10只,梗死模型组、抑郁模型组、路优泰组各12只。给药4 w后用Open-field法观察各组大鼠行为学变化,测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)的浓度,以及心肌梗死面积、电镜下心肌超微结构的改变。结果与假手术组相比,抑郁模型组水平穿越格数、竖立次数、理毛时间均减少,中央格停留时间、粪便粒数均增加(P<0.01);与抑郁模型组相比,梗死模型组、路优泰组水平穿越格数、竖立次数、理毛时间明显增加,中央格停留时间、粪便粒数明显减少(P<0.05,P<0.01)。抑郁组大鼠4 w后,TNF-α、IL-6、ET-1浓度明显高于各组,NO浓度低于各组(P<0.05,P<0.01)。抑郁组大鼠心肌梗死面积最大且电镜下心肌细胞损伤最为严重。结论抑郁可增加血清TNF-α、IL-6、ET浓度及减少NO浓度,从而加重心肌梗死后心肌细胞的损害。 周大亮 魏林 李晓光 于丽芳 赵学忠关键词:抑郁模型 心肌梗死 内分泌因子 依折麦布辛伐他汀片对兔腹主动脉粥样硬化斑块逆转作用的实验研究 被引量:1 2014年 目的:观察腹主动脉粥样斑块内炎性巨噬细胞和平滑肌细胞的表达情况,以探索依折麦布联合他汀类药物在逆转动脉斑块中的作用及机制。方法选取24只健康雄性新西兰大耳白兔,随机分为对照组(n=8)和高胆固醇血症组(n=16)。对照组给予普通饲料,喂养12周。高胆固醇血症组喂饲致动脉粥样硬化饲料(由普通颗粒饲料+15g/L胆固醇+100g/L猪油+150g/L蛋黄粉组成)2周后行腹主动脉内膜球囊拉伤术,术后再随机分为模型亚组和依折麦布辛伐他汀(ES)亚组(给予5/10mg/(kg·d)每组8只,两亚组均继续喂饲致动脉粥样硬化饲料10周。喂养第12周时活杀动物,取腹主动脉进行石蜡切片。检测不同时间点脂质和脂蛋白,应用光学显微镜观察动脉粥样硬化进程,采用免疫组化方法分析巨噬细胞和平滑肌细胞在斑块处的表达。结果 ES亚组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度明显低于模型亚组(P<0.01)。病理检测显示两亚组及ES亚组斑块直径、斑块厚度和动脉内/中膜厚度经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化检测结果示ES亚组血管壁中巨噬细胞的表达量较模型亚组显著减少(P<0.05),而平滑肌细胞的表达量较模型亚组显著增多(P<0.01)。结论 ES可能通过减少细胞外脂质的沉积,减少内膜和中膜巨噬细胞的数量和胆固醇的含量,增加胶原和平滑肌细胞面积,从而起到逆转斑块的作用。 于熙滢 周大亮 郭颖 吕建 魏林 曹海利关键词:主动脉 巨噬细胞 复方丹参滴丸对心肌缺血—再灌注大鼠血管内皮功能的影响 被引量:8 2009年 将48只大鼠随机分为假手术组、缺血—再灌注(MIR)组和复方丹参滴丸组。对三组血浆内皮素(ET)、血清丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性进行检测和相关分析,并观察各组心肌毛细血管墨汁灌流数。结果与假手术组比较,MIR组SOD活性及NO含量均明显下降,MDA及ET含量均明显增加(P<0.05,<0.01),原缺血部位心肌毛细血管墨汁灌流数明显减少(P<0.01);与MIR组比较,复方丹参滴丸组SOD活性及NO含量均明显升高,MDA及ET含量均明显降低((P<0.05,<0.01),原缺血部位心肌毛细血管墨汁灌流数明显增加(P<0.01)。提示复方丹参滴丸能有效改善MIR大鼠的血管内皮功能,对缺血—再灌注心肌具有保护作用。 范宝晶 陈满秋 周大亮 刘宗武 赵学忠 于小风 曲绍春 睢大员关键词:复方丹参滴丸 血管活性因子