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王春梅: 作品数：69 被引量：363H指数：10; 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>; 发文基金：卫生行业科研专项国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学理学生物学更多>>

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老年患者开胸术后自控镇痛泵开启时间对镇痛效果的影响被引量：9: 2009年; 目的探讨老年患者开胸肺叶切除术后自控镇痛泵的最佳开启时间。方法将2008年1-12月67例行开胸肺叶切除的老年患者随机分为两组,分别在麻醉清醒后和拔除气管插管后开启自控镇痛泵,在麻醉清醒后、手术后12h、24h、48h分别对镇痛效果、呼吸循环功能、不良反应发生率等指标进行评估。结果两组术后12h视觉模拟评分(VAS)和术后48h氧合指数差异均有统计学意义(P<0.05),麻醉清醒后开启患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果优于拔除气管插管后开启组,两组呼吸机带机时间及不良反应发生率差异均无统计学意义。全部病例均未发生呼吸抑制。结论行开胸肺叶切除术的老年患者,麻醉清醒后,应尽早打开镇痛泵,消除对呼吸抑制的顾虑,充分发挥镇痛作用,有利于呼吸功能的恢复。; 朱晓红吴瑛陈挺辉刘宝东王春梅; 关键词：自控静脉镇痛泵肺切除术

对1例骨折截肢术后老年患者使用利奈唑胺的药物监测被引量：3: 2010年; 1例70a女性患者,因右股骨远端骨折合并双下肢动脉硬化闭塞症、高血压、类风湿性关节炎入院。入院后由于右足感染不能控制,行右大腿上段截肢术。术后合并血流感染和肺内感染,根据细菌培养结果,给予利奈唑胺600mg,q12h,ivgtt。3d后患者出现转氨酶ALT、AST分别升高至163IU·L-1、541IU·L-1,白细胞和血小板减少,遂将利奈唑胺剂量调整为400mg,q12h,ivgtt,后转氨酶恢复正常。停药后,白细胞和血小板恢复正常。; 褚燕琦王春梅罗晓媛李学锋; 关键词：利奈唑胺肝功能损害临床药师药学监护

颈动脉支架成形术后对比剂肾病的危险因素分析: 2023年; 目的:探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(CAS)后发生对比剂肾病(CIN)的危险因素。方法:回顾性分析2021年1—12月在首都医科大学宣武医院接受CAS治疗的137例颈动脉狭窄患者的临床资料,记录人口学特征(年龄、性别、身高、体重),基础疾病史(高血压、糖尿病、肾脏病等),用药史等。观察血肌酐、血尿素氮、白蛋白、血红蛋白、红细胞比容、狭窄程度、估算肾小球滤过率(eGFR)等临床参数。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q_(1),Q_(3))]表示,组间比较采用秩和检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。对有关指标先做单因素分析,根据单因素分析结果选择差异具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。结果:137例颈动脉狭窄患者CAS术后有29例(21.2%)发生CIN。单因素分析结果显示,双侧颈动脉狭窄、术前存在未控制的高血压、血管紧张素转化酶抑制剂类药物史、糖尿病病史、胰岛素药物史、eGFR<45 mL/(min·1.73 m^(2))、体重是颈动脉狭窄患者CAS术后发生CIN的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,双侧颈动脉狭窄(OR=4.724,95%CI:1.455~15.338,P=0.010)、糖尿病病史(OR=3.451,95%CI:1.345~8.858,P=0.010)、eGFR<45 mL/(min·1.73 m^(2))(OR=4.582,95%CI:1.001~20.971,P=0.050)是CAS术后发生CIN的独立危险因素。结论:有双侧颈动脉狭窄、糖尿病病史、慢性肾功能不全的颈动脉狭窄患者CAS术后更易发生CIN。; 余雪渊张帆闫彬宁雅婵王春梅郭连瑞; 关键词：颈动脉支架成形术对比剂肾病

重症患者低分子肝素预防静脉血栓栓塞症需要监测抗Ⅹa因子水平吗?: 2024年; 危重症患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生率高、病死率高,使用固定剂量低分子肝素(LMWH)预防后仍有VTE发生和出血风险。手术或外伤患者使用LMWH预防后抗Ⅹa因子水平多不达标。危重症患者病情复杂,且抗凝血酶Ⅲ水平低的患者比例较高,抗凝血酶Ⅲ水平低可影响LMWH的预防效果,导致VTE发生。根据抗Ⅹa因子水平调整LMWH剂量能否减少危重症患者VTE发生尚无定论。未来还需要进行高质量的多中心随机对照试验,以建立危重症患者精准预防VTE的新方法。; 丁梦希宁雅婵宋礼坡李佩娟谢芳菲李双玲王春梅; 关键词：危重症患者低分子肝素静脉血栓栓塞症

血栓弹力图在肺癌患者术后凝血状态评估中的价值被引量：14: 2017年; 目的探讨血栓弹力图（TEG）对肺癌患者术后凝血状态的评估价值.方法回顾性分析2016年12月至2017年3月35例肺癌术后患者的临床资料,所有患者均于术后第1天晨起进行TEG检测.记录TEG主要参数：凝血反应时间（R值）、凝血形成时间（K值）、Angle角（ɑ角）、血栓最大振幅（MA值）.同时常规进行凝血试验,参数为凝血酶原时间（PT）、国际标准比值（INR）、活化部分凝血时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）及血小板计数（Plt）,并总结肺癌术后凝血异常的特点.两种凝血检测方法结果的比较采用χ^2检验.结果TEG检测凝血异常率为60.0%（21/35）,常规凝血检测凝血异常率为28.6%（10/35）,两种检测方法比较差异有统计学意义（P=0.035）.肺癌患者术后凝血功能异常主要表现为R值缩短（60.0%,21/35）、ɑ角升高（31.4%,11/35）、Fib升高（28.6%,10/35）、Plt升高（14.3%,5/35）、TT缩短（17.1%,6/35）.结论肺癌患者处于高凝状态,术后凝血异常主要表现为凝血因子活性增高,Fib升高,TEG检测患者高凝状态比例高于常规凝血四项检测结果.; 宁雅婵胡牧王春梅支修益; 关键词：肺肿瘤血栓弹力描记术血液凝固

