- PDCA循环在输血病历检查中的运用被引量：13
- 2015年
- PDCA循环又称质量环,是管理学科中的一个通用模型[1]。由美国著名质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系,它包括4个阶段,即计划（Plan）、实施（Do）、确认（Check）、处理（Action）。输血病历作为临床输血的原始记录,是输血过程的法律依据,保证输血病历的规范完整既是安全输血的需要,更是防范因输血病历记录缺陷而引起医疗纠纷的关键[2]。
- 刘红姚健林新梅黎金凤黄学平张洪为陈萍
- 关键词：PDCA循环病历质量安全输血临床用血管理输血治疗
- 侧脑室穿刺置管于三脑室联合尿激酶治疗脑室出血的临床疗效观察被引量：4
- 2022年
- 目的评价经侧脑室穿刺置管于三脑室联合尿激酶治疗脑室出血的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月我院收治的62例脑室出血患者,根据手术方式不同分为三脑室置管组30例与常规脑室穿刺组32例,两组患者术后注射尿激酶8万U溶解血肿,比较两组术后颅内感染率、死亡率、再出血率、血肿溶通时间,术前、出院前及术后3个月Barthel指数评分。结果三脑室置管组术后血肿溶通时间明显短于常规脑室穿刺组(P<0.01);出院前及术后3个月Bathel指数评分均显著高于常规脑室穿刺组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者颅内感染率,再出血率及死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经侧脑室穿刺置管于三脑室联合尿激酶能有效溶解三脑室、中脑导水管、四脑室血肿,改善患者预后。
- 宋志富黄学平甘玉兰李东黄小林孔冰吴文友
- 关键词：脑室出血尿激酶侧脑室穿刺三脑室
- 临床用血全程质量控制和管理安全标准的探索与实践被引量：3
- 2014年
- 目的:探索建立临床用血全程质量控制和管理标准,规范临床用血,确保临床用血安全、有效。方法:建立输血科标准化管理模式、输血回顾性标准评价模式、临床用血全程双层功能监管标准模式、临床安全合理用血管理标准模式,并进行整合应用。结果:规范了临床用血全过程的管理,节约血资源,保证临床输血的安全有效。结论:临床用血全程质量控制和管理安全标准的建立与应用,规范临床科学、合理用血,最大程度保证患者医疗安全,节约有限的血液资源。
- 林新梅刘红黎金凤黄学平陈萍石德清王洪远
- 关键词：临床输血
- 载脂蛋白E拟肽COG1410对蛛网膜下腔出血后自噬和凋亡的影响被引量：2
- 2017年
- 目的研究新一代载脂蛋白(apolipoprotein E,apoE)拟肽COG1410的应用对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期脑损伤(early brain injury,EBI)期间大脑自噬及凋亡的影响。方法选用颈内动脉穿刺法建立小鼠SAH模型,首先观察EBI期间伤侧大脑半球自噬、凋亡及相关信号蛋白的表达变化,然后针对自噬水平最活跃的时间点进行COG1410给药,采取Garcia评分评价SAH及给药后小鼠的神经功能变化,利用Western blot测定自噬、凋亡及相关信号分子蛋白的表达量,并使用免疫荧光染色观察皮层神经元的凋亡变化情况。结果 (1)在SAH后EBI期间,与Sham组相比,伤侧大脑半球的自噬水平在SAH后6 h开始增加(P<0.05),并在24 h达到高峰(P<0.01),随后逐渐下降,信号分子p-GSK-3β水平也有类似的变化趋势;给予小鼠COG1410后,SAH后24 h的大脑自噬活动被进一步增强(P<0.05)。(2)在SAH后的EBI期间,伤侧大脑半球整体凋亡水平变化并不完全和自噬及p-GSK-3β水平变化同步,其在EBI后期仍保持相对高值,但有减弱的趋势;给予COG1410后,伤侧大脑半球和皮层神经元凋亡水平均被下调(P<0.05)。(3)与Sham组(16.50±1.05)比较,SAH组的Garcia评分(11.17±1.83)明显降低(P<0.01),COG1410的干预能显著改善SAH组的Garcia评分(15.17±0.75)(P<0.01),但COG1410的干预对SAH分级影响并不大。结论 COG1410的应用可能通过磷酸化GSK-3β增强SAH后EBI期间大脑的自噬活动,减弱神经元的凋亡活动,并改善模型小鼠的神经功能。
- 黎新慎彭建华庞金伟李勇周牮古龙吴越黄学平孙晓川陈礼刚江涌
- 关键词：蛛网膜下腔出血早期脑损伤自噬凋亡
- OPRM1 A118G基因多态性对创伤患者疼痛治疗效果的影响被引量：2
- 2020年
- 目的研究OPRM1 A118G基因多态性对创伤患者疼痛治疗效果的影响。方法选取2016年9月至2018年9月泸州市人民医院收治的200例创伤患者为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术检测OPRM1 A118G位点的基因多态性。根据OPRM1 A118G基因多态性将入选患者分为AA组(74例,AA型)、AG组(104例,AG型)和GG组(22例,GG型),比较三组患者行为疼痛评估量表(behavioral pain scale,BPS)评分和血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)、皮质醇、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及阿片类药物用量、不良反应发生率。结果200例创伤患者中,74例为AA型(37.00%),104例为AG型(52.00%),22例为GG型(11.00%),等位基因A分布频率为63.00%,等位基因G分布频率为37.00%。