吴达
- 作品数：16 被引量：24H指数：3
- 供职机构：宜兴市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学更多>>
- 动脉瘤蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血患者血清水通道蛋白4、神经元特异性核蛋白水平及意义被引量：1
- 2023年
- 目的探讨动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血患者血清水通道蛋白4(AQP4)和神经元特异性核蛋白(NeuN)水平变化及临床意义。方法选取100例aSAH患者为研究对象,根据aSAH后迟发性脑缺血发生情况将患者分为无迟发性脑缺血组(n=68)和迟发性脑缺血组(n=32)。血清中AQP4和NeuN水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,采用Pearson法分析血清AQP4与NeuN的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AQP4和NeuN水平对aSAH后迟发性脑缺血的预测价值。结果与无迟发性脑缺血组相比,迟发性脑缺血组WFNS分级为Ⅲ~Ⅳ级患者占比、Hunt-Hess分级为Ⅲ~Ⅳ级占比以及血清AQP4水平较高,血清NeuN水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析显示,血清AQP4和NeuN呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Hunt-Hess分级、AQP4是aSAH后迟发性脑缺血的危险因素,NeuN是aSAH后迟发性脑缺血的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,AQP4预测aSAH后迟发性脑缺血的曲线下面积(AUC)为0.862(95%CI:0.781~0.942),敏感度为76.50%,特异度为83.82%,截断值为1.19 ng/L;NeuN预测aSAH后迟发性脑缺血的AUC为0.771(95%CI:0.672~0.870),敏感度为78.10%,特异度为76.50%,截断值为0.47μg/mL;AQP4联合NeuN预测aSAH后迟发性脑缺血的AUC为0.879(95%CI:0.811~0.948),敏感度为90.60%,特异度为75.00%;联合诊断的AUC值高于NeuN单独诊断(Z=2.476,P=0.013)。结论aSAH后迟发性脑缺血患者血清NeuN水平下调,AQP4水平上调,AQP4联合NeuN可作为预测aSAH后迟发性脑缺血的评估指标。
- 丁大冬蒋宽吴达储亮
- 关键词：水通道蛋白4动脉瘤蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血
- 创伤性迟发性颅内血肿127例预后的相关因素分析
- 许文辉张翔蒋震伟吴达周立平
- 介入治疗用于脑动脉瘤临床疗效分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨介入治疗用于脑动脉瘤的临床疗效。方法选取医院2015年1月至2018年12月收治的脑动脉瘤患者128例,分为对照组和观察组,各64例。对照组患者予脑动脉瘤夹闭术治疗;观察组患者予血管内介入栓塞术治疗。结果观察组总有效率为95.31%,显著高于对照组的79.69%(P<0.05);观察组并发症发生率为18.75%,显著低于对照组的42.19%(P<0.05)。结论介入治疗用于脑动脉瘤,能提高脑动脉瘤的疗效,减少并发症的发生。
- 蒋宽吴达宋金海蒋震伟张翔许文辉
- 关键词：介入治疗脑动脉瘤临床疗效并发症
- 烟雾病合并后循环多发动脉瘤一例并文献复习
- 2010年
- 吴达许文辉蒋震伟陈华军周志平
- 关键词：多发动脉瘤烟雾病文献复习后循环脑动脉瘤疗效满意
- 重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出42例临床分析被引量：2
- 2012年
- 急性脑膨出是重型颅脑损伤患者术中经常出现，严重而棘手的问题，处置不当将导致较高的致残率、死亡率。2011年1月-2012年1月，宜兴市人民医院共收治42例重型颅脑损伤患者手术中发生急性脑膨出，现将其临床特征、原因与防治措施汇报如下。
- 吴达张翔蒋震伟
- 关键词：重型颅脑损伤急性脑膨出开颅手术
- 重型颅脑损伤患者早期血乳酸与乳酸清除率的临床意义被引量：9
- 2014年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者早期乳酸清除率与预后的关系。方法重型颅脑损伤患者198例,测定入院时及治疗后12h动脉血乳酸,计算12h乳酸清除率。以12h乳酸清除率为界限分为高乳酸清除率(≥10%,A组,131例)组和低乳酸清除率(<10%,B组,67例)组,比较两组多脏器功能衰竭(MOFS)及病死率的差异。结果两组治疗前格拉斯哥昏迷评分和急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均无统计学差异(P>0.05)。A组MOFS发生率低于B组(30.54%vs.73.13%)(P<0.01);A组病死率低于B组(22.90%vs.68.66%)(P<0.01)。结论约35%的重型颅脑外伤患者入院时处于高乳酸血症状态;12h乳酸清除率可作为评估重型颅脑损伤患者病情严重程度及预后的指标。
- 王建君周立平吴达蒋宽许文辉
- 关键词：重型颅脑损伤乳酸清除率
- 急性重型创伤性颅脑损伤患者术中急性脑膨出42例临床分析
- 目的:2011年1月至2012年1月,宜兴市人民医院共收治42例重型颅脑损伤患者手术中发生急性脑膨出,现将其临床特征、原因与防治措施汇报如下.方法:研究对象本组共42例,其中男性28例,女性14例.年龄16～70岁,平均...
