阎雄 作品数:39 被引量:164 H指数:8 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 重庆市自然科学基金 重庆市研究生教育教学改革研究项目 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
原发性肝癌伴门静脉癌栓产生机制及其介入治疗研究进展 2021年 原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)诊断明确时常常伴有门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)。PVTT形成的原因复杂,机制尚不完全清楚,可能与HCC患者细胞基因的改变或者体内内环境的变化等原因相关。目前PVTT的治疗主要是针对肿瘤本身,较少涉及到内环境的相关因素。本文总结了目前PVTT产生机制研究的进展,同时阐述了PVTT介入治疗的现状。 张浩 阎雄关键词:原发性肝癌 门静脉癌栓 原位二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜 被引量:10 2009年 目的探讨原位二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术(laparosc opicsplenectomy,LS)治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP)的可行性及临床疗效。方法对41例ITP患者在腹腔镜下采用解剖二级脾蒂的方法,超声刀切开脾蒂浆膜,自下而上沿脾脏逐支分离脾动、静脉的二级分支,Hem—O—lok结扎夹钳夹2道,在两结扎夹之间用超声刀离断,切除脾脏。结果41例患者均完成LS,无1例中转开腹。手术时间75~180min,术中出血量50~800ml。术中发现并切除副脾7例,2例患者术中脾蒂改为Endo—GIA切割离断。住院时间4~9d,无严重并发症。术后血小板明显上升,5—7d到达高峰。随访3~20个月,总有效率达到85.4%(35/41)。结论原位二级脾蒂离断法LS治疗ITP安全有效、创伤小、并发症少、恢复快、手术费用低,值得临床推广。 孔宪炳 阎雄 杜成友 王建渝 刘林 陈建斌关键词:腹腔镜脾切除术 特发性血小板减少性紫癜 抑癌基因maspin在肝癌中的蛋白表达与uPA的相关性和临床意义 <正>目的研究抑癌基因 maspin 在肝癌中的表达与 uPA 的相关性,并讨论其在肝癌中的临床意义。方法用免疫组织化学方法检测2004年3月-2005年12月我院肝胆外科30例肝癌病人和30例来源于外伤及非肝病患者的正... 阎雄文献传递 γ-谷氨酰转移酶对原发性肝细胞癌术后患者预后的预测价值 被引量:5 2019年 目的探讨血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平对原发性肝细胞癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析187例原发性肝细胞癌患者的临床资料,根据γ-GT水平,以正常值为分界点,分为正常值组(﹤36 U/L,n=77)和高水平组(≥36 U/L,n=110)。比较两组患者的生存情况,采用Cox比例风险模型对原发性肝细胞癌患者预后的影响因素进行单因素和多因素分析。结果γ-GT正常值组和高水平组患者的肿瘤直径比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访结束时,γ-GT水平正常值组原发性肝细胞癌患者的生存率为68.83%,高于高水平组患者的53.64%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。单因素分析显示,TNM分期为Ⅲ期、γ-GT水平≥36 U/L、肿瘤直径≥3 cm与原发性肝细胞癌患者的术后生存率有关。多因素分析结果显示,TNM分期为Ⅲ期、肿瘤直径≥3 cm、γ-GT水平≥36 U/L是原发性肝细胞癌患者预后的独立危险因素。结论γ-GT水平正常值组原发性肝细胞癌患者的总生存率高于高水平组,γ-GT水平、TNM分期和肿瘤直径是原发性肝细胞癌患者预后的独立影响因素。 代鸿华 张高明 杨慧林 王智 阎雄关键词:Γ-谷氨酰转移酶 原发性肝细胞癌 预后 抑癌基因maspin在肝癌中的作用及机制的实验研究 目的:原发性肝癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率、复发率和死亡率有增加的趋势,肝癌的浸润和转移常常是治疗失败以及影响患者生命的重要原因。肝癌的浸润、转移受到许多特殊基因的调控,是一个多基因、多阶段的复杂过程,涉及... 阎雄关键词:抑癌基因 MASPIN 肝癌 肿瘤抑制 肝癌转移 细胞凋亡 ABO血型不合活体肝移植术后疗效的Meta分析 被引量:2 2018年 目的系统评价ABO血型不合活体肝移植(ABO-I LDLT)术后的疗效,并与ABO血型相合活体肝移植(ABO-C LDLT)相比较。