谢雪松
- 作品数:8 被引量:41H指数:3
- 供职机构:南华大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:湖南省医药卫生科研计划课题更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 联合入路微创治疗GardenⅢ/Ⅳ型股骨颈骨折被引量:6
- 2010年
- 目的探讨联合入路微创内固定治疗Garden/型股骨颈骨折的效果。方法 2005—2009年间,我院骨科共收治了65岁以下股骨颈骨折患者210例,笔者对其中因闭合复位不理想行前侧小切口切开复位联合外侧小切口置入内固定空心钉的52例股骨颈骨折患者进行回顾性分析,男22例,女30例,年龄22-58岁,平均45岁。受伤到手术时间2-17d,平均3、5 d。骨折分型:Garden型35例,Garden型17例,其中经颈型43例,头下型9例。结果 52例均获随访,随访时间1-3年,平均2年6个月。52例患者中复位优良者42例,复位良好者10例。52例股骨颈骨折患者中,股骨头坏死6例(11.5%),未发现骨不连患者,骨折愈合且未出现股骨头坏死者46例(88.4%)。复位优良的42例中,发生股骨头坏死的2例(4%);复位良好的10例中,股骨头坏死4例(40%)。结论采用创伤较小的髋关节前侧小切口直视下复位,联合外侧切口3枚空心钉内固定微创治疗闭合复位困难的Garden、型股骨颈骨折,与传统的切口相比具有手术创伤小,手术时间短、术中出血少、术后康复快以及减少股骨头坏死的发生率等优点。
- 黄长征范伟杰廖瑛陈志伟谢雪松张永虎
- 关键词:联合入路微创
- 新型取骨器的临床应用被引量:1
- 2011年
- 目的观察"洛阳铲"式新型取骨器的临床应用效果。方法 2006年8月-2009年10月行自体髂骨移植术并获随访112例,其中男71例,女41例;年龄11~71岁,中位年龄42岁。四肢粉碎性骨折45例,骨不连47例,良性骨肿瘤20例。采用新型取骨法(A组)32例、三面皮质取骨法(B组)29例、内板取骨法(C组)15例、外板取骨法(D组)23例、环钻双面皮质取骨法(E组)13例。各组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较各组手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后4、7、60d和术后1年疼痛视觉模拟评分(VAS),并观察术后周围神经损伤、骨折、血肿、腹疝、髂嵴凹陷、慢性疼痛发生率。结果 A组手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后各时间点VAS评分均优于其余各组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较术后1年慢性疼痛及髂嵴凹陷发生率差异有统计学意义(P<0.01);与C、D、E组比较周围神经损伤、骨折、血肿、腹疝、髂嵴凹陷、慢性疼痛发生率及与B组比较周围神经损伤、骨折、血肿、腹疝发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。但A组6项并发症总例数明显少于其余4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型取骨法是一种微创的取骨方法,具有切口长度短、手术时间短、出血量少、术后疼痛程度轻、并发症少的特点。
- 范伟杰谢雪松
- 关键词:骨移植髂骨并发症
- 骶髂关节脱位的治疗
- 2012年
- 骶髂关节脱位是常见骨盆后环的损伤,其中特别是Tile B、Tile C型不稳定型骨盆骨折容易发生失血性休克,并且有较高的死亡率和致残率。目前对骶髂关节脱位的治疗采取开放或闭合复位,结合使用多种内外固定置入物,已取得了较好的疗效,提高了患者的生存质量。最大限度的复位以及牢固的固定骶髂关节脱位是治疗的重点。虽然通过多种方法可以固定骶髂关节,对于固定系统、手术时机的选择和术后效果的评定还存在不一致,但治疗的目的以促进患者尽早进行下床活动,降低围术期并发症发生为标准。
