马云晖
- 作品数：4 被引量：27H指数：2
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性非ST段抬高型心肌梗死患者发生急性肾损伤相关危险因素分析
- 2023年
- 目的调查急性非ST段抬高型心肌梗死(USTEMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的发病率及死亡率,探讨其发生AKI的危险因素。方法收集北京大学人民医院急诊科2017年1月至2020年9月间确诊USTEMI的患者临床资料进行回顾性研究,根据是否并发AKI分为有AKI组与无AKI组,筛选P<0.05的变量,带入logistics回归方程进行分析,以获得USTEMI发生AKI相关危险因素。结果共入选病例556例,平均年龄为70岁,AKI的发病率为26.3%(146/556),其中AKI组患者死亡率为9.0%,非AKI组死亡率为3.2%(P=0.004)。单因素分析筛选出的P<0.05的变量带入多元logistics回归方程,分析显示:年龄、慢性肾脏病史、Killip分级≥3级、TNI、BNP、LVEF及未用ACEI/ARB类药物是USTEMI患者发生AKI的危险因素。结论本研究通过对USTEMI后AKI的危险因素进行分析,发现高龄、合并心肾功能不全是USTEMI患者发生AKI的主要危险因素,而使用ACEI/ARB类药物可能为保护因素。
- 王惠林国兴马云晖马晓路缪邈朱继红裴源源
- 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死急性肾损伤
- 下壁导联ST段抬高急性主动脉夹层临床分析被引量：7
- 2016年
- 目的分析下壁导联ST段抬高的急性主动脉夹层临床特征，减少误诊，及时采取正确治疗策略。方法回顾性分析14例下壁导联ST段抬高的急性主动脉夹层临床表现、心电图特点、影像学表现、实验室检查、冠脉造影表现和治疗转归等资料。结果下壁导联ST段抬高的急性主动脉夹层患者相关临床表现提示单一高血压危险因素占79％，就诊时血压正常或高血压比例为86％；心电图提示sT段抬高幅度STⅢ〉STⅡ并伴V1或V4R导联ST段抬高比例为86％；实验室检查提示平均D-二聚体〉2000ng／mL；冠脉造影表现为未显示冠脉开口、冠脉血管正常或单纯右冠近端病变等；经胸心脏超声和胸部CT大血管造影对本病的识别率达到100％；本组患者的病死率为50％。结论下壁导联sT段抬高的急性主动脉夹层患者病情危重，病死率高，急诊手术治疗能明显提高患者生存率。
- 余剑波杜昌黄文凤马云晖董桂英吕佳璇裴源源来继红
- 关键词：急性主动脉夹层
- 急性心肌梗死病例致急性肾损伤危险因素分析被引量：20
- 2016年
- 目的调查急性心肌梗死（AMI）患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法连续收集北京大学人民医院2013年10月至2014年5月符合AMI诊断标准病例，排除包括年龄〈18岁、住院时间〈2d、临床资料不完备、住院期间发生感染中毒性休克等并发症及终末期肾脏病或已行透析患者，从基线资料、心肌梗死病情、实验室检查、药物以及器械辅助等治疗等方面收集资料，并进行回顾性研究，分为有AKI及无AKI两组，利用SPSS19软件进行组间差异比较，以P〈0．05为差异具有统计学意义，从而获得AKI相关危险因素。结果共人选病例565例，发现AKI的发病率为16．1％，其中AKI组患者病死率为19．8％，非AKI组病死率为0．4％（P〈0．01）。单因素组间比较筛选出的危险因素包括：（1）基本病史年龄、高血压史、陈旧性心肌梗死、心力衰竭史、慢性肾脏病史、脑梗步匕史、周围血管病史；（2）心肌梗死病情心室纤颤、心率、Killip分级≥3级、左心室射血分数；（3）实验室资料血肌酐、eGFR、血红蛋白、尿素氮、肌钙蛋白I、B型脑钠肽、C反应蛋白、空腹血糖、白蛋白；（4）药物及器械辅助等治疗呋塞米最大日剂量、未使用ACEI／ARB类药物及他汀类药物、使用主动脉内球囊反搏、安置临时起搏器、实施冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植于术、进行机械通气治疗（P〈0．05）。结论本研究通过对AMI后AKI的危险因素进行分析，有助于识别高危患者，早期采取预防措施。
- 裴源源马云晖马晓路朱继红
- 关键词：急性心肌梗死急性肾损伤
- 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病60例分析
- 2011年
- 目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的有效性及安全性。方法选择60例应用口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,停用原有口服降糖药,给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,比较治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生情况。结果 60例患者治疗12周后,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白下降与治疗前比较差异有统计学意义,低血糖发生率低。结论老年糖尿病患者口服降糖药治疗不能使血糖控制达标的可采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,能有效的控制空腹血糖及餐后血糖,且低血糖发生率低,是安全有效的治疗方法,值得推广的治疗方案。
- 高秀丽刘巍马云晖
