陆奕宁
- 作品数：10 被引量：56H指数：4
- 供职机构：上海交通大学更多>>
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- 轻症急性胆源性胰腺炎内镜治疗价值被引量：2
- 2012年
- 目的评价早期内镜治疗轻症急性胆源性胰腺炎的价值及远期并发症。方法将131例轻症急性胆源性胰腺炎患者随机分为2组,44例行保守治疗（保守组）,87例在72 h内行内镜治疗（内镜组）。比较其腹痛缓解时间,血淀粉酶、肝功能恢复时间及复发率等。结果内镜组较对照组治疗后血淀粉酶、肝功能及体温恢复正常时间,腹痛缓解时间、腹部体征消失时间明显缩短（P〈0.05）。122例患者平均随访18个月（3~42个月）,9例失访,随访率93.1%。内镜组的胰腺炎复发率0%（0/83）明显低于对照组15.4%（6/39）（P=0.001））。结论早期内镜治疗对于轻症急性胆源性胰腺炎是一种有效而安全的方法,尤其适用于有明显黄疸、感染、结石嵌顿的病例,并能减少胰腺炎的复发。
- 苏进根王建平陆奕宁朱堃陆惠清
- 关键词：胰腺炎内窥镜检查括约肌切开术引流术
- 乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张术治疗胆总管结石的价值被引量：10
- 2012年
- 目的探讨采用括约肌小切开加大口径气囊扩张(ESBD)治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法将104例肝外胆管结石且胆管直径>13 mm的患者,随机分成2组各52例,EST组采用单纯乳头大切开;ESBD组在乳头括约肌小切开后用直径15 mm的柱状气囊扩张,2组再行相应的碎石或取石操作。观察2组病例的结石清除率、取石时间、碎石器使用率及并发症等情况。结果 2组病例的胆管结石大小、数量以及乳头旁憩室的发生率相似;EST组和ESBD组Ⅰ期结石清除率分别为94.2%和96.2%(P=1.000),取石时间分别为(30.38±10.51)min和(26.31±8.59)min(P=0.033),碎石器的使用率分别为28.8%和11.5%(P=0.028),取石次数分别为19和10(P=0.049)。EST组发生并发症5例(轻度胰腺炎3例、中度出血2例),ESBD组发生轻度胰腺炎3例,差异无统计学意义,且均无死亡病例。结论内镜下括约肌小切开加大口径气囊扩张是清除肝外胆管结石的有效方法,尤其适合于胆总管巨大结石或行乳头切开取石困难者。
- 苏进根王建平陈跃宇陆奕宁陆惠清施凤娟
- 关键词：胆总管结石内窥镜括约肌切开术气囊扩张术
- 乳头括约肌小切开加大口径柱状气囊扩张治疗胆总管结石的价值被引量：19
- 2015年
- 目的探讨采用内镜下乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张(ESBD)治疗胆总管结石的有效性及并发症。方法将90例肝外胆管结石且胆管直径>13 mm的患者,随机分成3组各30例,EST(内镜下乳头括约肌切开)组、EPBD(内镜下乳头柱状气囊扩张术)组、ESBD组,再行取石治疗。观察3组病例的结石清除率、结石清除时间、多次取石数、碎石器使用率及并发症等情况。结果 EST、EPBD和ESBD组I期结石清除率分别为96.7%(29/30)、90.0%(27/30)和100%(30/30)(P=0.160),结石清除时间分别为(21.50±6.69)min、(22.97±6.62)min和(17.77±4.37)min(P=0.004),碎石器使用率分别为36.7%、30.0%和10.0%(P=0.048),多次取石数分别为23、25和16例(P=0.027)。3组近期并发症差异无统计学意义;远期并发症分别为8、4和1例(P=0.036)。结论内镜下乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张是清除胆总管结石的有效方法,尤其适合于胆总管巨大结石或行乳头切开取石困难者。
- 苏进根王建平陆奕宁陈秋施凤娟
- 关键词：胆总管结石内窥镜括约肌切开术气囊扩张术
- 乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张治疗胆总管结石的远期疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨内镜下乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张（ESBD）治疗胆总管结石的远期疗效。方法自2012年5月至2013年4月，将60例肝外胆管结石且胆管直径〉13min的病人，随机分成FAST（内镜下乳头括约肌切开）组和ESBD组各30例。EST组中男性13例，女性17例，年龄42-96岁，平均（66．23±13．43）岁，合并胆囊切除术史5例，乳头旁憩室3例，胆总管结石数（2．23±1．68）个／例，结石最大直径（11．73±2．79）mm；ESBD组中男性18例，女性12例，年龄34-90岁，平均（68．70±15．42）岁，合并胆囊切除术史5例，乳头旁憩室4例，胆总管结石数（2．27±1．96）个／例，结石最大直径（12．40±2．75）r啪。观察两组的结石清除率、结石清除时间、碎石器使用率及并发症等情况，随访2年以上。结果EST和ESBD组一期结石清除率分别为96．7％（29／30）和100％（30／30）（P=1．000），结石清除时间分别为（21．50±6．69）min和（17．77±4．37）min（P=0．014），碎石器使用率分别为36．7％和10．0%（P=0．015）。两组近期并发症差异无统计学意义；远期并发症分别为8例和1例（P=0．026）。结论ESBD是清除难治性胆总管结石的有效方法，远期疗效满意。
