傅文
- 作品数：12 被引量：64H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地氟醚对全麻病人血液动力学的影响被引量：7
- 1999年
- 目的 观察地氟醚对全麻病人血液动力学的影响。方法 择期手术病人 3 0例 ,ASA 级者 15例 ( 组 ) ,高血压者 15例 ( 组 )。芬太尼、依托咪酯、维库溴铵诱导后 ,插入多普勒气管导管 ,观察不同 MAC地氟醚对两组 MAP、SVR、HR、CVP、CI的影响。结果 两组 MAP、SVR,随地氟醚MAC的升高呈剂量依赖性下降 ,在 2 .0 MAC时 组比 组下降显著。 HR、CVP在 1.0 MAC时无变化 ;在 1.5 MAC及 2 .0 MAC时 ,呈剂量依赖性增加 ,且 2 .0 MAC时 组比 组增加明显。两组的 CI在任何 MAC时均无显著变化。结论 地氟醚对心血管系统影响较小 。
- 胡杰傅文王俊科张明侯会文盛卓人
- 关键词：地氟醚血液动力学高血压全身麻醉
- 硬膜外—蛛网膜下腔麻醉中应用芬太尼和氯胺酮的临床观察
- 2000年
- 目的 :观察芬太尼、氯胺酮在硬膜外—蛛网膜下腔麻醉中的临床效果。方法 :80例择期行子宫手术的病人 ,随机分成 4组 (每组 2 0例 ) ,蛛网膜下腔分别加入 10 %葡萄糖溶液 (C组 )、芬太尼 2 0μg(F组 )、氯胺酮 10 m g(K组 )或芬太尼 2 0μg+氯胺酮 10 mg(F+ K组 )。在脊麻后及术中记录血压、心率、麻醉平面及牵拉反应情况 ;比较各组麻醉起效时间 (Ti)及维持时间 (Tm)。术终请外科医师和病人对麻醉情况行评分。结果 :K组 Ti 明显延长 ,但 Tm与 C组无明显变化 ;F组和 F+ K组的 Tm 明显延长 ,且 F+ K组牵拉反应发生率较 C组明显降低 (P <0 .0 5 )。外科医师和病人对麻醉评分各组无明显差异。结论 :硬膜外—蛛网膜下腔麻醉中伍用芬太尼或芬太尼和氯胺酮合剂可明显延长麻醉维持时间 ,而且后者能更好地防止术中牵拉反应的发生。
- 袁治国江晓菁傅文王俊科
- 关键词：芬太尼氯胺酮
- 芬太尼在异丙酚诱导期间对脑电双频指数及血压心率的影响被引量：9
- 2000年
- 目的 :观察在异丙酚诱导期间 ,不同剂量芬太尼对脑电双频指数 (BIS)为参考指标的皮层功能状态的影响以及相应的血压心率变化。方法 :选择 40例ASAⅠ～Ⅱ级病人 ,随机分成四组 :Ⅰ组为对照组 ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别接受芬太尼 2 μg/kg、4μg/kg、8μg/kg ,静注生理盐水或芬太尼后 ,通过输液泵持续输注异丙酚使BIS稳定在 45± 5并维持 3分钟后插管。试验采用双盲法。结果 :置喉镜插管后 ,Ⅰ、Ⅱ组血压、心率较基础值明显升高 ,Ⅲ、Ⅳ组则升高不明显(P >0 0 5)、插管刺激使Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组BIS较插管前明显升高 ,而Ⅳ组BIS升高却不明显。SEF对插管刺激缺乏特异性变化。结论 :4μg/kg以上的芬太尼可以有效减弱插管所致的心血管反应 ,而 8μg/kg的芬太尼才可削弱置喉镜插管对皮层状态的激活 。
- 赵荣辉王俊科傅文
- 关键词：异丙酚芬太尼血流动力学脑电双频指数
- 新斯的明鞘内注射复合硬膜外氟哌利多的镇痛效果
- 2000年