丙泊芬和咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中的作用比较被引量：15: 2008年; 目的观察丙泊芬和咪达唑仑对重症监护病房（intensive care unit,ICU）呼吸机治疗患者的镇静效果。方法选择在ICU呼吸机治疗的患者65例,随机分为两组。丙泊芬组34例,咪达唑仑组31例,丙泊芬组1.5mg/kg丙泊芬静脉诱导,咪达唑仑组0.05mg/kg咪达唑仑静脉诱导,然后改用微量泵持续注入,根据不同镇静分级调整用量,以Ramsay分级,维持理想的镇静深度约3～4级,观察两组药物起效时间、停药后苏醒时间,并记录用药前、后和苏醒时心率、血压、脉搏血氧饱和度,停药后入睡及恶心发生情况。结果两组药物起效时间丙泊芬组为（35.2±8.0）s,咪达唑仑组为（54.0±9.0）s,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。停药后苏醒时间丙泊芬组为（44.2±6.0）min,咪达唑仑组为（90.0±8.0）min（P〈0.01）。两组患者随镇静程度的加深用药量增加,但对呼吸循环无明显抑制。丙泊芬组较咪达唑仑组苏醒时间快,恶心发生率和苏醒后再入睡率明显减少（P〈0.05）。结论丙泊芬镇静起效时间短,苏醒快,苏醒后不良反应发生率明显少于咪达唑仑。; 武欣谷涌泉王春梅李建新; 关键词：丙泊芬咪达唑仑

老年患者肺叶切除手术后白介素-6和C反应蛋白的动态观察: 目的探讨老年患者肺叶切除手术后白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的变化,掌握这类手术后无并发症时炎症反应状态,寻找其变化规律.方法选择2010年1月-2011年8月胸心血管外科ICU收治的老年患者肺叶切除手...; 王春梅

老年常见感染病原体检测标本采集与送检专家建议: 2024年; 老年感染性疾病发病率高、危害性大。及时明确病原体对老年感染疾病的治疗和预后至关重要。正确采集、规范送检合格标本,是明确病原体诊断的首要环节。然而,目前缺乏针对老年常见感染病原体采集与送检的规范标准。因此,本共识经过同行专家的探讨,结合国内外相关临床微生物送检指南和临床经验,聚焦老年常见感染病原体检测的标本规范化采集和送检环节,为临床应用提供参考。; 林连君王洋李洪霞余进张桂芝刘莹莹宋礼坡王春梅张艳刘新民; 关键词：老年人病原体

外科治疗髂静脉受压综合征合并深静脉血栓长期疗效并文献复习被引量：2: 2017年; 1病例介绍患者，男性，69岁，于10年前（2006年11月9日）首次入院。患者入院3周前因前列腺癌于全麻下接受前列腺癌根治术，2006年11月9日因突发左下肢肿胀1d入院。查体：左膝上10cm水平，左侧52．0em，右侧46．5cm；膝下10cm水平，左侧42．5cm，右侧35．5cm，肿胀范围累及左下肢全程。左侧足背动脉胫后动脉搏动明显减弱。40年前曾患肺结核，已治愈。超声提示左侧髂股静脉血栓形成。; 李杨郭建明黄莹崔世军齐一侠王春梅谷涌泉; 关键词：髂静脉受压综合征深静脉血栓文献复习长期疗效外科治疗髂股静脉血栓形成

双侧胸腔镜扩大胸腺切除治疗非胸腺瘤性重症肌无力被引量：5: 2017年; 目的探讨双侧胸腔镜辅助扩大胸腺切除(bilateral approach video-assisted thoracoscopic extended thymectomy,BVATET)治疗非胸腺瘤性重症肌无力(nonthymomatous myasthenia gravis,Non-TMG)的可行性及安全性。方法回顾笔者科室2014年1月~2016年3月实施B-VATET的22例Non-TMG资料。根据改良Osserman分型,Ⅰ型6例,Ⅱa型9例,Ⅱb型7例。通过分析B-VATET所用的手术时间(ΔT)、出血量(ΔVb)和切除的胸腺外脂肪组织(ΔWf)等指标对B-VATET的可行性和安全性进行评估。结果全组无手术死亡及术后病情加重患者,平均手术时间120min。较单纯右侧胸腔镜入路扩大胸腺切除手术延长的时间(ΔT)10~50min(平均34.0min)、术中增加的出血量(ΔVb)5~30ml(平均12.5ml)、术中切除的胸腺外脂肪组织(ΔWf)为4.2~60.2g(平均18.6g)。术后病理22例均显示胸腺增生,其中在胸腺外脂肪内查见异位胸腺5例(22.7%)。术后随访3个月~2年,平均随访时间14.3个月。完全稳定缓解率72.7%(16/22)。结论研究结果推荐采用B-VATET术式治疗Non-TMG患者。但有待于对该组病历的进行长期随访评估和更广泛的数据加以验证。; 苏雷支修益笪宇威张旭乡高艳王丹丹张毅王春梅许庆生钱坤李元博; 关键词：胸腔镜异位胸腺

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