陈其义 作品数:58 被引量:212 H指数:7 供职机构: 南京中医药大学 更多>> 发文基金: 南京市卫生局重点基金 江苏省南京市医学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
侧前方入路病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核38例疗效分析 孔晓海 陈其义 梅宗贤 王睿 佟兴业关键词:脊柱结核 植骨融合 异物性窦道14例X线平片未显像的原因分析 2007年 陈其义 孔晓海关键词:放射摄影术 误诊 带肌蒂骨瓣植骨融合术治疗骶髂关节结核远期疗效分析 被引量:1 2008年 目的通过对接受带肌蒂骨瓣植骨融合术治疗的骶髂关节结核患者的远期随访,探讨骶髂关节结核外科治疗方法。方法85例骶髂关节结核,57例行病灶清除术同时,用带肌蒂骨瓣植骨融合术,病灶区负压引流方法治疗。结果本组57例中51例得到随访,除2例术后3~5个月复发,再次手术病灶清除后愈合,49例均Ⅰ期骨性融合,随访6a5个月无复发。结论采用带肌蒂骨瓣植骨融合术治疗骶髂关节结核,手术方法简单,带蒂骨瓣血供好,骨融合快,经远期随访,疗效可靠,复发率低,是治疗骶髂关节结核的实用方法。 孔晓海 陈其义 王睿 梅忠贤 林云涛 吴昊 佟兴业关键词:骶髂关节结核 带肌蒂骨瓣 植骨术 骨性融合 中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效观察 被引量:13 2017年 目的:观察中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将80例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分组,对照组采用消除神经根水肿、消炎镇痛治疗,治疗组在对照组基础上加用中医定向透药治疗,两组均治疗7d。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为87.5%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医定向透药疗法治疗能明显缓解气滞血瘀型腰椎间盘突出症疼痛,值得临床推广。 嵇辉 陈其义 杨增敏 石文祥 佟兴业 杨军 明敏 吴昊 黄振超外固定支架治疗老年Colles不稳定骨折的疗效观察 被引量:3 2012年 目的与石膏固定对照探讨外固定支架治疗老年Colles不稳定骨折的疗效。方法将54例老年Colles不稳定骨折患者随机分为石膏组(n=27)和支架组(n=27),分别行闭合复位后石膏固定和外固定支架固定治疗6~8周,随访3~22个月,采用Garland and Werley评分系统评价术后腕关节功能。结果支架组术后腕关节功能的优良率为92.59%(25/27),明显高于石膏组的70.37%(19/27)(P<0.05)。支架组并发症明显少于石膏组。结论闭合复位后行外固定支架治疗老年Col-les不稳定骨折的疗效显著,并发症少,可推为老年Colles不稳定骨折首选治疗方法。 王中兴 陈其义 孔晓海关键词:COLLES骨折 不稳定骨折 老年 外固定 锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折33例分析 被引量:2 2011年 肱骨外科颈位于解剖颈和大小结节之下2~3cm处,是肱骨解剖上的薄弱区,常会发生骨折。骨折可发生在任何年龄,尤以60岁以上中老年人群多见。传统钢板治疗外科颈骨折是主要方法之一,但术后患者无法行早期功能锻炼,疗效不满意。我院骨科于2008年5月至2011年3月采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折33例, 周飞 孔晓海 陈其义关键词:锁定钢板 肱骨外科 颈骨折 颈部骨化性肌炎多次误诊一例诊疗反思 2013年 目的探讨骨化性肌炎的临床特点,以减少误诊误治。方法对我院收治的1例多次误诊的骨化性肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果本例因颈部疼痛伴活动受限就诊,初诊为寰枢椎半脱位,入院后又按颈部脓肿、结核性病变予抗感染和试验性抗结核治疗均无效。2次经皮穿刺活检分别诊断为慢性肌炎、神经源性肿瘤,行肿物探查切除术,术中见颈部肌纤维色泽、质地无明显异常,局限性肿块,无包膜,有骨化碎片,连同部分肌纤维完整切除,术后病理诊断为骨化性肌炎,患者恢复良好。结论脊柱部位的骨化性肌炎较少见,临床接诊颈部肿物者需将临床、影像学和病理检查资料综合分析,以减少骨化性肌炎的误诊误治。 