杜昌
- 作品数：23 被引量：104H指数：6
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以肺栓塞为首发表现的肾病综合征2例并相关文献分析
- 目的以肺栓塞为首发表现的肾病综合征临床罕见,文章探讨其发病机制和诊治策略。方法报告了2例我科短期内收入的以肺栓塞为首发表现的肾病综合征患者,并对相关文献进行分析。结果 2例患者均有喘憋及活动耐量减低,1例伴有发热、胸痛、...
- 杜昌黄岱坤余剑波朱继红
- 急诊危重症评分概述被引量：1
- 2010年
- 危重症疾病严重程度评分方法不仅能客观评价危重患者面临死亡或严重并发症的危险,还被广泛用于评价治疗措施、资源利用、质量控制、ICU周转和使用率、医疗费用、病愈后生活质量、残疾状况、医疗和护理工作量、医院和科室管理、领导决策等,甚至还用来评价继续医学教育、训练及效果,在学术交流方面也有了统一的"尺子"。目前,这些评分方法由手算发展至电算,使危重疾病严重程度评价更加精确和迅速。下面我们来介绍急诊危重症评分的历史、发展及几种对于社区医生来说较常用的评分方法。
- 杜昌
- 关键词：急诊评分方法疾病严重程度继续医学教育严重并发症护理工作量
- 慢性阻塞性肺疾病患者血清YKL-40与炎症因子、肺功能及预后相关性临床观察被引量：16
- 2018年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者YKL-40与肺功能及预后相关性。方法以AECOPD(B组)、COPD(A组)及无肺部疾病且肺功能正常(C组)各60例为研究对象。收集并分析3组人群炎症指标、CAT评分、肺功能及YKL-40差异,探讨YKL-40在不同人群中与CAT评分及肺功能相关性。结果与A及C组比,B组YKL-40、PCT、hs-CRP及IL-6明显升高,而肺功能及CAT评分明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);与C组比,A组YKL-40、PCT、hs-CRP及IL-6明显升高,差异有统计学意义(P <0.05);对AECOPD及COPD患者,YKL-40与PCT、IL-6、hs-CRP及CAT评分呈正相关,与FEV1%呈负相关。结论 YKL-40预测COPD炎症反应程度及评估疾病预后具有一定临床价值。
- 余剑波杜昌
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病YKL-40降钙素原炎症因子
- 手术后肺栓塞的临床特点与诊治被引量：13
- 2012年
- 目的探讨手术后肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的临床特点与诊疗策略。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月51例术后PE病例的临床表现、诊治情况及转归等资料。结果术后PE骨科患者占25．50％（13／51），恶性肿瘤患者占45．10％（23／51）。术后1周内发病者占70．59％（36／51），其中术后第2天发病人数最多（13／51，26．92％）。最常见主诉为呼吸困难、胸闷或憋气（34／51，66．67％），术后猝死也是PE的常见发病形式（18／51，35．29％）。多数病例存在术前对PE危险因素评估不足，而术后出现可疑高危PE时，对床旁超声心动图的应用价值认识不足。本组术后PE的治疗仍以抗凝为主（23例，占治疗病例的79．31％），静脉溶栓3例，导管介入治疗3例。结论PE是外科患者术后死亡的常见原因，加强防治非常重要。
- 周倩云朱继红邹红杜昌
- 关键词：肺栓塞手术后并发症
- 以肺栓塞为首发表现的肾病综合征临床特点分析被引量：2
- 2024年
- 肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是各种栓子阻塞肺动脉系统为病因的一组疾病或临床综合征的总称,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征[1]。肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是多种病因和病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综合征,由于血中凝血因子改变使患者血液处于高凝状态,常见并发症是深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和PE[2]。据统计1979—2005年美国NS住院患者中DVT和PE发病率分别为1.5%和0.5%[3-4]。国内外文献中对于NS合并PE多有报道,但以PE为首先表现的NS并不多见。2000年1月至2022年6月北京大学人民医院急诊收治的以PE为首发表现的NS患者仅10例,本文回顾性分析了这10例患者的临床资料,以期引起临床医师足够重视和警惕,加强认识,有助于早期诊断肺栓塞和肾病综合征,早期开展病因治疗、改善预后。
- 杜昌高伟波马勇朱继红
- 关键词：临床综合征呼吸功能障碍肾病综合征高凝状态首发表现
- 发热,意识障碍,莫忽视单纯疱疹性病毒性脑炎(下)
- 2015年
- 【上期回顾】
男，27岁。因发热1周，精神错乱2d，伴抽搐20rain夜间急诊入院。曾就诊外院诊断为上呼吸道感染，予双黄连口服液及阿奇霉素等治疗后症状缓解不明显。入院查体：昏迷，压眶无反应，四肢肌张力略增高，左侧Babinski征可疑阳性。
- 杜昌周倩云薛晓艳
- 关键词：病毒性脑炎单纯疱疹性临床病例发热BABINSKI征双黄连口服液
- 腹痛腹胀伴恶心呕吐1天
- ：研究一例腹痛腹胀伴恶心呕吐1天患者。女性,48岁.主因"腹痛1天"于2012年08月18日23:00来我院就诊.患者2012年8月18日无明显诱因出现腹痛,呈持续性绞痛,阵发性加重,无放射,无转移,...