- 苏进根王建平陆奕宁
- 关键词：胆总管结石内窥镜括约肌切开术气囊扩张术
- 经内镜乳头气囊扩张术治疗胆总管结石102例分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析经内镜气囊扩张治疗胆总管结石的疗效和近期并发症。方法回顾性分析2003年3月至2009年5月经内镜气囊扩张治疗胆总管结石102例的疗效及并发症的防治。结果本组取石成功率为98.0%。术后出现一过性高淀粉酶血症11例,其中急性胰腺炎5例(4.9%),经药物治疗后痊愈。无一例发生胆道感染、出血、穿孔等严重并发症。结论经内镜气囊扩张治疗胆总管结石疗效好,并发症发生率低,是安全、有效的微创治疗措施。
- 苏进根王建平陆奕宁陆惠清
- 关键词：胆总管结石经内镜乳头气囊扩张术近期并发症高淀粉酶血症并发症发生率
- 经内镜气囊扩张治疗胆总管结石的近期并发症分析被引量：7
- 2009年
- 目的评估经内镜气囊扩张治疗胆总管结石的疗效和分析其近期并发症。方法回顾性分析我院95例经内镜气囊扩张治疗的胆总管结石病例资料,分析结石清除率及并发症的防治。结果取石成功率97.9%,术后出现一过性高淀粉酶血症10例,其中急性胰腺炎5例(5.3%),经药物治疗后痊愈,无一例发生胆道感染、出血、穿孔等严重并发症。结论经内镜气囊扩张治疗胆总管结石疗效高、并发症低,是安全有效的微创治疗措施。
- 苏进根王建平陆奕宁朱堃陆惠清
- 关键词：胆总管结石并发症
- 含乌司他丁造影剂胰管显影与ERCP术后胰腺炎相关性研究被引量：3
- 2010年
- 目的用含乌司他丁造影剂显影胰管,以观察ERCP术后胰腺炎的发生率和预防的临床对照研究。方法将2008年1月至2009年7月上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院178例患者随机分成对照组85例、实验组93例,实验组用含乌司他丁造影剂显影胰管、而对照组用常规造影剂,操作要求用缓力推注造影剂且仅显示主胰管。结果178例发生ERCP术后胰腺炎共15例,发生率为8.9%,其中对照组11例、占12.9%(11/85),实验组4例、占4.3%(4/93),两组发生率比较差异有统计学意义P<0.05,诊断性ERCP术后胰腺炎发生率,对照组和实验组分别为44.4%(4/9)和14.3%(1/7),统计分析差异无统计学意义P>0.05。全部患者为轻型胰腺炎,经保守治疗痊愈。结论在ERCP术操作中使用含乌司他丁造影剂显影胰管,能降低ERCP术后胰腺炎的发生率,但不能完全避免术后胰腺炎的发生。
- 王建平苏进根陆奕宁周海华龚彪
- 关键词：ERCP术后胰腺炎造影剂乌司他丁
- 高龄胆源性急性胰腺炎的内镜治疗被引量：4
- 2012年
- 目的探讨高龄胆源性急性胰腺炎（biliary acute pancreatitis，BAP）病人早期内镜治疗的疗效及安全性。方法将100例BAP病人分为高龄组（80岁及以上）22例，对照组（80岁以下）78例，观察两组内镜治疗的疗效和安全性。结果高龄组22例均顺利完成了内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）操作，与对照组比较，治疗后血淀粉酶、白细胞计数、肝功能恢复正常时间、腹痛缓解时间、腹部体征消失时间及体温恢复正常时间、并发症发生率等差异均无统计学意义。结论治疗性ERCP对于治疗高龄BAP具有微创、安全、有效等优点。
- 苏进根王建平陆奕宁陆惠清朱堃陈跃宇
- 关键词：胰腺炎
- 十二指肠镜技术在腹腔镜胆囊切除术前术后的应用经验被引量：3
- 2007年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查及内镜治疗在腹腔镜胆囊切除(LC)术前、术后的应用价值。方法对61例拟行LC的患者术前或术后行ERCP检查,发现异常再行内镜治疗。结果LC术前行ERCP者42例中39例显影,其中37例伴有其他胆管疾病,占94.9%。术后行ERCP者19例均显影,总的插管成功率为95.1%。LC术前或术后42例行EST治疗,4例行EPBD,2例行ERBD,15例行ENBD,另4例在行ERCP检查后改开腹手术,取石成功率为92.9%。结论诊治性ERCP在LC前、后的应用,对进一步明确诊断、选择手术方式、预防LC的并发症和提高LC的成功率具有重要价值。
- 苏进根王建平杨廷燕陆奕宁
- 关键词：内镜胰胆管造影术腹腔镜胆囊切除术
- 十二指肠镜技术联合乌司他丁治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的评价早期十二指肠镜技术联合乌司他丁治疗急性胆源性胰腺炎的价值及并发症。方法 150例胆源性胰腺炎患者中,72 h内行内镜治疗50例,72 h内行内镜联合乌司他丁治疗50例,保守治疗50例。比较其腹痛缓解时间,血淀粉酶及肝功能恢复时间等。结果联合组较对照组治疗后血淀粉酶恢复正常时间,肝功能恢复正常时间、腹痛缓解时间、腹部体征消失时间及体温恢复正常时间明显缩短(P=0.001或P<0.001,P<0.018)。三组血白细胞恢复正常时间无显著性差异(P=0.352)。结论早期内镜联合乌司他丁治疗对于急性胆源性胰腺炎是一种有效而安全的方法,对于有明显黄疸、感染、结石嵌顿的病例应急诊内镜治疗;对于病情较轻、黄疸不重的患者可先保守治疗后再择期内镜治疗。
- 苏进根王建平陆奕宁朱堃陆惠清
- 关键词：急性胆源性胰腺炎十二指肠镜乌司他丁
