- 胃癌组织中Smad4和Galectin-3的表达及相关分析被引量：4
- 2011年
- 目的为了探讨胃癌组织中Smad4和Galectin-3的表达情况及相互关系。方法采用免疫组织化学方法检测Smad4和Galectin-3在胃癌、临近正常组织及转移淋巴结中的表达,并使用同济千屏HPIAS-2000图像分析软件进行定量分析。结果 Smad4则主要在正常组织细胞浆中表达,在胃癌组织中分化越低,染色强度越弱,尤其在低分化胃癌中更为明显(P<0.001)。与正常组织相比,Smad4减弱具有明显差异性(P<0.01)。Galectin-3阳性表达以及染色强度与胃癌的分化程度密切相关(P<0.001),分化越低,染色强度越深,在淋巴结转移的癌组织中表达明显(P=0.001),与正常组织比较,具有显著的差异性(P<0.001)。结论在相同胃癌组织中Galectin-3表达增强,Smad4蛋白表达减弱,同时检测,有利于提高胃癌诊断的准确性。
- 贺克俭程春生胡冬煦
- 关键词：GALECTIN-3SMAD4胃癌组织
- 还原性谷胱甘肽对重症急性胰腺炎大鼠早期胰肝损伤的保护作用被引量：3
- 2012年
- 目的阐明还原性谷胱甘肽对重症急性胰腺炎早期胰肝损害的保护作用。方法 54只雄性Wistar大鼠随机分三组,每组18只:A组为正常对照组,开腹后仅翻动胰腺,即关腹;B组为重症急性胰腺炎(SAP)组,以0.1 mL/min的速度向胰胆管内逆行注入4.5%牛磺胆酸钠(1 mL/kg)建立大鼠SAP模型;C组为N-乙酰半胱氨酸(NAC)处理组,术前0.5 h,用NAC(200 mg/kg)腹腔注射,接着建立大鼠SAP模型。于造模术后6 h,麻醉大鼠获取新鲜胰腺和肝脏组织,取一部分用于GSH检测,另一部分用于病理学观察和电镜观察。结果胰腺组织中还原性谷胱甘肽(GSH)水平为:对照组>NAC处理组>SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。胰腺组织病理学检查及评分:SAP组和NAC处理组大鼠出现急性坏死性胰腺炎病变,但NAC处理组胰腺组织坏死比SAP组胰腺组织坏死程度减轻。SAP与NAC处理组比较差异有统计学意义(P=0.0368,P<0.05)。6 h电镜观察:N-乙酰半胱氨酸能改善胰腺腺泡细胞内酶原颗粒运转,肝脏超微结构显示,SAP组内质网扩张,线粒体肿胀,NAC处理组局部可见内质网扩张。结论随着GSH的消耗,发病早期(6 h)就可以出现胰肝损害,补充N-乙酰半胱氨酸能减轻胰腺和肝脏的损害。
- 程春生贺克俭张岖林木贤郭梅梅张厚德
- 关键词：重症急性胰腺炎还原性谷胱甘肽N-乙酰半胱氨酸
- 改善酒精性胰腺腺泡细胞分泌功能不足的分子靶点探讨被引量：1
- 2014年
- [目的]探讨改善酒精性胰腺腺泡细胞分泌功能不足的分子靶点。[方法]1将48只大鼠随机分为4组,每组12只。饮酒6个月组(A1组),饮酒6个月对照组(A2组),戒酒3个月组(B1)组,戒酒3个月对照组(B2组);2苏木精-伊红染色和电镜观察戒酒后酒精性胰腺腺泡细胞的形态变化;3采用酶法测定胰腺组织的淀粉酶、脂肪酶含量;4免疫荧光法和免疫印迹检测CCK-A受体在胰腺的表达;5放射免疫分析法(RIA)测定胰腺和小肠组织中的胆囊收缩素(CCK)含量;6用比色法测定血浆和小肠食糜中游离脂肪酸及食糜中三酰甘油含量。[结果]与A2组大鼠相比,A1组电镜下见腺泡细胞超微结构出现了明显的变化,如线粒体水肿,髓样小体形成,粗面内质网扩张,酶原颗粒减少,易见脂滴;A1组大鼠饮酒6个月后胰腺淀粉酶、脂肪酶水平、小肠和胰腺的CCK水平均较A2组显著下降。B1组胰腺组织学及腺泡细胞超微结构的病变较B2组并无明显改善,其胰腺淀粉酶、脂肪酶水平、小肠和胰腺的CCK水平仍低于B2组。[结论]慢性酒精对胰腺腺泡细胞结构及功能的损伤在戒酒后仍不能自然恢复;补充消化酶,可改善其外分泌功能。