- 杜昌
- 关键词：放射性肠炎腹痛腹胀呕吐症状
- 北京冬奥会雪车雪橇项目医疗急救的保障
- 2024年
- 目的:对国家雪车雪橇中心的雪车、雪橇、钢架雪车赛道医疗保障情况进行分析及总结,为今后赛事举办及群众冰雪运动的医疗保障工作提供经验。方法:回顾性分析参加2021年10—11月雪车、雪橇、钢架雪车国际训练周和世界杯(以下简称“国际训练周”),及2022年2月北京冬奥会雪车、雪橇、钢架雪车项目(以下简称“北京冬奥会”)的运动员受伤、救治情况,参考和借鉴《冬季雪上运动项目医疗保障标准》制定具体的分类标准分析受伤部位、受伤类型、事故发生点位等。结果:参加国际训练周和北京冬奥会总计743名运动员,比赛期间共发生翻车、翻撬、碰撞事故58次,其中有28次(运动员28例)出现了运动员受伤,占事故总数的48.3%,占运动员总数3.8%,其中男性9例(32.1%),女性19例(67.9%),平均年龄(26.3±4.7)岁。28例受伤运动员中20例(71.4%)为Ⅰ类伤,在现场得到了救治处理,8例(28.6%)伤情较重的,其中Ⅱ类伤(7例)、Ⅲ类伤(1例)转诊至定点医院进行进一步处理。28例受伤运动员中有3例(10.7%)出现了多发损伤,其中2例为2部位受伤,1例为3部位受伤,最常见的受伤部位为脚踝及脚趾(10/32,31.3%)。28例受伤运动员中有1例(3.6%)同时出现了2种受伤类型,最常见的受伤类型为关节和(或)韧带损伤(11/29,37.9%)。赛道最容易发生事故的点位为第9弯道(18/58,31.0%)。结论:通过对医疗保障工作的分析和总结,能够更好地为今后我国开展雪车、雪橇、钢架雪车运动提供经验和参考,使国家雪车雪橇中心真正成为可持续发展的奥运资产。
- 马勇杜昌郭维朱继红朱凤雪党育郭鹏
- 110例急性肺栓塞溶栓患者临床分析被引量：25
- 2020年
- 目的对110例急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)溶栓患者的临床特征、危险分层、溶栓治疗效果及预后进行临床分析,旨在提高临床诊治水平。方法回顾性收集北京大学人民医院2009年5月至2019年3月收治的110例肺栓塞溶栓患者的临床资料(年龄、性别、症状体征、血压、血气分析、出凝血、影像学)。纳入标准:符合高危、中高危诊断标准,患者临床资料完整;排除标准:中低危及低危组,患者临床资料不完整。依据入院时危险分层、出院时预后分组,采用χ^2检验、t检验或非参数检验,分析临床特征、血气分析、出凝血、出血并发症的组间差异,分析溶栓后影像学变化情况。结果110例患者中,男性49例,女性61例,年龄(65±16)岁。高危组12例,中高危组98例,高危组呼吸频率更快,血压、溶栓前PO2、SaO2更低(P<0.05)。109例患者予静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rtPA)溶栓治疗,70例采用50 mg,39例采用100 mg。1例因阴道活动性出血,直接介入局部溶栓;另有5例行介入治疗,为溶栓后症状缓解不佳,行补救性介入治疗。存活102例,死亡8例(7.3%),其中高危组死亡3例(25.0%),中高危组死亡5例(5.1%);死亡组年龄高于存活组,心率、呼吸更快,溶栓前PO2、溶栓后PCO2更低。共发生22例溶栓相关出血,18例为轻微出血,4例为中重度出血,分别是脑出血、腹腔出血、消化道出血、阴道出血。rtPA 50 mg组出血13例/70例,rtPA100 mg组出血9例/39例,低剂量组出血比例显著较低(P<0.05)。结论溶栓治疗是急性高危PE的重要治疗方法,对于中高危PE溶栓疗效确定,中重度出血发生率低,安全性好。
- 高伟波石茂静窦丽稳张海燕杜昌郭杨朱继红
- 关键词：肺栓塞急性溶栓
- 曲径通幽:临床病例一点通肺炎患者精神异常:精神疾病?(下)
- 2015年
- 女，21岁。因发热、咳嗽10d，伴精神异常2d入院。曾就诊于某精神专科医院，诊断考虑躯体疾病伴精神障碍，予氯硝西泮、氟哌啶醇肌内注射，利培酮、地西泮口服。为进一步抗感染治疗，转我院。X线胸片提示右肺渗出性改变。头颅CT检查示左侧颞前部蛛网膜囊肿。
- 杜昌周倩云吴春波
- 关键词：精神疾病临床病例肺炎头颅CT检查抗感染治疗
