吴涛
- 作品数：29 被引量：79H指数：5
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家科技支撑计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性心脏病合并其他系统畸形联合同期矫治手术的效果分析被引量：9
- 2017年
- 目的:总结我科行先天性心脏病合并其他畸形联合同期手术治疗的临床效果,探讨同期联合手术的可行性、安全性及优势,以期在临床推广联合手术方法。方法:回顾总结2015年6月至2015年12月间,在我科行先天性心脏病合并其他畸形联合同期手术的患者情况。总结联合手术时间、手术方法、术后监护室滞留时间、气管插管时间、合并手术的部位出血情况及围术期死亡率。结果:在此期间共有8例患儿行先天性心脏病合并其他畸形联合同期手术,其中男性4例,女性4性,中位年龄21(10,98)个月,平均体质量10.5(6.6,11.9)kg。先天性心脏病分别为房间隔缺损(ASD)5例,右心室双出口1例,右心室双出口合并ASD1例,动脉导管未闭合并ASD1例。合并畸形为双侧腹股沟斜疝2例,左侧腹股沟斜疝合并右侧鞘膜积液1例,右手赘生指1例,颈部肿物1例,隐睾1例,双眼霰粒肿1例,巨结肠合并气管狭窄1例。手术方式:1例ASD合并巨结肠的患儿在全身麻醉气管插管下先行ASD修补术后再行巨结肠根治加活检术,其他7例患儿均在全身麻醉气管插管下先行其他合并畸形根治术,之后在体外循环下行先天性心脏病矫治术,术后返回心脏外科术后监护室。联合手术时间170(163,233)min,先天性心脏病手术时间133(113,163)min,合并其他畸形矫治手术时间为45(31,75)min。8例患儿术后监护室滞留时间为(5.8±9.4)d。1例右心室双出口合并左斜疝、右鞘膜积液的患儿监护室滞留时间28d,原因为心功能减低及感染使其延长,与合并畸形无关。1例ASD合并巨结肠及气管狭窄患儿监护室滞留时间10d,原因为感染使其延长,与心脏手术无关。其余6例患儿术后监护室滞留时间为2(1,2)d。8例患儿术后气管插管时间为13(5,150)h。其中1例ASD合并双眼霰粒肿的患儿,因考虑到眼科手术后24h才能去除敷料,为避免患儿清醒后无法视物造成的恐惧感,我们将气管插�
- 魏丹张辉李龙吴涛秦广宁罗毅
- 关键词：先天性心脏病联合手术腹股沟斜疝鞘膜积液
- 不同通气模式在先天性心脏病婴儿术后撤机拔管中的效果比较被引量：2
- 2018年
- 目的比较同步间歇指令通气(压力调节容量控制通气)联合压力支持[SIMV(PRVC)+PS]模式与压力支持/持续气道正压通气(PS/CPAP)模式在先天性心脏病婴儿术后撤机拔管中的效果。方法选取2016年9月至2017年5月首都儿科研究所收治的1～6月龄左向右分流型先天性心脏病行双心室根治术患儿58例。所有患儿返回监护室后均给予SIMV(PRVC)+PS模式呼吸支持。待血流动力学平稳,患儿清醒自主呼吸恢复后完全随机分为SIMV(PRVC)+PS组(A组,29例)及PS/CPAP组(B组,29例)进行撤机拔管。比较2组试停时间、血流动力学指标、自主呼吸指标、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压及撤机成功率的差异。结果 B组试停时间短于A组[(71±55)min比(112±59)min],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿试停前、试停中、试停后心率、收缩压、呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患儿的撤机成功率均为100%。结论 PS/CPAP模式较SIMV(PRVC)+PS模式试停时间更短,试停过程中呼吸及血流动力学稳定,患儿能很好的耐受。
