于熙滢 作品数:20 被引量:120 H指数:7 供职机构: 哈尔滨市第一医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省卫生厅科研项目 哈尔滨市科技创新人才研究专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
光学相干断层成像在检测易损斑块中的应用价值 被引量:3 2009年 冠状动脉粥样硬化斑块易发斑块破裂,导致急性冠状动脉综合征,引起急性心肌梗死。有效的评价斑块的结构及成份特点,监测其演变过程,对选择治疗时机和治疗方案有重要意义。光学相干断层成像是一种新型的生物医学成像技术,它可以对易损斑块准确识别。现就光学相干断层成像在检测易损斑块中的应用价值作一综述。 于熙滢 于波关键词:光学相干断层成像 易损斑块 冠状动脉疾病 新活素对急性心肌梗死患者内皮功能影响的临床研究 被引量:31 2015年 目的探讨急性心肌梗死患者在常规治疗的基础上加用新活素对血管内皮功能的影响。方法选择急性心肌梗死患者60例,随机分为实验组30例及对照组30例。对照组患者给予常规药物治疗,实验组患者在常规治疗基础上即刻静脉注射新活素。治疗前及治疗后2周超声观察肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化。2组分别在治疗前及治疗后2周采集静脉血,所有标本收集后统一检测。ELISA测定2组患者治疗前及治疗后血清NO及内皮素1含量。结果实验组治疗后FMD较对照组明显升高(15.09±1.13 vs 9.14±2.82,P<0.05);实验组治疗后血清NO含量较治疗前明显升高[(45.09±5.65)μmol/L vs(37.67±5.43)μmol/L,P<0.05],内皮素1含量较治疗前明显降低[(72.08±20.94)ng/L vs(84.56±23.83)ng/L,P<0.05];实验组治疗后血清NO含量较对照组明显升高,内皮素1含量较对照组明显降低。结论新活素能够通过增加血液中NO含量,降低内皮素1含量,改善急性心肌梗死患者的血管内皮功能,是其治疗急性心肌梗死的机制之一。 于熙滢 周大亮 郝丹 魏林关键词:心肌梗死 一氧化氮 OCT检测兔粥样硬化斑块中巨噬细胞含量的实验研究 目的:
通过建立家兔颈总动脉易损斑块模型,评价光学相干断层成像(opticalcoherence tomography)在检测粥样硬化斑块中巨噬细胞含量的应用价值
方法:
选取30只雄性纯种... 于熙滢关键词:颈动脉粥样硬化 巨噬细胞 光学相干断层成像 有氧运动联合抗阻运动对急性心肌梗死患者微循环及梗死面积的影响 被引量:15 2015年 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者应用有氧运动联合抗阻运动对心肌微循环及梗死面积的影响,为临床上治疗AMI提供更广泛的治疗手段。方法选择2013年1月至2014年12月首发入住哈尔滨市第一医院的AMI患者86例,随机分为治疗组(n=43)及对照组(n=43)。两组患者均给予药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上进行为期12周的有氧运动?抗阻运动治疗。于治疗前和治疗12周后对两组患者的峰值氧耗量(VO2max)、相对最大摄氧量(VO2max/kg)、峰值氧脉搏(VO2max/HR)、最大心率(HRmax)、最大通气量(VEmax)、心肌声学造影(MCE)结果进行评价和比较。结果治疗前,两组间VO2max、VO2max/kg、VO2max/HR、HRmax、VEmax各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组的VO2max、VO2max/kg、VO2max/HR、HRmax、VEmax比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,心肌声学造影显示两组间的A(平台期强度)、κ(再充盈平均速度)、及A·κ值无明显差异(P>0.05)。