祁绍艳
- 作品数：53 被引量：258H指数：9
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 依达拉奉联合乌司他丁对创伤性湿肺患者氧代谢、炎性反应及氧化应激的影响被引量：4
- 2018年
- 目的观察依达拉奉联合乌司他丁对创伤性湿肺患者氧代谢、炎性反应及氧化应激的影响。方法 100例创伤性湿肺患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组在基础治疗和呼吸支持的基础上加用乌司他丁(30万U,静脉滴注, bid),观察组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉(30 mg,静脉滴注,bid),连用14 d。比较两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧代谢指标[呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)和血乳酸(Lac)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、表面活性物质相关蛋白D (SP-D)]的变化,记录两组患者药物不良反应、病情演变及预后状况。结果治疗14 d后,两组患者的APACHEⅡ评分及氧代谢指标(RR、 PaO_2、 PaO_2/FiO_2、 SaO_2、 Lac)、炎性因子(CRP、 IL-6、 TNF-α)水平、氧化应激指标(MDA、 SP-D)均较治疗前明显改善(均P <0.01),而观察组患者改善更显著(P <0.01)。两组SOD水平均有下降,但观察组SOD水平显著高于对照组(P <0.01)。观察组患者的肺挫伤程度、脱机时间、 ICU住院时间及肺实变率均优于对照组(P <0.01或P <0.05)。两组患者的药物不良反应发生率差异无显著意义(P> 0.05)。结论依达拉奉联合乌司他丁治疗创伤性湿肺,可有效改善患者氧代谢、炎性反应和氧化应激水平,疗效优于乌司他丁单用,安全性好。
- 刘晓静刘英周明锴卢艳秋刘小军祁绍艳
- 关键词：依达拉奉乌司他丁创伤性湿肺氧代谢氧化应激
- 胰岛素强化治疗应用于ICU获得性肌无力的临床疗效观察被引量：11
- 2017年
- 目的观察胰岛素强化治疗ICU获得性肌无力患者的临床疗效。方法 52例获得性肌无力患者随机分为对照组和研究组各26例。对照组给予常规胰岛素治疗,血糖控制在180~200mg/dl,研究组给予强化胰岛素治疗,血糖控制在80~110mg/dl,其余治疗同对照组。记录并比较2组原发疾病后第1、2、3月英国医学研究委员会(MRC)肌力评分、改良Barthel指数评分(BMI)及2组机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间。结果研究组不同测量时间点MRC、BMI评分均高于对照组(P均<0.05),机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均少于对照组(P均<0.05)。结论强化胰岛素治疗可控制ICUAW的发生及发展,改善患者预后。
- 郭燕祁绍艳刘小军
- 关键词：胰岛素血糖
- 体外膜肺氧合治疗成人重度急性呼吸窘迫综合征的疗效及相关影响因素被引量：18
- 2016年
- 目的 探讨体外膜肺氧合（ECMO）治疗成人重度ARDS患者的临床疗效及相关影响因素.方法 采用回顾性分析研究,收集并分析2012年8月至2015年6月郑州大学第二附属医院重症医学科（综合ICU）收治的达到ECMO标准的58例成人重度ARDS患者临床资料,根据是否应用ECMO分为ECMO组和对照组;以应用ECMO后3个月为观察点,将ECMO组分为生存组和死亡组.采用SPSS 17.0统计分析各组治疗前后的临床资料.结果 共28例患者接受静脉-静脉ECMO（VV-ECMO）治疗,其中男22例,女6例,年龄34～61岁,平均（49±8）岁.所有患者在ECMO治疗前均已行有创机械通气,平均为（71 ±25）h.ECMO组和对照组在疾病病因构成及治疗前主要指标（最低氧合指数、最高PEEP、最低pH值、最高PaCO2、最高乳酸、APACHEⅡ评分、Murray评分和SOFA评分）,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.3组患者治疗前各项指标（除ECMO生存组和死亡组之间pH值、心率和平均动脉压外）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.