陈坚
- 作品数：179 被引量：685H指数：12
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：武汉市科技攻关计划项目国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 天幕脑膜瘤的显微外科治疗被引量：12
- 2004年
- 目的 探讨天幕脑膜瘤的手术入路、手术方式 ,总结治疗效果。方法 回顾性分析 37例天幕脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术入路、切除程度及 2 1例随访资料。结果 患者平均年龄 39.8岁 ,主要临床表现为头痛 (83.8% )、步态不稳 (35 .1% )和偏盲 (2 1.6 % )。根据肿瘤附着于天幕的位置分为 5型。直接手术 36例 ,11例幕上入路 ,2 5例幕下入路。肿瘤全切 (SimpsonⅠ级和Ⅱ级 ) 2 8例 (77.8% ) ,次全切除 8例 (2 2 .2 % ) ,死亡 1例。随访 2 1例 ,14例 (6 6 .7% )恢复正常生活 ,3例(14 .3% )生活不能自理。 8例次全切除者随访 4年 ,未见肿瘤的生长 ,未再次手术。结论 术前应根据肿瘤的位置及周围结构受累的情况选择合适的手术入路及切除方式 ,对天幕裂孔处的肿瘤切除困难时 ,可采取次全切除以保证患者的生存质量。
- 陈劲草沈晓黎雷霆陈坚薛德麟李龄
- 关键词：脑膜瘤天幕手术入路
- 边缘系统胶质瘤的临床病理特征及手术治疗被引量：6
- 2002年
- 目的 对边缘系统胶质瘤的临床特征、手术切除及效果进行分析。方法 对 1997年10月至 2 0 0 0年 4月进行切除的 19例边缘系统胶质瘤病人的临床表现、病理类型、影像学特征、手术及预后进行回顾性分析。结果 19例病人均进行了肿瘤切除 ,14例全切 ,5例次全切 ,术后除各有 2例病人出现暂时运动性失语和对侧肢体偏瘫外 ,均恢复良好 ,无严重的手术并发症及手术死亡。结论 边缘系统胶质瘤源于原始皮质 ,MRI能清楚地显示肿瘤的大小、部位、范围和界限 ,可以进行广泛性肿瘤切除而不损伤或很少损伤重要结构。
- 陈谦学丁建军徐海涛袁先厚陈治标刘胜刘仁忠郑必全黄书岚晏炳元叶应湖陈坚王国安
- 关键词：手术治疗边缘系统胶质瘤颅内肿瘤
- 脑膜瘤中整合素α_3mRNA表达及其生物学意义被引量：7
- 2002年
- 背景与目的:在肺癌、黑色素瘤及脑胶质瘤等肿瘤的研究中,已证实整合素表达的改变对肿瘤的分化、增殖及侵袭性起极其重要的作用,而到目前为止国内尚未见有关脑膜瘤的整合素表达的报道。本文旨在探讨脑膜瘤中整合素α3的表达及其生物学意义。方法:用原位杂交的方法检测36例脑膜瘤组织、2例正常硬脑膜及3例蛛网膜组织中的整合素α3mRNA的表达;用SABC免疫组化方法观察脑膜瘤中Ki-67的表达。结果:整合素α3mRNA在良性脑膜瘤、不典型脑膜瘤、恶性脑膜瘤中的表达分别为2.52±0.362,1.75±0.316,1.42±0.633,不典型脑膜瘤和恶性脑膜瘤的表达明显低于良性脑膜瘤的表达(P<0.05,P<0.01),侵袭性脑膜瘤的整合素α3mRNA的表达明显低于非侵袭性脑膜瘤的表达(1.63±0.462vs2.61±0.526,P<0.01),脑膜瘤中整合素α3mRNA的表达与Ki-67标记指数相关。结论:整合素α3亚单位参与脑膜瘤的生长控制过程,随着整合素α3mRNA表达的减少,肿瘤细胞的增殖活性升高,恶性程度增加。整合素α3mRNA的表达的下调与脑膜瘤的侵袭性生物学行为有关。
- 陈坚许先平
- 关键词：整合素Α3脑膜瘤KI-67整合素表达
- 脑膜血管外皮细胞瘤的临床特点及治疗被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨脑膜血管外皮细胞瘤的起源、临床特点及治疗措施。方法 对 15例脑膜血管外皮细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者中 ,11例全切 ,4例次全切。 12例术后好转 ,3例恶化。 7例患者接受了术后放疗。 11例进行随访 ,其中 5例出现复发 ,2例出现转移 ,2例死亡。结论 手术切除仍是最根本治疗方法 ,术后放疗有助于预防复发 。
- 闵强陈坚雷霆薛德麟
- 关键词：脑膜血管外皮细胞瘤手术治疗复发预后放疗
- 脑膜瘤组织中AR、EGFR的表达及其意义被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨脑膜瘤中雄激素受体 (androgenreceptor ,AR)、表皮生长因子受体 (epidermalgrowthfactorreceptor ,EGFR)表达的相互关系及意义。方法 应用LSAB免疫组化法检测 3 9例脑膜瘤中AR、EGFR和增殖细胞核抗原 (proliferat ingcellnuclearantigen ,PCNA)蛋白的表达。结果 脑膜瘤中AR、EGFR表达和PCNA标记指数 (PCNALabelingindex ,PCNALI)均随着肿瘤恶性程度增加而升高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,与肿瘤分级有明显关系。AR、EGFR均与PCNA的表达呈正相关 (r =0 .5 6,P <0 .0 5和r =0 .73 ,P <0 .0 1) ,而且AR表达和EGFR表达基本一致 ,密切相关 (r =0 .5 9,P <0 .0 1)。结论 在脑膜瘤组织中AR和EGFR的表达密切相关 ,二者从不同方面反映细胞的增殖活性 。