12周后,治疗组的3项指标较对照组明显增加(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者的心脏康复方案中采用有氧运动与抗阻训练相结合的训练方法,可以使患者心肌微循环及梗死面积得到不同程度的改善,该方法为临床上治疗AMI提供一种新的思路及更广泛的治疗手段。 于熙滢 周大亮 戴海鹏 郝丹 张玲玲 魏林关键词:有氧运动 抗阻运动 心肌微循环 心肌梗死面积 兔动脉粥样硬化斑块巨噬细胞表达动态变化 被引量:3 2010年 目的:检测巨噬细胞在兔动脉粥样硬化模型斑块中表达的动态变化。方法:24只健康雄性新西兰大耳白兔随机分为试验组(15只)和对照组(9只),试验组在球囊损伤腹主动脉内膜后喂养高脂饮食,对照组喂养普通饲料,于6,12,18周分别处死动物,分离腹主动脉,检测脂质和脂蛋白,应用光学显微镜观察动脉粥样硬化进程,采用免疫组织化学方法分析巨噬细胞在斑块处的表达及定位。结果:高脂饮食喂养后6周,兔动脉内皮受损,12周和18周可见明显动脉粥样硬化斑块形成。与对照组比较,巨噬细胞在动脉粥样硬化斑块处表达增高,主要位于内膜斑块的中下部分;巨噬细胞表达量随着动脉粥样硬化斑块的进展而增多。结论:巨噬细胞的表达随着斑块进展而增多,可能与动脉粥样硬化进展及斑块不稳定相关。 于熙滢 魏林 李晓光 刘洋 班翔 曹海利关键词:动脉粥样硬化 腹主动脉 巨噬细胞 免疫组织化学 依折麦布辛伐他汀片对兔腹主动脉粥样硬化斑块逆转作用的实验研究 被引量:1 2014年 目的:观察腹主动脉粥样斑块内炎性巨噬细胞和平滑肌细胞的表达情况,以探索依折麦布联合他汀类药物在逆转动脉斑块中的作用及机制。方法选取24只健康雄性新西兰大耳白兔,随机分为对照组(n=8)和高胆固醇血症组(n=16)。对照组给予普通饲料,喂养12周。高胆固醇血症组喂饲致动脉粥样硬化饲料(由普通颗粒饲料+15g/L胆固醇+100g/L猪油+150g/L蛋黄粉组成)2周后行腹主动脉内膜球囊拉伤术,术后再随机分为模型亚组和依折麦布辛伐他汀(ES)亚组(给予5/10mg/(kg·d)每组8只,两亚组均继续喂饲致动脉粥样硬化饲料10周。喂养第12周时活杀动物,取腹主动脉进行石蜡切片。检测不同时间点脂质和脂蛋白,应用光学显微镜观察动脉粥样硬化进程,采用免疫组化方法分析巨噬细胞和平滑肌细胞在斑块处的表达。结果 ES亚组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度明显低于模型亚组(P<0.01)。病理检测显示两亚组及ES亚组斑块直径、斑块厚度和动脉内/中膜厚度经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化检测结果示ES亚组血管壁中巨噬细胞的表达量较模型亚组显著减少(P<0.05),而平滑肌细胞的表达量较模型亚组显著增多(P<0.01)。结论 ES可能通过减少细胞外脂质的沉积,减少内膜和中膜巨噬细胞的数量和胆固醇的含量,增加胶原和平滑肌细胞面积,从而起到逆转斑块的作用。 于熙滢 周大亮 郭颖 吕建 魏林 曹海利关键词:主动脉 巨噬细胞 光学相干断层成像检测家兔腹主动脉易损斑块的实验研究 被引量:8 2014年 目的评价光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)在检测易损斑块中的应用价值。方法选取30只雄性纯种的新西兰大白兔,随机分为球囊损伤组(建立家兔腹主动脉易损斑块模型),高脂对照组及正常对照组,每组10只。前2组高脂喂养,喂养12周后,分别给予中国斑点蝰蛇毒和组胺药物触发,诱发斑块破裂及血栓形成后进行OCT,并与病理结果对照检测OCT效果。结果球囊损伤组存活的8只白兔中有10处病变狭窄程度>50%,脂质核心较大、纤维帽厚度>65μm,判定以上10处病变为易损斑块;高脂对照组存活的9只白兔仅3处可判定为易损斑块;正常对照组中未见易损斑块。3组102个OCT图像与病理检测动脉内膜厚度[(20.2±7.6)μmvs(15.2±0.9)μm]、中膜厚度[(453.81±87.2)μmvs(434.2±86.5)μm]、斑块厚度[(392.2±34.5)μmvs(380.2±57.1)μm]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。