- 以眼部表现首诊的获得性免疫缺陷综合征二例被引量：5
- 2007年
- 人感染免疫缺陷病毒（HIV）及获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者中有30％～40％出现眼部并发症，2％的患者以眼部为首发病变。然而，大多数眼科医师对其眼部表现的临床诊治经验还不多。我们报告以眼部表现首诊的AIDS病并发巨细胞病毒性视网膜炎（CMV）分别被误诊为Behcet病及视网膜血管炎的患者各1例，并探讨HIV感染与AIDS并发CMV的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
- 闵寒毅叶俊杰耿爽李惠胡天圣
- 关键词：巨细胞病毒视网膜炎
- 曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿被引量：10
- 2007年
- 耿爽叶俊杰郭立斌徐海燕韩宝玲
- 关键词：曲安奈德黄斑水肿视网膜静脉阻塞糖尿病视网膜病变
- 人类免疫缺陷病毒感染及获得性免疫缺陷综合征患者眼部病变的诊断与治疗被引量：25
- 2009年
- 目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的眼部病变特点、临床症状及治疗原则。方法回顾性系列病例研究。回顾性分析110例（220只眼）HIV感染和AIDS患者的临床资料，包括患者视力、眼前节、眼底检查和荧光素眼底血管造影及外周血CD4^＋T淋巴细胞检测结果，其中2例（4只眼）AIDS合并巨细胞病毒（CMV）性视网膜炎患者施行了更昔洛韦玻璃体腔注药治疗。患者年龄、HIV感染时间与HIV视网膜病变及CMV性视网膜炎的相关性采用Pearson相关分析法，性别与HIV视网膜病变及CMV性视网膜炎的相关性采用Pearson ChiSquare分析法，正常眼底组、HIV视网膜病变组、CMV性视网膜炎组间CD4^＋T淋巴细胞计数比较采用多个独立样本的秩和检验。结果患者初诊视力为无光感者5只眼，光感至0．04者10只眼，0．05—0．2者14只眼，0．3～0．7者62只眼，0．8及以上者129只眼。110例（220只眼）HIV感染和AIDS患者中，有25只眼角膜后有灰白色细小或色素性沉着物。22只眼房水闪光（＋）或（＋＋）。4只眼虹膜后粘连。28只眼晶状体混浊。34只眼确诊为HIV视网膜病变，眼底表现为棉絮斑、视网膜出血及微血管瘤。32只眼确诊为AIDS合并CMV性视网膜炎，26只眼的眼底表现为沿血管分布的浓厚黄白色病损区，其上片状出血，边缘有不规则黄白色颗粒。3只眼为眼底病变晚期，表现为视网膜萎缩、视网膜血管硬化和狭窄、视神经萎缩。3只眼合并视网膜脱离。正常眼底的HIV感染者及AIDS患者CD4^＋T淋巴细胞计数中位数为100．0个／mm^3，HIV视网膜病变患者CD4^＋T淋巴细胞计数中位数为41．0个／mm^3，CMV性视网膜炎患者CD4^＋T淋巴细胞计数中位数为18．0个／mm^3。CD4^＋T淋巴细胞计数比较，正常眼底组与HIV视网膜病变组相比，差异有统计学意义（χ^2=4．848，P=0．028）�
- 耿爽叶俊杰刘丽秋徐海燕王伟伟王淑然
- 关键词：视网膜疾病巨细胞病毒视网膜炎更昔洛韦
- 含膳食抗氧化剂的食品与老年性黄斑变性的防治被引量：4
- 2003年
- 老年性黄斑变性是老年人最主要的视力损伤和致盲原因之一。视网膜的高耗氧性、高不饱和脂肪含量和其暴露于可见光的特性使其易于受到氧化损伤。联合应用膳食抗氧化剂有助于控制老年性黄斑变性的发展。含膳食抗氧化剂的食品对于老年性黄斑变性的防治是十分有意义的。应认真评价老年人的食品结构和饮食状况,根据评价指导其更合理的饮食。老年人应在日常生活中多食用含膳食抗氧化剂丰富的食品。
- 耿爽
- 关键词：老年性黄斑变性食品视网膜疾病
- 脉络膜转移癌的眼底表现被引量：10
- 2010年