- 郭梅梅李静贺克俭刘少雄杨荣萍邰艳红任宏宇
- 关键词：胰腺胆囊收缩素
- 经内镜逆行性胆管活检技术的方法学研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨内镜下逆行性胆管活检的可行性、安全性及敏感性,获取胆管粘膜组织病理学,指导临床治疗。方法在传统的影像学方法如CT、MRCP等基础上,对非结石引起的梗阻性黄疸患者共16例进行常规ERCP,并直接将活检钳送入胆管病变处活检,送病理科检查。结果16例患者中有14例获得病理组织,成功率为87.5%,无并发症发生。病理诊断为胆管癌5例、胰腺癌2例、转移癌2例、肝细胞癌1例、炎性表现4例,阴性结果4例,阳性结果10例。结论内镜下逆行性胆管活检术虽受设备及内镜医生技术影响,但它的确是一种准确可靠获取组织病理学检查的途径,对指导胆管梗阻性黄疸患者治疗非常有帮助。
- 贺克俭程春生张岖吴盛州吴雪飞周银桃
- 关键词：ERCP梗阻性黄疸
- 急诊取儿童上消化道异物回顾性分析被引量：12
- 2011年
- 目的探讨急诊内镜下取儿童上消化道异物的方法、经验及预防措施。方法回顾性分析1997年～2009年上消化道异物行急诊内镜治疗资料,进行归纳分析。结果共行儿童急诊上消化道异物取出术45例,金属异物最多,共31例,占73.81%,其中硬币28例,占急诊的66.67%。22例异物在食管上段,6例在胃内,3例急诊未发现异物,占儿童异物的6.67%。结论急诊内镜治疗儿童上消化道异物安全、有效,避免儿童将玩具,尤其是硬币放入嘴里,会明显减少儿童上消化道异物的发生。
- 贺克俭张阳德程春生张岖吴雪飞邹群招郑燕平
- 关键词：上消化道异物急诊内镜儿童
- 还原性谷胱甘肽消耗与胰腺炎严重程度的关系被引量：2
- 2012年
- 目的探讨还原性谷胱甘肽(GSH)消耗与胰腺炎严重程度的关系。方法 36只雄性Wistar大鼠随机分为两组:正常对照组(n=18)开腹后仅翻动胰腺即关腹;重症急性胰腺炎(SAP)组(n=18)以0.1 mL/min的速度向胰胆管内逆行注入4.5%牛磺胆酸钠(1 mL/kg)建立大鼠SAP模型,两组分别于造模术后3、6、12 h麻醉后,获取新鲜胰腺组织,各组每时点6只,取一部分用于GSH检测,另一部分用于病理学观察和电镜观察。结果 (1)SAP组各时点胰腺组织中GSH水平均明显比正常对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)胰腺组织病理学观察:SAP组出现急性坏死性胰腺炎病变,随着时间推移逐渐加重。病理学评分:各时点SAP组均较正常对照组高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)电镜观察:随着时间推移,SAP组GSH消耗增加,粗面内质网结构紊乱,线粒体肿胀,甚至消失,腺泡细胞腔内囊泡排出明显减少。结论 GSH的消耗将导致细胞骨架直接暴露于氧自由基的攻击之下,正常的胰腺腺泡细胞骨架结构破坏,促进胰腺炎的发生、发展。
- 程春生贺克俭张岖林木贤张厚德冯志强
- 关键词：重症急性胰腺炎动物模型
- ERCP诊治胆总管结石131例回顾性分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影技术(ERCP)对胆总管结石的诊治作用及并发症预防。方法对2007年1月至2011年9月期间在我院行ERCP诊治的131例胆总管结石病例进行回顾性分析,统计ERCP术中选择性胆管插管、造影、取石过程以及术后发生各种并发症情况。结果①ERCP选择性胆管插管成功率为94.6%(124/131),胆总管结石取出成功率是96.8%(120/124);②ERCP诊断胆总管结石准确率为96.9%(127/131),MRCP诊断胆总管结石准确率为90.1%(118/131);③ERCP总并发症为6.9%(9/131):穿孔1例(0.8%)、出血2例(1.5%)和胰腺炎6例(4.6%)。结论 ERCP联合MRCP是诊治胆总管结石首选的诊治方案,提高医生操作水平能减少ERCP手术并发症的发生。