- 蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞具有起效快、效果确切、麻醉时间可调控的优点。鞘内注射新斯的明(neostigmine)能有效延长术后镇痛作用,但其主要副作用恶心呕吐发生率高,而限制了其临床应用。
- 江晓菁傅文马支媛王俊科
- 关键词：鞘内注射氟哌利多镇痛作用
- 地氟醚和异氟醚麻醉对围手术期心肌缺血发生的比较研究
- 1999年
- 目的 比较地氟醚和异氟醚麻醉围手术期心肌缺血的发生率 ,探讨地氟醚在冠心病病人应用的安全性。方法 60例择期腹部手术病人 ( ASA ～ 级 ) ,分为地氟醚组和异氟醚组。用动态心电图监测围手术期 ST段变化情况 ,求得各组病人围手术期缺血发生率及严重程度。结果 两组病人围手术期心肌缺血发生率为 4 4%和 4 6% ;术后缺血发生率约为术前的 2倍 ,术中与术前相比无差异 ( P>0 .0 5 )。结论 地氟醚与异氟醚相比不增加冠心病及其高危因素病人围手术期心肌缺血的发生率。
- 陈晓光王俊科傅文张晓光马虹
- 关键词：地氟醚异氟烷心肌缺血麻醉围手术期
- 全麻手术中自体血液回输和异体输血病人T淋巴细胞及其亚群改变的比较被引量：18
- 2000年
- 目的 比较自体血液回输及异体输血对病人T淋巴细胞及其亚群的影响。方法 6 0例脊柱四肢非肿瘤无免疫系统疾病病人随机分为三组 ,Ⅰ组 :自体输血组 (n =2 1) ,Ⅱ组 :异体输血组(n =2 0 ) ,Ⅲ组 :不输血组 (n =19)。三组病人于麻醉前、术后第 2d、第 7d检测外周静脉血内CD+ 3 、CD+ 4、CD+ 8及CD+ 4/CD+ 8比值。结果 三组病人术前各项指标无明显差异 (P >0 0 5 ) ;Ⅰ组和Ⅲ组术后第 2d、第 7d与术前比较及两组间比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ;Ⅱ组病人术后第 2d与术前比较及与Ⅰ组、Ⅲ组术后第 2d比较CD+ 3 、CD+ 4、CD+ 8明显下降 (P <0 0 5 ) ,CD+ 4/CD+ 8比值无明显改变 (P >0 0 5 ) ,术后第 7d各组指标与术前比较及组间比较无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 自体血液回输对病人T细胞免疫功能影响较小 ,异体输血则对其有抑制作用。
- 孙艳红王俊科傅文
- 关键词：手术中自体血液回输
- 琥珀胆碱与维库溴铵间相互作用的临床研究
- 1998年
- 目的和方法：运用加速度仪在２４例病人中观测了琥珀胆碱对随后使用及对作用部分恢复的维库溴铵时效的影响。结果：琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ的作用完全恢复后给予维库溴铵，后者的ＥＤ５０及ＥＤ９５值分别比对照组（不用琥珀胆碱）减少４６％（Ｐ＜０．０１）和３９％（Ｐ＜０．０１），恢复指数亦轻度延长。当维库溴铵的Ｔ１恢复至２５％时静注琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ，结果呈现部分逆转维库溴铵阻滞的效应。结论：琥珀胆碱对随后使用的维库溴铵具有增效作用。
- 周天军许国忠王俊科傅文盛卓人
- 关键词：琥珀胆碱维库溴铵药物相互作用
- 曲吗多静脉诱导时对心血管反应的影响被引量：20
- 1994年