- 目的探讨脉络膜转移癌眼底表现的特点及原发癌的病理分型和预后。方法应用回顾性系列病例研究方法。分析16例20眼脉络膜转移癌患者的临床资料。眼部检查包括视力、眼前节、散瞳眼底、B型超声、彩色眼底照相和荧光素眼底血管造影(FFA)检查。全身检查包括肿瘤标记物筛查,支气管活检,头部、胸部和腹部影像学检查及全身骨扫描等。结果 16例患者中男6例,女10例;年龄31～72岁,平均年龄50.9岁;随诊1～60个月,平均12.6个月。双眼患者4例;单眼患者12例,其中右眼8例,左眼4例。首诊于眼科者9例,其中8例原发癌为肺癌,1例乳腺癌为原发癌。初诊视力:光感者2眼,手动/眼前～0.1者4眼,0.2～0.5者6眼,0.6～1.0者5眼,>1.0者3眼。裂隙灯显微镜检查:15眼眼前节正常,5眼有继发性青光眼。散瞳眼底检查:19眼可见视网膜下黄白色、扁平隆起的实性肿物,12眼伴有不同程度的渗出性视网膜脱离。B型超声检查结果显示,20眼均为脉络膜实性占位性病变。FFA可见早期脉络膜肿物遮挡背景荧光,晚期可见融合成斑驳样的高荧光。原发癌为肺癌者10例,乳腺癌者4例,直肠腺癌者1例,子宫颈鳞癌者1例。结论脉络膜转移癌眼底表现的特点是视网膜下实性肿物,常伴有渗出性视网膜脱离,可继发青光眼。原发癌病理分型以肺腺癌为主,乳腺癌次之。
- 王伟伟叶俊杰贾会云耿爽徐海燕郭立斌姜茹欣
- 关键词：脉络膜转移癌荧光素眼底血管造影B型超声
- 人类免疫缺陷病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征患者眼部病变相关的基础与临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的总结北京协和医院眼科诊治的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者眼部病变的发病率及其临床特征、治疗效果和房水、泪液病毒学检测结果。方法回顾性分析2001年1月至2015年12月在北京协和医院眼科诊治的223例HIV/AIDS患者的眼部并发症的临床特征和治疗效果。其中男性157例,女性66例;平均年龄（39.2±9.7）岁（8.0-78.0岁）。对所有患者的感染方式、眼部并发症的临床表现、检查、治疗等进行回顾性分析。结果 223例HIV/AIDS患者中,有眼部并发症者99例（44.4%）,共156只眼,其中并发巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）视网膜炎64只眼（40例）,HIV视网膜病变54只眼（35例）,HIV/梅毒双重感染合并眼底病变20只眼（13例）,免疫重建炎症综合征（immune reconstitution inflammatory syndrome,IRIS）16只眼（10例）,慢性泪腺炎2只眼（1例）。CD4＋T淋巴细胞计数小于50/mm3的HIV/AIDS患者泪液分泌低于正常人（P=0.008）。在行高效抗逆转录酶病毒疗法（highly active antiretroviral therapy,HAART）治疗有效且血浆HIV检测为阴性的16例HIV/AIDS患者的泪液中发现HIV-1病毒,中位病毒载量为2291（519,6667）拷贝/ml。结论在HIV/AIDS患者眼部病变中,CMV视网膜炎是AIDS晚期最常见的机会性感染,早期发现和及时给予全身及眼部治疗,可改善患者的视力预后。患者血液HIV检测阴性时,房水和泪液HIV仍持续阳性,提示防止HIV病毒播散,采取有效的预防措施至关重要。
- 刘小伟叶俊杰耿爽徐海燕赵家良闵寒毅马楠韩阳李太生
- 关键词：眼部病变巨细胞病毒视网膜炎免疫重建炎症综合征
- 兔眼玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab的视网膜毒性研究
- 2008年
- 目的观察不同剂量抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab兔眼玻璃体腔注射的视网膜毒性作用。方法16只新西兰无色素兔的32只眼随机分为药物注射组和对照组，药物注射组又根据玻璃体腔注射药物剂量不同分为A、B、C组，玻璃体腔注射Bevacizumab剂量分别为0．05、0．10、0．25ml，分别含Bevacizumab 1．25、2．50、6．25mg。对照组玻璃体腔注射0．9％生理盐水0．10ml。注药后1、2、4周行视网膜电图（ERG）检查。另外，在兔眼玻璃体腔注射Bevacizumab后1、2、4周，每组各摘除2只兔眼，行视网膜组织形态及超微结构的光学显微镜和透射电子显微镜观察。结果兔眼玻璃体腔注射Bevacizumab后1、2、4周，兔眼ERG各项反应波形均正常，振幅均未出现异常改变（P〉0．05）。光学显微镜下观察，药物注射组和对照组视网膜各层组织形态在各时间点均未见异常。透射电子显微镜观察，A、B组与对照组无明显差异；C组视网膜光感受器细胞出现部分线粒体损伤，发生肿胀和积水变，4周时病变无缓解。结论单次兔眼玻璃体腔注射Bevacizumab 1．25mg或2．50mg是安全的。
- 叶俊杰陈辛元姜茹欣耿爽徐海燕
- 关键词：BEVACIZUMAB