- 谢雪松范伟杰
- 关键词:骶髂关节脱位骨折固定术
- 关节镜辅助下有限内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折
- 2011年
- 目的评价关节镜辅助下有限内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折的近期疗效。方法在关节镜辅助下行有限内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折11例。结果术后随访6个月至18个月,平均13个月。HSS膝关节临床功能评分,优8例,良3例。结论关节镜辅助下有限内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,创伤小,康复快,可以早期功能锻炼,疗效满意。
- 张永虎范伟杰戴祝谢雪松
- 关键词:胫骨平台骨折关节镜
- 锁骨骨折的治疗进展被引量:29
- 2013年
- 本综述系统论述锁骨骨折的发病率以及详细分类,根据分类不同论述不同的治疗方式,以及相关治疗方式各自的优缺点及存在的并发症可能。一致观点认为稳定性无移位骨折采取保守治疗,但最近的研究表明,锁骨骨折的保守治疗有相当一部分患者骨折不愈合以及部分肩关节功能丧失,并有大部分畸形愈合,影响外观。锁骨骨折仍然以钢板治疗为主,远端骨折锁骨钩钢板的应用能够有更好的固定稳因性以及肩关节活动度。
- 周淑平石承瓒范伟杰张永虎谢雪松
- 关键词:锁骨骨折
- 骶髂关节多轴锁定接骨板螺钉系统的研制
- 2014年
- 目的研制一种创伤小、并发症少的骶髂关节固定器械。方法在18具成人骨盆标本(男8具,女10具)双侧骼骨和骶骨上测量与锁定接骨板和锁定螺钉设计相关的解剖学指标;根据解剖测量结果设计骶髂关节多轴锁定接骨板螺钉系统,采用医用钛合金制作。在4具成年男性骨盆标本上,通过生物材料试验系统测试0~700N垂直载荷及0~12N·m扭转载荷下,正常骨盆(A组)、骶髂螺钉固定骶髂关节脱位(B组)及骶髂关节多轴锁定接骨板螺钉系统固定骶髂关节脱位(c组)后,骶髂关节位移距离和位移角度。在1具成年男性尸体标本上模拟应用该系统,观察软组织破坏程度,摄骨盆x线片观察锁定接骨板及锁定螺钉位置。结果根据解剖学测量结果成功设计并制各了一套骶髂关节多轴锁定接骨板螺钉系统。生物力学测试结果表明,0~700N垂直载荷下,A组位移距离显著大于B、C组(P〈0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。0-12N·m扭转载荷下,A组位移角度显著小于B、C组(P〈0.05);扭转载荷≤6N·m时B组位移角度大于C组,〉6N·m时B组小于C组,但差异均无统计学意义(P〉0.05)。在尸体标本上安装该系统时,软组织破坏少,植钉准确、安全。结论骶髂关节多轴锁定接骨板螺钉系统体积较小,操作时创伤小;多轴向固定,可灵活调整植钉方向,固定牢固,在尸体标本上应用固定效果良好。
- 范伟杰谢雪松周淑平张永虎
- 关键词:骶髂关节脱位
- 骶髂关节多轴锁定解剖型接骨板螺钉系统的研制及模拟应用
- 目的:
骶髂关节脱位主要以外固定及骶髂螺钉、前路接骨板螺钉内固定系统治疗为主要手段。外固定治疗骶髂关节脱位,固定不牢固,容易失败,而逐渐被内固定取代;前路接骨板螺钉系统在置入时需要广泛暴露软组织,创伤较大,且稳定...
- 谢雪松
- 关键词:骶髂关节骨盆骨折
- 文献传递
- 洛阳铲式取骨器的研制被引量:5
- 2011年
- 自体髂骨移植术是骨科常见的手术之一。脊柱融合、骨不连、骨缺损、粉碎性骨折等都需要植骨,自体髂骨是最好的骨源。然而,周围神经损伤、骨供区疼痛、血肿、感染、腹疝及骨供区外形改变是常规的取骨方法较常见的并发症[1-2]。常规的取骨方法需要剥离髂骨内板或(和)外板的肌肉附着点,需要剥离骨膜,
- 范伟杰徐雪梅谢雪松
- 关键词:骨移植髂骨并发症