与对照组相应时间比较,在应用ECMO后2h和第1天,ECMO组各项指标显著改善（均P＜0.05）;在随后的第2天各项指标（除平均动脉压外）均好于对照组,差异有统计学意义（均P ＜0.05）,ECMO死亡组平均动脉压较对照组明显降低（t=2.433,P=0.019）;但在第3天,ECMO生存组各项指标（除平均动脉压外）均好于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）,但ECMO死亡组各项指标（除血乳酸和平均动脉压外）与对照组差异均无统计学意义（均P＞0.05）,血乳酸水平高于对照组（t=-3.156,P=0.003）而平均动脉压低于对照组（t=3.578,P=0.001）.28例ECMO患者中18例成功撤离ECMO,3个月无残疾生存15例,ECMO组与对照组生存率（分别为53.57％和43.33％）差异无统计学意义（x2=0.608,P=0.436）.结论 VV-ECMO是治疗成人重度ARDS的有效支持手段,当符合ECMO指征时应尽早应用.年龄、应用ECMO�
- 祁绍艳王文涛楚紫栋陈春艳周明锴任钰鑫刘小军
- 关键词：体外膜氧合作用
- 替考拉宁与万古霉素及利奈唑胺治疗MRSA感染患者的疗效评价被引量：23
- 2015年
- 目的评价替考拉宁、万古霉素及利奈唑胺治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)感染的疗效与安全性。方法选取2013年5月-2014年7月入住医院的96例ICU MRSA重症感染患者,将其随机分为3组,替考拉宁组33例、万古霉素组32例、利奈唑胺组31例,比较3组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率。结果替考拉宁、万古霉素及利奈唑胺治疗MASA感染患者的临床有效率分别为87.88%、81.25%、87.10%,细菌清除率分别为84.85%、81.25%、83.87%,不良反应发生率分别为6.06%、12.50%、9.68%,临床有效率及细菌清除率3组对比差异无统计学意义;不良反应发生率3组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺治疗ICU MRSA感染的临床疗效可靠,替考拉宁的不良反应较少,治疗时可优先选择替考拉宁。
- 王明强张思森刘小军祁绍艳徐彦立
- 关键词：替考拉宁万古霉素利奈唑胺耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 重度颅脑损伤患者呼吸机辅助通气时机探讨被引量：3
- 2016年
- 重度颅脑损伤患者昏迷时间长,病情重,后期并发症多。呼吸衰竭是重度颅脑损伤患者常见的严重并发症之一。临床采用呼吸机辅助通气方式增加患者氧储备,满足机体氧耗需要,显著改善患者预后,但使用呼吸机通气的具体时机存在较大争议^（[1-3]）。我们对2013-07—2015-07入ICU重度颅脑损伤患者进行前瞻性研究,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2013-07—2015-07我院ICU收治的重度颅脑损伤患者78例,男43例,女35例;年龄20~70岁,平均51.6岁;GCS评分3~8分,其中6~8分25例,
- 时利可周明锴祁绍艳刘小军刘英郭燕
- 关键词：重度颅脑损伤呼吸机辅助通气病死率
- 液体负平衡治疗重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者临床观察被引量：1
- 2023年
- 目的探讨液体负平衡治疗对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气情况、氧合状况及血流动力学指标的影响。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2019-10—2021-12收治的83例重型颅脑损伤合并ARDS患者为研究对象,对照组41例给予常规治疗,观察组42例在常规治疗的基础上采用液体负平衡治疗,对比2组患者治疗前后机械通气情况[(吸入氧浓度(FiO_(2))、平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)、呼吸机使用时间)],氧合状况[治疗前后氧分压(PaO_(2))、肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O_(2)]、氧合指数(OI)],血流动力学指标[心排血量(CO)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)]等临床资料。结果脱机时,2组患者机械通气指标均较治疗前降低,观察组低于对照组,观察组呼吸机使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者PaO_(2)、OI均较治疗前升高,观察组高于对照组,治疗后2组P(A-a)O_(2)较治疗前降低,观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者CO较治疗前升高,观察组高于对照组,治疗后2组CVP和MAP与治疗前相比差异无统计学意义,组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论液体负平衡治疗重型颅脑损伤合并ARDS患者疗效满意,明显降低了机械通气指标,缩短了呼吸机使用时间,升高了PaO_(2),OI和CO,降低了P(A-a)O_(2),值得在临床上推广应用。