- 糖尿病模型大鼠视网膜PGC-1α表达和表观遗传修饰的变化被引量：3
- 2018年
- 目的 通过检测糖尿病模型大鼠视网膜过氧化物酶体增生物激活受体γ辅助激活因子1α（PGC-1α）mRNA和蛋白表达以及PPARGC1A启动子区DNA甲基化的改变,探讨糖尿病发生和发展过程中PGC-1α的变化趋势、表观遗传学修饰改变及其在糖尿病视网膜病变（DR）代谢记忆中的作用.方法 取清洁级6～7周龄雄性SD大鼠80只,其中60只采用腹腔内注射链脲佐菌素（STZ）的方法建立糖尿病大鼠模型.将60只糖尿病模型大鼠应用随机数字表法随机分为3个组：血糖控制不佳组大鼠造模后4个月内血糖水平控制不佳;血糖半控制组大鼠造模后2个月内血糖水平控制不佳,2个月后维持正常血糖水平;血糖控制组大鼠造模后4个月内均保持正常血糖水平,每组各20只.对照组为周龄匹配的正常饲养大鼠20只.分离各实验组大鼠视网膜组织,应用实时荧光定量PCR法检测PGC-1α及超氧化物歧化酶2（SOD2） mRNA的表达,应用Western blot法检测PGC-1α及锰超氧化物歧化酶（MnSOD）蛋白的表达,应用亚硫酸氢钠测序法（BSP）检测PPARGC1A启动子区DNA甲基化状态的变化.结果 造模后4个月,对照组大鼠体质量明显高于血糖控制不佳组、血糖半控制组和血糖控制组,血糖控制不佳组血糖水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P=0.000）.血糖控制组、血糖半控制组和血糖控制不佳组大鼠视网膜组织中PGC-1 αmRNA相对表达量依次下降,均低于对照组,差异均有统计学意义（均P=0.000）;血糖控制组PGC-1αmRNA相对表达量明显高于血糖控制不佳组,差异有统计学意义（P=0.002）.血糖控制组、血糖半控制组和血糖控制不佳组大鼠视网膜组织中SOD2 mRNA表达依次增加,均高于对照组,差异均有统计学意义（P=0.006、0.000、0.000）;血糖控制组与血糖控制不佳组SOD2 mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义（P=0.001）.血糖控制不佳组、血糖半控制组�
- 耿爽陈有信姚翔徐海燕张古沐阳夏松刘子扬
- 关键词：代谢记忆锰超氧化物歧化酶
- 高糖及代谢记忆对人视网膜微血管内皮细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子1α的表达和表观遗传修饰影响的研究
- [目的]研究高糖对体外培养的人视网膜微血管内皮细胞(HRMECs)中氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子1α(PGC1-α)表达的影响以及其是否与代谢记忆相关;研究高糖对PPARGC1A启动子区DNA甲基化的影响，探索...
- 耿爽张古沐阳陈有信
- 关键词：糖尿病视网膜病变代谢记忆表观遗传修饰
- 更昔洛韦玻璃体腔注药术治疗急性视网膜坏死被引量：23
- 2007年
- 目的 探讨更昔洛韦玻璃体腔注药术治疗急性视网膜坏死（ARN）的手术适应证、手术时机及其疗效。方法ARN住院患者14例（14只眼），均符合美国葡萄膜炎学会ARN诊断标准。患者初诊视力为光感、眼前手动、数指者各1只眼，0．08～0．1者4只眼，0．2～0．4者5只眼，0．5、0．8者各1只眼。角膜后沉着物、房水闪光均阳性。眼底表现为周边部局灶性和（或）片状视网膜坏死、视网膜动脉白线、视网膜出血等。全身分别给予阿昔洛韦或更昔洛韦静脉滴注，患者病情继续发展、恶化，但尚未出现视网膜脱离。再对14只眼行更昔洛韦玻璃体腔注药术。其中2只眼注药后，病情不能控制，出现了增生性玻璃体视网膜病变（PVR）和视网膜脱离，即行玻璃体切除术。术后患者随访4～74个月，平均25个月。结果更昔洛韦玻璃体腔注药术后，12只眼视力显著提高，提高至1．0～1．5者5只眼，0．5～0．9者5只眼，0．3者2只眼。玻璃体切除术后的2只眼，术后视力较术前亦有提高，分别由眼前数指提高至0．4，光感提高至眼前数指。14只眼的眼前节炎性反应和玻璃体混浊消失或明显减轻，视网膜黄白色病变消退，出血吸收，视网膜在位。结论对全身抗病毒药物治疗不能控制病情的ARN患者，在尚未发生PVR或视网膜脱离时，及早给予更昔洛韦玻璃体腔注药术可获得满意疗效，能显著提高患者视力。（中华跟科杂志，2007，43：631-637）
- 郭立斌孙鼎叶俊杰耿爽徐海燕张美芬
- 关键词：视网膜坏死综合征急性更昔洛韦注射病灶内