OCT测量球囊损伤组易损斑块和稳定斑块血管外弹力膜面积[(16.01±4.44)μmvs(10.32±2.44)μm]和斑块面积[(8.08±2.37)μmvs(6.80±2.17)μm]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 OCT是一种判定易损斑块病变特征的有效手段,可以诊断易损斑块、指导临床制定治疗策略。 于熙滢 周大亮 郝丹 魏林 于波关键词:急性冠状动脉综合征 有氧运动对急性心肌梗死患者预后的改善研究 被引量:11 2016年 目的探讨12周及24周的有氧运动对急性心肌梗死患者心功能及氧代谢功能的影响。方法选取50例急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI的患者,随机分为有氧运动治疗(运动组)及非运动治疗(对照组)各25例,2组患者给予相同药物治疗,于入院后第8天、第12周及24周检查无氧阈值、峰值氧耗量、以及LVEF、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。结果与对照组比较,运动组第12周及24周后无氧阈值[(15.05±5.80)ml/(kg·min)vs(14.78±1.50)ml/(kg·min),(15.94±0.86)ml/(kg·min)vs(14.43±1.82)ml/(kg·min),峰值耗氧量[(22.31±2.50)ml/(kg·min)vs(19.50±2.52)ml/(kg·min),(23.06±2.13)ml/(kg·min)vs(19.79±2.89)ml/(kg·min)],LVEF[(55.8±2.8)%vs(53.3±5.1)%,(56.5±2.9)%vs(53.7±5.2)%]明显升高,而NT-proBNP[(2171.4±1014.0)ng/L vs(2922.8±1342.6)ng/L,(1628.2±740.1)ng/L vs(2476.7±964.8)ng/L]明显降低(P<0.05,P<0.01)。与同组第8天比较,2组12、24周后无氧阈值、峰值氧耗量、LVEF明显升高,而NT-proBNP明显降低(P<0.05,P<0.01),运动组24周较12周时NT-proBNP明显降低(P<0.05)结论有氧运动治疗可以明显改善急性心肌梗死患者的心功能及氧代谢指标。 周大亮 于熙滢 魏林 于丽芳关键词:心肌梗死 OCT检测动脉粥样硬化相关病变的应用价值 2010年 郝刚 于熙滢 李晓光 刘洋 魏林关键词:动脉粥样硬化 OCT 相关病变 光学相干断层成像 阿托伐他汀对家兔颈动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞浸润和平滑肌肌动蛋白表达的影响 被引量:2 2011年 目的:研究阿托伐他汀对家兔颈动脉粥样硬化(AS)斑块内巨噬细胞及平滑肌肌动蛋白(SMA)表达的影响,并探讨他汀类药物稳定AS斑块的机制。方法:24只健康雄性新西兰大耳白兔随机分为对照组(n=8)和高胆固醇血症组(n=16)。16只高胆固血症组的家兔喂饲高胆固醇饲料2周后,进行颈总动脉内膜球囊拉伤术,术后再随机等分为AS模型组和阿托伐他汀组[给予阿托伐他汀5 mg/(kg.d)],两组均继续喂饲高胆固醇饲料10周。喂养第12周时处死动物,取颈总动脉进行石蜡切片,用酶标法检测不同时间点血清脂质和脂蛋白;应用光学显微镜观察AS的进程;采用免疫组化染色法检测巨噬细胞浸润和SMA在斑块处的表达。结果:阿托伐他汀组的血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的浓度明显低于AS模型组(P<0.01),颈总动脉内膜的厚度较AS模型组显著变薄[(0.49±0.072)vs.(0.66±0.08)mm,P<0.05]。免疫组化染色法检测结果示,阿托伐他汀组血管壁中巨噬细胞的数量显著较模型组减少(P<0.05)而SMA的表达较AS模型组显著增多(P<0.01)。结论:阿托伐他汀可能通过抑制AS斑块内巨噬细胞的浸润并增强SMA的表达,而发挥稳定斑块的作用。 于熙滢 曹海利 刘雅君 刘洋 李晓光 班翔 魏林关键词:颈总动脉 巨噬细胞 平滑肌肌动蛋白 阿托伐他汀 家兔