- 程春生贺克俭张岖吴雪飞郑燕萍邹群招吴盛州
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术胆总管结石诊治
- 小儿上消化道金属性异物31例的内镜处理
- 1997年
- 我院自1992年～1996年4年间共收治小儿上消化道异物54例，其中金属性异物31例，均经内镜取出，未发生严重并发症，现报告如下。
- 贺克俭蔡娟
- 关键词：小儿内镜检查上消化道异物X线定位
- N-乙酰半胱氨酸预防重症急性胰腺炎的实验研究
- 2012年
- 背景:还原型谷胱甘肽(GSH)是细胞内最重要的非酶类抗氧化剂,各种急性胰腺炎(AP)动物模型均存在腺泡细胞GSH耗竭。目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对重症急性胰腺炎(SAP)的预防作用及其可能机制。方法:54只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组,正常对照组予假手术,AP模型组和NAC预处理组胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠以模拟人类SAP,NAC预处理组于造模前30 min腹腔注射NAC。分别于术后3 h、6 h、12 h检测血清Ca2+、丙二醛(MDA)和胰腺组织GSH,透射电子显微镜(TEM)观察胰腺组织超微结构。结果:术后3 h、6 h至12 h,各组血清Ca2+浓度、胰腺组织GSH含量逐渐降低,血清MDA水平逐渐升高。NAC预处理组各时点血清Ca2+浓度、胰腺组织GSH含量均显著高于AP模型组(P<0.05),血清MDA水平显著低于AP模型组(P<0.05)。TEM观察显示AP模型组腺泡细胞胞质内可见大量空泡,酶原颗粒分泌、排出明显减少;NAC预处理组空泡体积较小,酶原颗粒排出增加。结论:NAC可在SAP早期恢复腺泡细胞的GSH含量,通过抗氧化作用减轻腺泡细胞的氧化损伤,维持细胞内钙平衡,改善酶原颗粒的转运和排泌,从而对SAP的发展产生预防作用。
- 程春生贺克俭张岖林木贤郭梅梅张厚德冯志强
- 关键词：谷胱甘肽乙酰半胱氨酸
- 经内镜胆管放置改良胆道支架的临床应用被引量：7
- 2011年
- 目的通过研究ERCP放置胆管内支架和改良后胆管内支架解决梗阻性黄疸,判断改良后支架临床实用价值。方法对20例梗阻性黄疸患者进行常规ERCP,经ERCP将导丝插入胆管并超过梗阻部位,用推送导管将合适的常规支架或改良后支架,或用鼻胆管自制支架置于胆管适当位置,对比病变前后1周胆红素情况,观察术后3个月支架移位,堵塞情况,对比两种支架引流的效果。结果 20例梗阻患者均成功置入塑料支架,成功率100.0%。患者血清总胆红素从(137.8±15.6)μmol/L,术后1周下降到(30.8±5.2)μmol/L,显效16例(80.0%),有效3例(15.0%),总有效率95.0%,1例无效(5.0%)。常规支架中显效8例,有效2例,改良支架中显效9例,无效1例。3个月后改良支架未发生移位。常规支架中,2例移位,其中1例致肠壁损伤,1例支架脱落。结论改良胆管支架(自行对支架进行塑型、打孔、增加侧翼)更容易成功放置,引流更加通畅,并且不易发生移位。
- 贺克俭程春生张岖吴雪飞邹群招郑燕萍胡冬煦
- 关键词：内镜下逆行性胰胆管造影梗阻性黄疸胆管支架
