苏进根
- 作品数:15 被引量:57H指数:4
- 供职机构:上海交通大学更多>>
- 发文基金:上海市嘉定区卫生局科研基金上海市嘉定区科学技术发展基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张术治疗胆总管结石的价值被引量:10
- 2012年
- 目的探讨采用括约肌小切开加大口径气囊扩张(ESBD)治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法将104例肝外胆管结石且胆管直径>13 mm的患者,随机分成2组各52例,EST组采用单纯乳头大切开;ESBD组在乳头括约肌小切开后用直径15 mm的柱状气囊扩张,2组再行相应的碎石或取石操作。观察2组病例的结石清除率、取石时间、碎石器使用率及并发症等情况。结果 2组病例的胆管结石大小、数量以及乳头旁憩室的发生率相似;EST组和ESBD组Ⅰ期结石清除率分别为94.2%和96.2%(P=1.000),取石时间分别为(30.38±10.51)min和(26.31±8.59)min(P=0.033),碎石器的使用率分别为28.8%和11.5%(P=0.028),取石次数分别为19和10(P=0.049)。EST组发生并发症5例(轻度胰腺炎3例、中度出血2例),ESBD组发生轻度胰腺炎3例,差异无统计学意义,且均无死亡病例。结论内镜下括约肌小切开加大口径气囊扩张是清除肝外胆管结石的有效方法,尤其适合于胆总管巨大结石或行乳头切开取石困难者。
- 苏进根王建平陈跃宇陆奕宁陆惠清施凤娟
- 关键词:胆总管结石内窥镜括约肌切开术气囊扩张术
- 乳头括约肌小切开加大口径柱状气囊扩张治疗胆总管结石的价值被引量:19
- 2015年
- 目的探讨采用内镜下乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张(ESBD)治疗胆总管结石的有效性及并发症。方法将90例肝外胆管结石且胆管直径>13 mm的患者,随机分成3组各30例,EST(内镜下乳头括约肌切开)组、EPBD(内镜下乳头柱状气囊扩张术)组、ESBD组,再行取石治疗。观察3组病例的结石清除率、结石清除时间、多次取石数、碎石器使用率及并发症等情况。结果 EST、EPBD和ESBD组I期结石清除率分别为96.7%(29/30)、90.0%(27/30)和100%(30/30)(P=0.160),结石清除时间分别为(21.50±6.69)min、(22.97±6.62)min和(17.77±4.37)min(P=0.004),碎石器使用率分别为36.7%、30.0%和10.0%(P=0.048),多次取石数分别为23、25和16例(P=0.027)。3组近期并发症差异无统计学意义;远期并发症分别为8、4和1例(P=0.036)。结论内镜下乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张是清除胆总管结石的有效方法,尤其适合于胆总管巨大结石或行乳头切开取石困难者。
- 苏进根王建平陆奕宁陈秋施凤娟
- 关键词:胆总管结石内窥镜括约肌切开术气囊扩张术
- 胆囊切除术后胆道病变的ERCP诊治应用
- 目的:探讨胆囊切除术后胆道病变诊断性和治疗性ERCP的应用价值.方法:回顾性分析72例胆囊切除术后胆道病变病人应用ERCP诊治的资料.结果:70例全部插管成功.所有病人经ERCP诊断明确病因.肝外胆管结石中EST53例,...
- 王建平苏进根龚彪陆奕宁
- 关键词:胆囊切除术胆道病变ERCP外科
- 文献传递
- ERCP操作因素与术后胰腺炎的临床研究
- 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后引起胰腺炎常困扰和限制该技术的广泛应用。目前认为ERCP术后胰腺炎(PEP)与诸多因素有关,而危险因素包括患者、操作技术和操作者等,用于ERCP的主要操作技术包括胆管和胰管的插管、乳头...