杨增敏 佟兴业 陈其义 于铁生关键词:骨化性肌炎 误诊 脓肿 Gene MTB/RIF、TB-IGRA检测与传统组织病理学检查在脊柱结核诊断中的应用价值 被引量:7 2022年 目的:评估传统组织病理学(简称“病理”)检查与Gene MTB/RIF(简称“Xpert”)、γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2017年11月~2020年6月在我院经临床诊断为“脊柱结核”的131例患者资料,男79例,女52例;年龄18~90岁(50±18.0岁);颈椎7例,胸椎39例,胸腰段11例,腰椎57例,腰骶椎12例,骶椎5例。所有患者术前进行TB-IGRA检测,然后通过穿刺或手术获得病灶组织,分别进行病理检查与Xpert检测。病理检查结果分四类:Ⅰ类为确诊结核、Ⅱ类为倾向于结核,Ⅲ类为疑诊结核,Ⅳ类为未确诊结核。Ⅰ类、Ⅱ类病理结果支持脊柱结核诊断,Ⅲ类、Ⅳ类不支持脊柱结核诊断。计算三者的阳性率与阴性率。以病理检查为参照标准,计算Xpert、TB-IGRA的敏感度、特异度,三者单独检测的阳性率、联合检测的阳性率分别进行比较,计算Kappa值评估两者的一致性,并绘制Xpert、TB-IGRA检测的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC),评估Xpert、TB-IGRA检测的价值。结果:所有患者中,病理确诊为结核85例(64.9%,95%CI为56.6%~73.2%),病理未确诊结核46例(35.1%,95%CI为26.8%~43.4%);Xpert检测阳性79例(60.3%,95%CI为51.0%~68.1%),阴性52例(39.7%,95%CI为31.9%~49%),发现RNA聚合酶β亚基的编码基因(rpoB)突变6例(4.6%,95%CI为0.95%~8.20%);TB-IGRA检测阳性99例(75.6%,95%CI为68.1%.83.0%),阴性32例(24.4%,95%CI为17.0%~31.9%)。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核89例(67.9%,95%CI为59.02%~75.32%),未确诊结核42例(32.1%,95%CI为24.68%~40.98%)。病理检查与TB-IGRA检测联合诊断脊柱结核107例(81.7%,95%CI为74.97%~88.39%),未确诊结核24例(18.3%,95%CI为11.61%~25.03%)。Xpert检测敏感度为87.1%(74/85),特异度为91.3%(42/46);TB-IGR检测敏感度为90.6%(77/85),特异度为52.2%(24/46)。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核的阳性率为67.9%(89/131); 杨增敏 芮敏劼 嵇辉 张国英 洪练青 黄振超 陈其义 陈林萍关键词:脊柱结核 GENE Γ干扰素释放试验 手术治疗结合中医中药在骶髂关节结核中的应用 被引量:3 2017年 目的:探讨手术治疗结合中医中药在骶髂关节结核的应用。方法:回顾分析12例Kim分型Ⅲ型、Ⅳ型骶髂关节结核手术治疗,结合中医中药辩证施治,根据自拟评价标准进行疗效分析。结果:全部病例均获得随访,随访时间为9~36个月,平均22个月。术后3个月复查达治愈标准2例,3~6个月达治愈标准5例,6个月以上达治愈标准5例,其中2例术后3~5个月复发窦道形成,经窦道丹剂换药或再次手术后治愈。结论:Kim分型Ⅲ型、Ⅳ型骶髂关节结核手术治疗结合中医中药辩证论治,疗效满意,值得临床推广。 杨军 杨增敏 佟兴业 陈其义关键词:骶髂关节 结核 中西医结合治疗 三种不同方法治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量:1 2000年 目的 对三种不同方法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行分析。方法 采用三维多功能牵引、经皮穿刺切吸术 (APLD)及手术治疗腰椎间盘突出症 2 80例 ,全部病例均有典型的临床症状和体征 ,经CT确诊。结果 随访 2~ 48个月 ,总优良率达 90 2 %。并发症 :三维牵引 2 0 6 % ,APLD10 % ,开放手术 5 88% ,总并发症为 4 6 4% ,取得了较好疗效。结论 选择治疗方案应根据病人年龄、病史、体症、影像学检查综合分析病情 ,其次根据医院设备条件 ,医生对穿刺技巧及手术熟练程度来决定。治疗方案选择得当是预防并发症、减少复发率。 孔晓海 陈其义 林云涛 叶肇和 梅宗贤 王睿关键词:牵引术 腰椎间盘突出症 外科手术