郭立斌
- 作品数：9 被引量：68H指数：6
- 供职机构：北京崇文光明医院更多>>
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- 曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿被引量：10
- 2007年
- 耿爽叶俊杰郭立斌徐海燕韩宝玲
- 关键词：曲安奈德黄斑水肿视网膜静脉阻塞糖尿病视网膜病变
- 脉络膜转移癌的眼底表现被引量：10
- 2010年
- 目的探讨脉络膜转移癌眼底表现的特点及原发癌的病理分型和预后。方法应用回顾性系列病例研究方法。分析16例20眼脉络膜转移癌患者的临床资料。眼部检查包括视力、眼前节、散瞳眼底、B型超声、彩色眼底照相和荧光素眼底血管造影(FFA)检查。全身检查包括肿瘤标记物筛查,支气管活检,头部、胸部和腹部影像学检查及全身骨扫描等。结果 16例患者中男6例,女10例;年龄31～72岁,平均年龄50.9岁;随诊1～60个月,平均12.6个月。双眼患者4例;单眼患者12例,其中右眼8例,左眼4例。首诊于眼科者9例,其中8例原发癌为肺癌,1例乳腺癌为原发癌。初诊视力:光感者2眼,手动/眼前～0.1者4眼,0.2～0.5者6眼,0.6～1.0者5眼,>1.0者3眼。裂隙灯显微镜检查:15眼眼前节正常,5眼有继发性青光眼。散瞳眼底检查:19眼可见视网膜下黄白色、扁平隆起的实性肿物,12眼伴有不同程度的渗出性视网膜脱离。B型超声检查结果显示,20眼均为脉络膜实性占位性病变。FFA可见早期脉络膜肿物遮挡背景荧光,晚期可见融合成斑驳样的高荧光。原发癌为肺癌者10例,乳腺癌者4例,直肠腺癌者1例,子宫颈鳞癌者1例。结论脉络膜转移癌眼底表现的特点是视网膜下实性肿物,常伴有渗出性视网膜脱离,可继发青光眼。原发癌病理分型以肺腺癌为主,乳腺癌次之。
- 王伟伟叶俊杰贾会云耿爽徐海燕郭立斌姜茹欣
- 关键词：脉络膜转移癌荧光素眼底血管造影B型超声
- 更昔洛韦玻璃体腔注药术治疗急性视网膜坏死被引量：23
- 2007年
- 目的 探讨更昔洛韦玻璃体腔注药术治疗急性视网膜坏死（ARN）的手术适应证、手术时机及其疗效。方法ARN住院患者14例（14只眼），均符合美国葡萄膜炎学会ARN诊断标准。患者初诊视力为光感、眼前手动、数指者各1只眼，0．08～0．1者4只眼，0．2～0．4者5只眼，0．5、0．8者各1只眼。角膜后沉着物、房水闪光均阳性。眼底表现为周边部局灶性和（或）片状视网膜坏死、视网膜动脉白线、视网膜出血等。全身分别给予阿昔洛韦或更昔洛韦静脉滴注，患者病情继续发展、恶化，但尚未出现视网膜脱离。再对14只眼行更昔洛韦玻璃体腔注药术。其中2只眼注药后，病情不能控制，出现了增生性玻璃体视网膜病变（PVR）和视网膜脱离，即行玻璃体切除术。术后患者随访4～74个月，平均25个月。结果更昔洛韦玻璃体腔注药术后，12只眼视力显著提高，提高至1．0～1．5者5只眼，0．5～0．9者5只眼，0．3者2只眼。玻璃体切除术后的2只眼，术后视力较术前亦有提高，分别由眼前数指提高至0．4，光感提高至眼前数指。14只眼的眼前节炎性反应和玻璃体混浊消失或明显减轻，视网膜黄白色病变消退，出血吸收，视网膜在位。结论对全身抗病毒药物治疗不能控制病情的ARN患者，在尚未发生PVR或视网膜脱离时，及早给予更昔洛韦玻璃体腔注药术可获得满意疗效，能显著提高患者视力。（中华跟科杂志，2007，43：631-637）
- 郭立斌孙鼎叶俊杰耿爽徐海燕张美芬