- 许文辉吴达张翔蒋震伟周立平
- 重型颅脑损伤患者早期血乳酸与乳酸清除率的临床观察研究
- 目的:观察早期血乳酸指标与12小时乳酸清除率,探讨重型颅脑损伤患者乳酸清除率与预后的关系.方法:选取2013年4月-2014年3月入住本院NICU的198例患者,测定入院时及治疗后12小时动脉血乳酸,计算12小时乳酸清除...
- 许文辉周立平吴达万春阳蒋宽
- 脂多糖上调微RNA-146a表达减缓小鼠肾脏缺血再灌注损伤
- 2018年
- 目的明确脂多糖(LPS)预处理上调微RNA(microRNA)-146a(以下简称miR-146a)表达对小鼠肾脏缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法 120只8~10周无特定病原体(SPF)级C57BL/6雄性小鼠,体重20~25g,将其随机分入0.9%氯化钠溶液假手术组(NS假手术组)、LPS假手术组、抑制miR-146a+LPS预处理I/R组、LPS预处理I/R组、单纯I/R组和抑制miR-146a+I/R组,每组20只。分别于I/R后6、24和48h处死小鼠(每个时间点5只小鼠),通过实时PCR检测miR-146a在肾脏中的表达情况。I/R后24h,每组选择5只小鼠,心脏采血,分离血清,采用Quantichrom^(TM) creatinine Assay试剂盒检测血清肌酐(sCr)水平;留取各组小鼠的肾脏组织标本,进行过碘酸-雪夫(PAS)染色,采用Jablonski评分法和肾小管间质损伤评分评估肾组织的病理改变,并采用TUNEL法检测肾组织切片细胞凋亡情况。结果 LPS预处理I/R组小鼠I/R后6、24和48h肾组织中的miR-146a水平均显著高于NS假手术组、抑制miR-146a+LPS预处理I/R组和抑制miR-146a+I/R组同时间点(P值均<0.01)。I/R后24h,抑制miR-146a+LPS预处理I/R组、单纯I/R组和抑制miR-146a+I/R组小鼠的sCr水平均显著高于LPS假手术组和LPS预处理I/R组(P值均<0.01),NS假手术组、LPS假手术组与LPS预处理I/R组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05);抑制miR-146a+LPS预处理I/R组和单纯I/R组的肾小管间质损伤评分均显著高于LPS假手术组和LPS预处理I/R组(P值均<0.05),抑制miR-146a+LPS预处理I/R组与单纯I/R组间肾小管间质损伤评分的差异无统计学意义(P>0.05);抑制miR-146a+LPS预处理I/R组和单纯I/R组小鼠肾小管上皮细胞每高倍镜视野下的平均凋亡阳性细胞数显著多于LPS假手术组和LPS预处理I/R组(P值均<0.01)。结论 miR-146a是参与LPS诱导的肾脏I/R交叉耐受肾保护作用的重要调控分子,LPS预处理上调miR-146a表达可以显著改善I/R小鼠肾功能,减少肾小管间质损伤和肾小管上皮细胞凋亡。
- 戴艳吴达贾平方艺刘红丁小强
- 关键词：再灌注损伤脂多糖类内毒素耐受
- 颅脑外伤性头痛中西医结合治疗180例分析
- 目的:颅脑外伤患者在恢复期过后,约有25％的患者还将遗留某些症状,头痛往往是主要症状,如果能解决头痛问题,其他症状也可随之解决.头痛可以暂时也可以长久的影响工作,甚至丧失劳动能力.不少人甚至部分医务人员也认为脑外伤后头痛...
- 冯海湘许文辉吴达张翔蒋震伟