AA组与AG组患者BPS评分和血清PGE2、SP、IL-6、皮质醇水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),GG组患者上述指标水平均显著高于AA组和AG组(均P<0.05)。AA组患者阿片类药物用量为(22.08±8.34)mg,AG组为(41.22±12.31)mg,GG组为(80.11±31.25)mg,组间比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。阿片类药物镇痛治疗后,AA组与AG组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),GG组患者不良反应发生率显著高于AA组和AG组(均P<0.05)。结论创伤患者OPRM1 A118G基因多态性可明显影响阿片类药物的镇痛效果,等位基因G高表达患者疼痛程度较重,需使用大剂量镇痛药物且不良反应发生率较高。
- 谭灵黄学平付禹尧吴文友
- 关键词：基因多态性创伤疼痛
- 手术治疗颈脊髓中央损伤综合征的预后及相关影响因素分析
- 2024年
- 目的分析手术治疗颈脊髓中央损伤综合征的预后及相关影响因素。方法回顾性选取2021年2月至2023年2月泸州市人民医院颈脊髓中央损伤综合征患者100例,依据手术预后分为预后良好组(n=70)、预后不良组(n=30)。统计分析两组患者的一般资料[性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、手术方式、入院和末次随访日本矫形学学会(JOA)评分、美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能评分、ASIA感觉、运动评分、手内肌肌力评分、住院时间、影像学资料等],多元回归分析一般资料与ASIA感觉、运动评分改善率、JOA评分改善率、预后良好的情况,并分析预后良好的相关影响因素、临界值。结果两组患者的性别构成比、病理征、椎间盘突出、后方韧带损伤、发育性颈椎管狭窄、手术方式、受伤至手术时间、住院时间、髓内高信号范围、脊髓受压最大处矢状径、脊髓最大受压程度(MSCC)之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后良好组患者的年龄、椎前高信号比率、后纵韧带骨化比率、椎管最狭窄处矢状径、MCC均明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组患者的入院时手内肌评分、ASIA运动评分和JOA评分均明显高于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好的相关影响因素包括椎前高信号、椎管最狭窄处百分比、入院时手内肌评分、入院ASIA运动评分、入院JOA评分(P<0.05)。MCC预测手术治疗颈脊髓中央损伤综合征预后的灵敏度和特异度最高(P<0.05)。结论手术治疗颈脊髓中央损伤综合征的预后良好率高,MCC为主要相关影响因素。
- 冯鑫剑冯大雄黄小林黄学平
- 关键词：手术预后影响因素
- 输血医师参与临床会诊的5224例输血病例回顾性分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨输血医师参与临床会诊的效果,为输血医师参与临床实践提供参考依据。方法收集输血医师参与临床会诊前(2010年1月至2012年12月)、后(2013年1月至2015年12月)入院并接受输血治疗的患者5 224例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果输血医师参与临床会诊前、后输血不良反应发生率分别为2.39%和1.48%(χ~2=5.674,P=0.021),住院患者输血率分别为4.85%和3.55%(χ~2=135.5,P<0.01),平均异体输血量分别为0.563U和0.420U(t=3.986,P=0.016),轻、中和重度贫血患者输血的构成比分别为5.40%和0.23%,29.60%和17.90%及65.00%和81.80%(χ~2=237.6,P<0.01)。结论输血医师参与临床会诊后,有助于临床救治。
- 石德清黄学平刘红陈萍都荣霞王贵强
- 关键词：输血会诊回顾性分析
- 一种下肢外骨骼多功能康复训练器械
- 本发明涉及康复训练器械的技术领域，尤其是涉及一种下肢外骨骼多功能康复训练器械，包括连接带、气压套与脚掌，所述连接带、气压套与脚掌之间通过第一连接组件与第二连接组件相互连接；所述气压套为充气结构，且所述气压套上设置有充气口...
- 黄学平李建叶维霞吴文友宋志富
- 新生儿巨大血管瘤伴血小板减少综合征的临床诊治观察被引量：1
- 2015年
- 血管瘤是先天性皮肤良性肿瘤［1］。治疗的方法很多，有手术和激光等［2］，但发生在新生儿的巨大血管瘤伴血小板（PLT ）减少及全身紫癜等特征的症候群称为 Kasabach‐Merritt综合征，亦称K‐M综合征［3］。因新生儿体形小，皮肤娇嫩，自身抵抗力弱，加上巨大血管瘤深在，血流丰富，容易引起大出血，治疗起来具有很大的难度，且难以彻底根治。现将本院2012年收治的1例新生儿巨大血管瘤伴PL T减少综合征的临床治疗经验进行总结分析如下。
- 陈萍王洪远黄学平
- 关键词：新生儿临床诊治皮肤良性肿瘤先天性PLT
- 临床用血全程质控实践与探讨被引量：9
- 2014年
- 建立输血科标准化管理模式、输血回顾性标准评价模式、临床用血全程双层功能监管标准模式、临床安全合理用血管理标准模式,并整合应用。这些评价管理模式规范了临床输血管理,保证了临床输血安全、有效,最大程度地保证了患者安全。
- 刘红姚健林新梅黎金凤黄学平陈萍石德清王洪远
- 关键词：临床用血全程质控