- 关键词：视网膜坏死综合征急性更昔洛韦注射病灶内
- 细菌性眼内炎的玻璃体手术与病原学诊断被引量：11
- 2012年
- 目的探讨细菌性眼内炎的玻璃体手术疗效与病原学诊断的重要性。方法回顾性系列病例研究。收集20例（20只眼）经临床诊断的细菌性眼内炎患者临床资料，进行回顾性分析。20例患者中，男性12例，女性8例；年龄3～83岁，平均（40．5±23．9）岁；14只眼为外伤性眼内炎，6只眼为内眼手术后感染性眼内炎。初诊视力：眼前指数2只眼；眼前手动6只眼；眼前光感11只眼，光定位均不确定；无光感1只眼。13只眼前房积脓，7只眼前房炎性反应较重。20只眼的眼底红光反射均消失，眼底不能窥人。B超显示20只眼玻璃体均呈中至重度混浊，12只眼玻璃体、视网膜表面有机化条索，2只眼视网膜脱离。对18只眼行玻璃体切除联合抗生素注入术，其中9只眼行硅油填充术；2只眼单纯行抗生素玻璃体注药术。20只眼均于手术开始即取玻璃体液进行涂片和革兰染色。根据革兰染色结果即刻选择抗生素，阳性者选用万古霉素1mg，玻璃体注射或加入灌注液中；阴性者使用头孢他啶2mg玻璃体注射，或4mg加入灌注液中。同时行细菌培养和药物敏感试验，根据检测结果继续或调整眼部及全身用药。患者随诊1—102个月，平均16．6个月。结果玻璃体脓液涂片革兰染色阳性13只眼（65％），革兰染色阴性3只眼（15％），另有4只眼（20％）未发现细菌。15只眼细菌培养结果阳性，病原体检出率75％，其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌各3只眼，芽孢杆菌2只眼，肺炎链球菌、草绿色链球菌、英志贺邻单胞菌、洋葱假单胞菌、产酸克雷伯菌、洛菲不动杆菌及荧光假单胞菌各1只眼。另外5只眼细菌培养显示无菌生长。术后20只眼感染均得到控制，眼内炎症消退。视力均有提高，视力≥0．3者4只眼，0．1—0．2者4只眼，0．02～0．09者6只眼，眼前指数2只眼，眼前手动3只眼，眼前光感1�
- 叶俊杰郭立斌王淑然王伟伟闵寒毅
- 关键词：眼内炎玻璃体内注射细菌学技术
- 23.外伤性眼内炎的玻璃体手术与病原学诊断
- 探讨外伤性眼内炎的玻璃体手术与根据病原学诊断术中即刻选择抗生素的重要性.方法 北京协和医院眼科收治了7例患者(7只眼)临床诊断为外伤性眼内炎.男性4人,女性3人.年龄3～41岁,平均22.9岁.初诊视力:眼前光感6只眼,...
- 叶俊杰郭立斌刘丽秋胡天圣
- 玻璃体切割手术治疗葡萄膜炎并发牵拉性视网膜脱离被引量：2
- 2007年
- 目的探讨玻璃体切割手术治疗葡萄膜炎并发牵拉性视网膜脱离（TRD）的视力预后、手术时机及其围手术期治疗方法。方法回顾分析我科葡萄膜炎专科门诊确诊为全葡萄膜炎并发TRD的13例患者15只玻璃体切割手术治疗眼的临床资料。患者男性6例，女性7例。年龄19.0～70.0岁，平均年龄42.8岁。葡萄膜炎病史3～15年，平均病史7年。15只眼中，视力为眼前数指者7只眼，0.01～0.1者7只眼，0.2者1只眼。均有玻璃体混浊，间接检眼镜和B型超声检查均存在增生性玻璃体视网膜病变和TRD。13例患者均口服泼尼松，其中3例同时口服硫唑嘌呤。眼部滴用1%百力特、1%阿托品和复方托品酰胺眼液。15只眼葡萄膜炎炎症控制静止时间0.5～4.5个月，平均时间2.0个月。炎症静止后采用经睫状体平坦部的玻璃体切割、剥膜、眼内激光光凝、惰性气体（C3F8）或硅油填充等联合手术，其中7只眼同时行晶状体切除手术。