- 魏丹罗毅任晓旭吴涛秦广宁屈昕芃王双兴杨翔马则铭张辉
- 关键词：先天性心脏病机械通气撤机
- 保留脾脏的脾静脉近端－门静脉左支分流术治疗小儿肝外门静脉高压被引量：19
- 2015年
- 目的探讨保留脾脏的脾静脉近端一门静脉左支分流术治疗小儿肝外门静脉高压的效果和预后。方法2011年6月至2013年8月，4例患儿因“呕血、黑便”等上消化道出血症状就诊于我院，其中男1例，女3例，年龄1．7～5．8岁（平均3．9岁）。完善腹部B型超声，增强CT和血常规检查，B超和CT均提示门静脉海绵样变、脾大和脾功能亢进，以“肝外门静脉高压”收入院。所有患儿均采用保留脾脏的脾静脉近端一门静脉左支分流术治疗肝外门静脉高压。所有患儿术后随访，随访时间为7～33个月（平均20．8个月）。随访期间，采用超声评估脾脏大小和分流血管通畅情况。记录血常规和血生化检查结果。结果所有患儿成功采用保留脾脏的脾静脉近端一门静脉左支分流术治疗。手术时间215～260min，平均237．5min。1例患儿术中输入1个单位同型红细胞，其余患儿未输血。术后住院时间4～6d，平均5．3d。术后门静脉造影显示所有患儿分流血管通畅。术后患儿血常规及血生化结果正常，随访超声显示分流血管通畅，脾脏明显缩小。无患儿复发。结论保留脾脏的脾静脉近端一门静脉左支分流术是治疗小儿肝外门静脉高压的有效方法。
- 张金山李龙侯文英刘树立刁美张军李颀吴涛叶茂董宁
- 关键词：门静脉高压脾静脉门静脉
- 产前诊断的先天性胆管扩张症手术时机探讨被引量：7
- 2011年
- 目的对产前诊断的先天性胆管扩张症的手术时机进行探讨。方法回顾我院2006年至2010年收治的产前诊断10例先天性胆管扩张症患儿，入院手术年龄27d至2岁，9例接受腹腔镜胆总管囊肿切除术，肝管空肠Roux-Y吻合术，1例接受开腹手术。观察其临床表现、超声和实验室指标、术中情况、术后恢复情况等。结果产前囊肿均随孕周逐渐增大。产后5例患儿曾经出现黄疸，4例曾经出现白便。4例超声提示囊肿增大明显，6例ALT升高。术中造影见全部发生胆总管远端梗阻，其中I型3例。Ⅳ型7例，3例可见胰胆合流异常。5例患儿术中及术后病理可见肝硬化、肝脏损伤表现。全部10例患儿术后恢复好。结论产前诊断的先天性胆管扩张症可能是由于胆总管远端梗阻，造成胆管扩张形成。产前诊断先天性胆管扩张症的患儿，应密切观察，发现黄疸白便表现、ALT和AST升高明显、超声提示囊肿短期增大明显应尽快手术治疗。如无上述表现，可定期复查，但也应尽早手术根治。
- 李颀李龙刘树立刁美吴涛张军李胜利王文晓周峻
- 关键词：产前诊断胆总管囊肿新生儿
- 电子胃镜胸腔镜联合治疗婴幼儿食管狭窄一例
- 随着医疗技术的不断发展,创伤更小、手术位置更准确的观念越来越普及,同时双镜或三镜联合手术方式也在逐渐推广。近日,我院外科通过电子胃镜与胸腔镜的联合应用成功治疗一例食管狭窄的幼儿,现报告如下现病史患儿男,1岁4月,体重10...