- 王文涛秦绍杰雷汶璐郭燕祁绍艳刘小军
- 关键词：液体负平衡重型颅脑损伤急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 三叶因子Ⅰ与黏蛋白5AC在胃癌及癌前病变中的表达及意义被引量：2
- 2006年
- 祁绍艳李继昌
- 关键词：胃肿瘤黏蛋白5AC免疫组织化学
- 无创血流动力学监测对ICU中连续性肾替代治疗患者超滤量调整的评估被引量：2
- 2012年
- 目的应用无创血流动力学监测系统对ICU中连续性肾替代治疗(CRRT)患者超滤量调整的临床意义。方法选取行CRRT患者37例,分为正常血压水平组(A组,18例),低血压水平组(B组,19例),所有患者入选时用无创血流动力学监测仪连续监测监测透析过程中血流动力学变化分别在透析前,透析开始30',4h,24h,48h,记录胸腔液体量(TFC)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),心排量(CO),心指数(CI),每搏量(SV);根据各项指标逐渐调整患者超滤量,已达到最佳透析效果。结果①两组患者行CRRT后,TFC均发生明显降低,②B组患者出现MAP,CO,CI下降,及时调整超滤量,可预防低血压进一步发生。结论无创血流动力学监测系统可以准确评价ICU行CRRT患者容量状态,对进一步稳定重症患者循环功能和内环境有重要的临床应用价值。
- 郭燕刘小军祁绍艳
- 关键词：血流动力学
- 诱导多能干细胞移植促进脑出血大鼠神经功能恢复被引量：5
- 2016年
- 目的 采用脑出血（ICH）患者来源的诱导多能干细胞（iPSCs）进行移植治疗ICH大鼠模型,探讨其神经功能恢复的可能机制.方法 采用胶原酶注入法制作ICH大鼠模型.将制作成功的ICH大鼠模型随机分为3组,即假手术组（Sham组）、磷酸盐缓冲液（PBS）组及iPSCs组,观察iPSCs在大鼠脑内的存活,迁移及分化情况;通过改良神经功能评分（mNSS）及改良肢体放置试验（MLPT）评分来动态观察ICH大鼠的神经功能恢复情况;通过免疫组织化学染色及Western blot法监测血管内皮生长因子（VEGF）和层粘连蛋白（LN）的表达.结果 PSCs组的mNSS评分在14 d（2.60±0.70）和28 d（1.20±0.48）均较PBS组14 d（4.50±0.71）和28 d（3.00±0.52）明显改善（P＜0.05）.iPSCs组的MLPT评分在14 d（2.00±0.92）和28 d（1.20±0.85）均较PBS组14 d（2.60±0.91）和28 d（1.80±0.89）明显改善（P＜0.05）.iPSCs组血肿周围组织中的VEGF（140.76±1.58）与LN（140.22±0.67）的表达水平较PBS组明显增高（P＜0.05）.结论 iPSCs移植能促进ICH大鼠的神经功能的恢复,其机制可能是通过调节血肿周围组织中的VEGF和LN的表达水平来实现的.
- 祁景刘小军刘英卢艳秋周明锴祁绍艳
- 关键词：诱导多能干细胞脑出血血管内皮生长因子层粘连蛋白
- 早期富含精氨酸肠内营养支持对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的 研究早期富含精氨酸肠内营养支持对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响。方法 分析2015年6月至2017年6月郑州大学第二附属医院重症医学科收治的重型颅脑损伤患者78例的临床资料，根据患者术后早期接受肠内营养支持的不同分为对照组35例和实验组43例(精氨酸)，主要评价两组患者术后7 d的免疫学指标、营养学指标、术后并发症等。结果 实验组CD4+含量、CD4+/CD8+比例均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；实验组与对照组相比，IgA、IgG、IgM均有所升高，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；实验组与对照组相比，C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）均有明显下降，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；结论 富含精氨酸肠内营养支持可以有效改善重症颅脑损伤患者的免疫功能。
- 楚紫栋刘慧王文涛郭燕祁绍艳刘小军
- 关键词：重型颅脑损伤精氨酸免疫营养