- 王建平苏进根陆弈宁龚彪
- 关键词:胰腺炎内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎操作技术乳头气囊扩张术
- 文献传递
- 乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张治疗胆总管结石的远期疗效观察被引量:1
- 2015年
- 目的探讨内镜下乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张(ESBD)治疗胆总管结石的远期疗效。方法自2012年5月至2013年4月,将60例肝外胆管结石且胆管直径〉13min的病人,随机分成FAST(内镜下乳头括约肌切开)组和ESBD组各30例。EST组中男性13例,女性17例,年龄42-96岁,平均(66.23±13.43)岁,合并胆囊切除术史5例,乳头旁憩室3例,胆总管结石数(2.23±1.68)个/例,结石最大直径(11.73±2.79)mm;ESBD组中男性18例,女性12例,年龄34-90岁,平均(68.70±15.42)岁,合并胆囊切除术史5例,乳头旁憩室4例,胆总管结石数(2.27±1.96)个/例,结石最大直径(12.40±2.75)r啪。观察两组的结石清除率、结石清除时间、碎石器使用率及并发症等情况,随访2年以上。结果EST和ESBD组一期结石清除率分别为96.7%(29/30)和100%(30/30)(P=1.000),结石清除时间分别为(21.50±6.69)min和(17.77±4.37)min(P=0.014),碎石器使用率分别为36.7%和10.0%(P=0.015)。两组近期并发症差异无统计学意义;远期并发症分别为8例和1例(P=0.026)。结论ESBD是清除难治性胆总管结石的有效方法,远期疗效满意。
- 苏进根王建平陆奕宁
- 关键词:胆总管结石内窥镜括约肌切开术气囊扩张术
- 轻症急性胆源性胰腺炎内镜治疗价值被引量:2
- 2012年
- 目的评价早期内镜治疗轻症急性胆源性胰腺炎的价值及远期并发症。方法将131例轻症急性胆源性胰腺炎患者随机分为2组,44例行保守治疗(保守组),87例在72 h内行内镜治疗(内镜组)。比较其腹痛缓解时间,血淀粉酶、肝功能恢复时间及复发率等。结果内镜组较对照组治疗后血淀粉酶、肝功能及体温恢复正常时间,腹痛缓解时间、腹部体征消失时间明显缩短(P〈0.05)。122例患者平均随访18个月(3~42个月),9例失访,随访率93.1%。内镜组的胰腺炎复发率0%(0/83)明显低于对照组15.4%(6/39)(P=0.001))。结论早期内镜治疗对于轻症急性胆源性胰腺炎是一种有效而安全的方法,尤其适用于有明显黄疸、感染、结石嵌顿的病例,并能减少胰腺炎的复发。
- 苏进根王建平陆奕宁朱堃陆惠清
- 关键词:胰腺炎内窥镜检查括约肌切开术引流术
- ERCP与术后胰腺炎的相关分析被引量:1
- 2007年
- 目前认为ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis.PEP)与诸多因素有关 。本文回顾性分析PEP与操作技术因素的相关性,以期重视操作中的高危因素,并降低胰腺炎的发生率。
- 王建平苏进根陆弈宁
- 关键词:胰胆管造影术内窥镜逆行胰腺炎手术后并发症
- 经内镜乳头气囊扩张术治疗胆总管结石102例分析被引量:2
- 2010年
- 目的分析经内镜气囊扩张治疗胆总管结石的疗效和近期并发症。方法回顾性分析2003年3月至2009年5月经内镜气囊扩张治疗胆总管结石102例的疗效及并发症的防治。结果本组取石成功率为98.0%。术后出现一过性高淀粉酶血症11例,其中急性胰腺炎5例(4.9%),经药物治疗后痊愈。无一例发生胆道感染、出血、穿孔等严重并发症。结论经内镜气囊扩张治疗胆总管结石疗效好,并发症发生率低,是安全、有效的微创治疗措施。
- 苏进根王建平陆奕宁陆惠清
- 关键词:胆总管结石经内镜乳头气囊扩张术近期并发症高淀粉酶血症并发症发生率
- 经内镜气囊扩张治疗胆总管结石的近期并发症分析被引量:7
- 2009年
- 目的评估经内镜气囊扩张治疗胆总管结石的疗效和分析其近期并发症。方法回顾性分析我院95例经内镜气囊扩张治疗的胆总管结石病例资料,分析结石清除率及并发症的防治。结果取石成功率97.9%,术后出现一过性高淀粉酶血症10例,其中急性胰腺炎5例(5.3%),经药物治疗后痊愈,无一例发生胆道感染、出血、穿孔等严重并发症。结论经内镜气囊扩张治疗胆总管结石疗效高、并发症低,是安全有效的微创治疗措施。
- 苏进根王建平陆奕宁朱堃陆惠清
- 关键词:胆总管结石并发症
- ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石伴胆道病变的临床应用(附27例病历)
- 目的:探讨逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石伴胆管病变治疗的临床应用.方法:27例胆囊结石伴胆道病变患者,先用ERCP、乳头切开术(EST)和取石;或ERCP和鼻胆管引流(ENBD)及柱状...
- 王建平苏进根陆弈宁陈彩芳龚彪
- 关键词:逆行胰胆管造影术胆囊结石胆管病变
- 文献传递