- 陈刚陈坚薛德麟
- 关键词：脑膜瘤雄激素受体表皮生长因子受体增殖细胞核抗原
- 蛛网膜下腔出血患者应用镁剂抗脑血管痉挛有效性Meta分析被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨硫酸镁预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者脑血管痉挛的有效性.方法 系统检索Pubmed、Medline （OVID）、EMBase、中国期刊全文数据库（CNKI）以及万方医学网等数据库,收集硫酸镁预防性应用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的随机对照试验（RCT）研究.对符合本研究纳入标准的和既往Meta分析文献的“参考文献”逐条核对,对文献查漏排重.采用Jadad评分量表标准评价文献质量,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共有9项研究符合纳入标准,2314例患者接受了不同指标的试验观察.与对照组比较,硫酸镁组能够降低症状性脑血管痉挛（CVS）发生率,两组间差异有统计学意义[相对危险度（RR）=0.81,95％可信区间（CI）：0.66 ～0.99,P＜0.05];硫酸镁组与对照组aSAH后的死亡率差异无统计学意义（RR =0.97,95％ CI：0.78 ～1.19,P＞0.05）.结论 与对照组比较,硫酸镁组对aSAH后症状性脑血管痉挛或者迟发性脑缺血的发生有改善作用,但死亡率两组比较差异无统计学意义.
- 杨洪宽赵亚军陈如东何跃于加省陈劲草陈坚雷霆
- 关键词：硫酸镁蛛网膜下腔出血动脉瘤脑血管痉挛
- 动脉瘤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内治疗被引量：5
- 2007年
- 目的总结应用血管内技术治疗颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂导致颈内动脉海绵窦瘘(CCF)的经验体会。方法回顾性分析8例颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂致CCF患者的临床资料以及应用的血管内技术,其中单纯应用可脱球囊治疗1例,弹簧圈结合可脱球囊进行治疗2例,球囊辅助弹簧圈栓塞治疗2例,覆膜支架治疗1例。结果8例患者中6例治疗成功,无技术相关性并发症;1例治疗前突然死亡;1例放弃治疗。结论血管内技术是治疗颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂致CCF的安全、有效方法。
- 于加省雷霆陈劲草何跃陈坚李龄
- 关键词：颈内动脉海绵窦瘘可脱球囊弹簧圈覆膜支架
- 颅内复杂动脉瘤的手术治疗被引量：19
- 2006年
- 目的回顾总结近5年经手术治疗的47例复杂颅内动脉瘤的处理经验和教训,以进一步提高疗效。方法47例中37例行显微手术夹闭瘤颈,5例行颅内外动脉搭桥术及动脉瘤孤立术,2例行动脉瘤切除载瘤动脉缝合术,2例行动脉瘤切除后近远端载瘤动脉端端吻合术,动脉瘤包裹1例。结果按GOS评分,预后良好35例,中度残疾6例,严重伤残2例,死亡4例。结论颅内复杂动脉瘤的治疗仍是显微神经外科方面的难题,应根据不同的病例,选用多种治疗方案。
- 陈劲草于加省何跃陈坚雷霆
- 关键词：颅内动脉瘤显微手术动脉搭桥术巨大动脉瘤
- 椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的临床特点及手术治疗被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的临床表现、手术方法及疗效。方法 2005年1月至2015年1月手术治疗椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿28例,其中采用囊肿全切＋交通孔封闭术治疗5例,囊肿部分切除＋交通孔封闭术治疗17例,囊肿切开＋带蒂竖脊肌置入缝合术治疗6例。结果 术后随访5~72个月,平均51.6个月;症状完全消失18例,明显改善8例,无明显变化2例;术后复查脊椎MRI,仅1例复发。2例囊肿长度16 cm左右,术后出现较明显的脊柱后突畸形。结论 椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿建议采用囊肿全切＋交通孔封闭术;若术中无法行囊肿全切或难以找到交通孔,则采用囊肿部分切除＋交通孔封闭术或囊肿切开＋带蒂竖脊肌置入缝合术,也是有效的手术方式。
- 张宗永谭玉堂曾令成陈坚
- 关键词：手术疗效
- p53和p16蛋白在星形细胞瘤中的表达及其意义被引量：2
- 2004年
- 目的 研究 p5 3、p16蛋白在星形细胞瘤中的表达及其意义。 方法 应用S P法检测 5 6例星形细胞瘤 p5 3及 p16蛋白 ,并同时行组间对照。 结果 p5 3蛋白随肿瘤级别增高表达明显增加 ,各级别间差异性显著 (P <0 .0 5 )。而p16蛋白则随级别增高其缺失率增加 ,各级别间差异性显著 (P <0 .0 5 )。结论 p5 3蛋白高表达和p16蛋白的缺失是星形细胞瘤发生和恶变的重要原因之一。p5 3表达增高可能是星形细胞瘤恶变的信号 ,但
- 席桂发陈坚董震王代旭柯超
- 关键词：星形细胞瘤P53蛋白P16蛋白免疫组化