手术前给予患者顿服糖皮质激素，手术后全身、眼部继续应用糖皮质激素治疗，3例同时口服硫唑嘌呤。手术后随诊3～146个月，平均随访时间26个月。结果手术后15只眼均无葡萄膜炎复发，眼前节无炎症反应，玻璃体炎症消失。13只眼视网膜复位良好，视力提高，占86．7％。其中，2只眼视力提高显著，分别由0．2提高至0．8，0．03提高至0．6。1只眼视力无改变，占6．7％；1只眼视力由手动下降至光感，占6．7％。随诊中，4只眼出现并发性白内障，均行白内障摘除人工晶状体植入手术。手术后视力均有明显提高。1只眼虹膜出现新生血管而发生前房积血。另外1只眼视网膜表面再次出现机化膜及局限性TRD。结论采用玻璃体切割手术治疗葡萄膜炎并发TRD可以获得较满意疗效。手术适应证及手术时机选择是保证手术成功的关键，围手术期全身及眼部合理应用糖皮质激�
- 叶俊杰闵寒毅郭立斌耿爽胡天圣
- 关键词：玻璃体切除术
- 近视性屈光不正与眼底病变被引量：6
- 2007年
- 目的探讨近视性屈光不正眼底病变的发生率,以及与屈光度、年龄和性别等因素的关系。方法回顾性分析拟行激光角膜屈光手术的1449例近视性屈光不正患者(2879只眼)的眼底情况及其与屈光度、年龄及性别之间的临床关系。结果2879只眼中发生眼底病变的有413只眼(14.35%),其中后极部病变22只眼(0.76%),周边部眼底病变396只眼(13.75%)。轻度、中度、高度及超高度近视组周边部眼底病变的发生率分别为4.18%、8.72%、19.18%和37.44%,4组间周边部眼底病变发生率的差异具有显著性(χ2=178.594,P<0.001);不同年龄段的3个组周边部眼底病变的发生率分别为8.11%、15.34%和24.59%,3组间周边部眼底病变发生率的差异具有显著性(χ2=76.090,P<0.001)。近视患者周边部眼底病变的发生率与屈光度及年龄之间具有显著正相关性(P<0.01)。男性与女性的周边部眼底病变的发生率分别为9.32%和16.07%,二者比较差异具有显著性(χ2=24.886,P<0.001)。后极部眼底病变仅发生于Ⅱ、Ⅲ组及高度、超高度近视组。Ⅱ、Ⅲ组的后极部病变发生率分别为0.55%和3.55%,二者比较差异具有显著性(χ2=22.523,P<0.001);高度、超高度近视组的发生率分别为0.86%和6.67%,二者比较差异具有显著性(χ2=31.898,P<0.001)。结论近视性屈光不正患者的眼底病变发生率较高,并具有其临床特征。周边部眼底病变随年龄及屈光度的增加而增高,发生部位以颞侧为多。后极部病变多发生于年龄≥25岁及屈光度>-6.00D的患者。对于近视性屈光不正患者,详查眼底对早期发现眼底病变、及时给予治疗是必要的。
- 郭立斌郑晓华王景文王忠海耿爽陈辛元叶俊杰
- 关键词：近视性屈光不正眼底病变屈光度年龄
- Stickler综合征被引量：7
- 2004年
- Stickler综合征是常染色体显性遗传性胶原结缔组织疾病,又称遗传性进展性关节-眼病。本文就其临床特征、分子遗传学、分类、诊断、鉴别诊断和治疗的研究进展进行综述。
- 郭立斌叶俊杰
- 关键词：分子遗传学
- TGF—β2特异性dsRNA质粒载体抑制大鼠结膜滤过泡瘢痕化的观察和机制的初步研究
- 目的：观察 TGF—β2特异性 dsRNA 质粒载体对大鼠结膜滤过泡瘢痕化的抑制作用,并研究其产生的可能机制。材料和方法：选取72只健康成年 SD 大鼠作为实验动物,随机分为 4组,分别于左眼术中使用 PT、MMC、PS...
- 郭立斌马健民赵家良张文宝许卓在
- 文献传递