- 孔赤寰李龙张军吴涛陈兴海
- 文献传递
- 婴儿室间隔缺损合并肺炎心衰的术前集束化治疗被引量：4
- 2018年
- 非限制型室间隔缺损婴儿常常在出生后2—3个月随肺小血管阻力下导致心内左向右分流量急剧增加，极易发生肺炎甚至诱发心功能不全。目前，很多外科医师在选择手术适应证上仍延续先治愈肺炎再行手术的观念。但对于此类患者，单纯内科控制肺炎效果常常不理想，甚至使病情反复、恶化而失去手术时机。如此时选择急诊手术，围术期病死率及并发症发生率明显增加。针对这一问题，我们自2015年10月起采用术前集束化干预治疗后再行手术的方案取得良好效果，报道如下。
- 张辉艾长顺魏丹吴涛秦广宁
- 关键词：肺炎心衰集束化治疗室间隔缺损术前婴儿手术适应证
- 产前诊断的胆总管囊肿的诊治时机探讨
- 目的随着超声技术的发展,越来越多的胆总管囊肿已在产前诊断。目前产前诊断的胆总管囊肿患儿治疗原则尚未定论。本文探讨产前诊断的胆总管囊肿的病因和手术时机。方法回顾我院2006年至2010年收治的产前诊断8例胆总管囊肿患儿.评...
- 李颀李龙张军吴涛刘树立李旭
- 文献传递
- 新生儿原发性局部小肠扭转10例临床分析
- 2024年
- 目的总结新生儿原发性局部小肠扭转(primary segmental volvulus,PSV)的临床特点。方法选择2014年5月至2023年5月首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科收治的新生儿PSV患儿进行回顾性研究,总结其临床表现、辅助检查、治疗及预后,对数据进行描述性统计分析。结果共纳入10例PSV新生儿,平均胎龄(34.1±3.0)周,出生体重(2291±646)g。8例发病日龄≤3 d,2例发病日龄>3 d,10例患儿均以腹胀为主要表现,7例伴有胆汁性呕吐,5例伴有便血。影像学检查主要提示低位肠梗阻,无特异性表现;实验室检查主要提示代谢性酸中毒及不同程度贫血。9例患儿行诊断性腹腔穿刺,穿刺液为血性5例,清亮液体2例,血性混合粪样腹水1例,乳糜性1例。10例均行急诊剖腹探查术,于术中明确诊断PSV并行小肠部分切除,同时行一期肠吻合术或肠造瘘术。10例患儿均治愈,随访至4月龄~9岁,生长发育同正常同龄儿。结论新生儿PSV是一种独立的急腹症,临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,经过积极手术,总体预后良好。
- 张艳霞马立霜王莹魏延栋吴涛李景娜
- 关键词：新生儿原发性小肠扭转
- 电子胃镜胸腔镜联合治疗婴幼儿食管狭窄1例
- 2011年
- 随着医疗技术的发展，双镜或三镜联合手术的方式在逐渐推广。首都儿科研究所附属儿童医院联合应用电子胃镜与胸腔镜治疗食管狭窄患儿1例获成功，现报告如下：
- 孔赤寰李龙张军吴涛陈兴海
- 关键词：食管狭窄电子胃镜胸腔镜婴幼儿联合手术
- 应用腹腔镜技术治疗腹腔内隐睾被引量：1
- 2007年
- 目的探索腹腔镜技术在腹腔内隐睾中的应用。方法2005年-2007年7月，我院收治腹腔内隐睾24例，平均年龄3.37岁（1-15岁）。其中左侧9例，右侧7例，双侧8例，共32只睾丸。根据睾丸位置高低，在腹腔镜辅助下行精索松解、睾丸固定术。结果24例（32只睾丸）均于腹腔镜下确定睾丸位置，其中22例（28只）为低位腹腔内隐睾，占87.5%，2例（4只）为高位腹腔内隐睾，占12.5%。对28只低位隐睾、1只高位隐睾行精索松解一期睾丸固定术，占90.62%；对2只高位隐睾行精索松解分期睾丸固定术；1只高位隐睾行分期Fowler-Stephens手术。全部病例术后均顺利康复，随访1个月-2年，睾丸血供良好，无睾丸萎缩、回缩等。结论腹腔镜辅助精索松解、睾丸固定术是治疗腹腔内隐睾，特别是低位腹腔内隐睾的有效方法。
- 郝春生叶辉李龙白冬升李旭孙薇包楠张微微管考评吴涛
- 关键词：外科手术腹腔镜