- 采用经食管无创伤超声血流测定仪监测４５例择期手术病例，随机分三组：巨组，安定０．４ｍｇ／ｋｇ； Ⅱ组，咪唑安定０．３ｍｍ／ｋｍ；Ⅲ组，依托咪酯０． ３ｍｍ／ｋｍ。三组病例均静注曲吗多４ｍｇ／ｋｇ、阿曲可林０．５ｍｇ／ ｋｇ，观察插管前、插管时、插管后心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、周围血管阻力（ＳＶＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化。结果表明用曲吗多后 ＨＲ减慢， Ⅰ、Ⅱ组 ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ下降，Ⅲ组 ＭＡＰ、ＣＯ、ＣＩ、无明显变化，插管时，插管后ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ、ＨＲ无显著变化（Ｐ＞０．０５）。提示曲吗多有预防插管时的心血管副反应作用。
- 许国忠吕黄伟傅文王俊科盛卓人
- 关键词：曲吗多静脉诱导心血管反应
- 围术期心率变异性改变和心肌缺血的临床观察被引量：2
- 2001年
- 目的 观察冠心病及其高危因素者术后心率变异性 (HRV)改变及心肌缺血的发生情况。方法 择期腹部手术病人 4 0例。冠心病及冠心病高危因素者 2 0例 (高危组 ) ,非冠心病高危因素者 2 0例 (对照组 )。使用Holter监测术后的HRV及ST段变化。根据术后是否发生心肌缺血分为缺血组和非缺血组。结果 术后高危组高频功率 (HF)、高频标准化值 (HFnu)低于对照组 (P <0 0 5 ) ,低频与高频比值 (LF/HF)高于对照组 (P <0 0 5 ) ,心肌缺血发生率明显高于对照组 (P <0 0 1)。缺血组的HF(P <0 0 1)、HFnu(P <0 0 5 )低于非缺血组 ,LF/HF高于非缺血组 (P <0 0 5 )。LF/HF和缺血负荷呈正相关 (r =0 7,P <0 0 1)。结论 冠心病高危因素者术后易发生心肌缺血 ,与迷走神经对心脏的调控作用下降有关。
- 张晓光王俊科陈晓光傅文盛卓人
- 关键词：心率变异性围术期高危患者心脏手术
- 热应激反应对感染性休克大鼠肺损伤的影响被引量：8
- 1999年
- 目的 研究热应激反应对感染性休克大鼠肺损伤的影响。方法 Ｗｉｓｔａｒ大鼠２４ 只随机分为三组。分别经肺动脉注射ＮＳ０．５ｍ ｌ（Ⅰ组）或内毒素（ＬＰＳ）１５ｍ ｇ·ｋｇ－ １ （Ⅱ组）或热应激处理１５ 分钟恢复２４ 小时后注射ＬＰＳ１５ｍ ｇ·ｋｇ－ １（Ⅲ组），然后取注射ＮＳ或ＬＰＳ前和后１、１．５、２、２．５、３、４ 小时末的动脉血分离血浆测定ＴＮＦ－α，同时用四导生理仪记录其平均肺动脉压（ｍ ＰＡＰ），平均动脉压（ＭＡＰ）、气道压（ＡＰ）、心率（ＨＲ）等血液动力学指标，并定期作血气分析测定动脉血氧分压（ＰａＯ２ ）。于４ 小时末活杀动物，取出肺脏称重，计算肺系数（ＬＣ）。结果 （１）Ⅱ、Ⅲ组动物注射ＬＰＳ后ＴＮＦ－α浓度明显升高，与Ⅰ组对比差异显著（Ｐ＜ ０．０５～０．０１），ＴＮＦ－α浓度于１．５～２ 小时达到峰值，２ 小时后开始下降，４ 小时基本恢复至基础值，其中Ⅲ组ＴＮＦ－α浓度明显低于Ⅱ组各相应时间点ＴＮＦ－α浓度值（Ｐ＜ ０．０５）；（２）Ⅱ、Ⅲ组动物于注射ＬＰＳ０．５ 小时后ＭＡＰ、ＰａＯ２ 开始明显下降，ｍ ＰＡＰ、ＡＰ、ＨＲ明显上升，与Ⅰ组比较差异显著（Ｐ＜ ０．０５～０．０１），Ⅱ组变化值较Ⅲ组相应时间点?
- 裴凌胡杰王俊科傅文许国忠盛卓人
- 关键词：热休克反应脓毒性休克病理学