方法系统检索国内外多个数据库,收集关于ABO-I LDLT及ABO-C LDLT疗效对比的文献。根据标准筛选文献,并进行文献质量评价,提取数据。采用Rev Man 5.3软件,应用随机效应模型或固定效应模型进行Meta分析。结果检索文献432篇,按纳入标准筛选共纳入6篇英文文献。Meta分析结果表明ABO-I LDLT组与ABO-C LDLT组的受体及移植物术后1、3、5年存活率和排斥反应发生率差异均无统计学意义(均为P≥0.05);ABO-I LDLT组术后胆道并发症发生率和肝动脉栓塞发生率均高于ABO-C LDLT组,差异均有统计学意义[比值比(OR)=2.08,95%可信区间(CI)1.25~3.45,P=0.005;OR=2.24,95%CI 1.03~4.89,P=0.04)。结论与ABO-C LDLT相比,ABO-I LDLT疗效稍差,但仍是一种可供选择的治疗终末期肝病的有效手段。 刘强 罗芳标 阎雄 罗诗樵 杜成友关键词:活体供体 血型不合 ABO血型系统 META分析 胆道并发症 中晚期肝癌转化治疗方法的应用进展 被引量:1 2023年 手术切除治疗是肝癌患者获得长期生存获益的主要手段,但大多数患者确诊时已为中晚期,错失最佳手术时机。转化治疗可通过介入或系统疗法将不可切除肝癌转化为可切除肝癌,为这类患者提供手术机会。介入疗法为中晚期肝癌一线治疗手段,传统的经肝动脉化疗栓塞术不断改进的同时,也衍生出肝动脉放射栓塞术和肝动脉灌注化疗术,在肝癌转化治疗上均取得了不错的转化效果。以免疫检查点抑制剂及酪氨酸激酶抑制剂为代表的系统疗法也在肝癌转化治疗相关研究中取得突破。介入疗法联合系统疗法的转化治疗方案正逐步应用到临床研究中并体现出不错的前景。 何龙 阎雄关键词:免疫疗法 靶向疗法 介入疗法 肝细胞肝癌 血清INF-γ、sIL-2R、IL-12在原发性肝癌中的表达及临床意义 被引量:8 2019年 目的探讨血清干扰素-γ(INF-γ)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白介素-12(IL-12)在原发性肝癌中的表达及临床意义。方法选择重庆市綦江区人民医院2017年4月至2018年10月收治的73例原发性肝癌患者作为原发性肝癌组,58例良性肝病患者作为良性肝病组及46例健康体检者作为健康对照组,比较各组血清INF-γ、sIL-2R、IL-12水平,并分析血清INF-γ、sIL-2R、IL-12水平对原发性肝癌预后的预测价值。结果原发性肝癌组血清INF-γ、IL-12水平低于良性肝病组及健康对照组,原发性肝癌组血清sIL-2R水平高于良性肝病组及健康对照组(P<0.05)。原发性肝癌患者Ⅲ期组血清INF-γ、IL-12水平低于Ⅱ期组及Ⅰ期组,原发性肝癌患者Ⅲ期组sIL-2R水平高于Ⅱ期组及Ⅰ期组(P<0.05)。原发性肝癌患者治疗后血清INF-γ、IL-12水平高于治疗前,sIL-2R水平低于治疗前(P<0.05)。原发性肝癌存活组血清INF-γ、IL-12水平高于死亡组,sIL-2R水平低于死亡组(P<0.05)。血清INF-γ预测原发性肝癌预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.856,sIL-2R为0.880,IL-12为0.787,指标联合测定预测原发性肝癌预后的AUC为0.931。结论INF-γ、sIL-2R、IL-12参与了原发性肝癌的发生发展,以上指标能够用于原发性肝癌的诊断,而且可作为预后评价的参考指标。 张高明 杨慧林 王智 阎雄 代鸿华关键词:原发性肝癌 干扰素-Γ 可溶性白细胞介素-2受体 白介素-12 以器官系统为中心的医学教学模式改革探讨 被引量:32 2017年 人类是一个复杂的整体,由各个器官组成的系统有机的结合而成,而现阶段的生物-社会-心理医学模式更多的是针对一个整体的学科,健康与疾病的概念也被重新定义。医学教育的过程中更加强调各个系统的整体性及全面性。而传统的"以学科为中心"的医学教育模式并不能满足现在的临床医师培养计划,而"以器官系统为中心(organ-system based learning,OBL)"的新型医学教学模式越来越被更多的医学从业者所肯定。 阎雄 张红宾关键词:医学教学模式 器官系统 医学教育模式 基础医学课程 课程设置体系 有上腹部手术史患者行腹腔镜胆道手术探讨 被引量:1 2013年 目的:探讨既往有上腹部手术史患者行腹腔镜胆道手术的方法及安全性。方法:回顾分析2008年5月至2012年9月我科为103例有上腹部手术史患者行腹腔镜胆道手术的临床资料。结果:103例中96例成功在腹腔镜下完成手术,7例因黏连严重分离困难而中转开腹手术,术后均恢复良好,无并发症出现。结论:腹腔镜下胆道手术用于既往有上腹部手术史的患者是安全可行的。 黄军伟 阎雄 郑军 周宝勇 殷永芳 张华关键词:腹腔镜 胆道手术 上腹部手术