王志鹏
- 作品数：23 被引量：224H指数：7
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- 氟比洛芬酯对产科术后疼痛的影响被引量：1
- 2009年
- 【目的】使用氟比洛芬酯脂微球注射液(FP)静脉注射进行剖宫产手术的术后镇痛,和度冷丁(DT)的镇痛疗效进行比较。【方法】选择硬脊麻醉下剖宫产病人80例,随机分为两组,每组40人,均于胎儿娩出后静脉给予氟比洛芬酯1mg/kg(FP组)或度冷丁1 mg/kg(DT组),观察用药时、用药后20 min、1 h、2 h、4 h和7 h两组病人的镇痛评分和FP组的血药浓度及术后两天的出血量和有无副反应。【结果】用药后20 min、1 h时两组的VAS评分无明显差异(P>0.05),2 h、4 h和7 h时,FP组的VAS评分低于DT组,(P<0.05)。两组的出血量无明显差异,除DT组出现2例呼吸抑制外无其它副反应。【结论】氟比洛芬酯能有效抑制剖宫产术后痛,无不良反应,不增加术后出血量。
- 李真孙怡王志鹏
- 关键词：氟比洛芬酯产后痛
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气道及下颌骨三维解剖特点与麻醉气管插管被引量：4
- 2019年
- 目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者气道及下颌骨三维解剖特点与麻醉气管插管方式和次数。方法 收集2014年到2019年期间于我院行全麻手术且已行头颈部螺旋CT扫描的正常气道及OSAHS气道患者各30例,使用Dolphin软件对患者的气道进行三维重建及气道分析,对患者的下颌骨进行三维重建及测量。同时,记录患者麻醉气管插管的方式和次数。结果 OSAHS患者气道的气道体积、气道的矢状向、水平向和冠状向最小横截面积均较正常患者偏低,差异具有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患者的下颌距离较正常患者偏低,差异具有统计学意义(P<0.05);下颌角角度与正常患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。OSAHS患者麻醉插管的方式和次数与正常患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS患者气道及下颌骨三维解剖特点存在明显差异,利用气道和下颌骨的解剖学特点进行分析,可为临床全麻前气道评估和气管插管提供参考依据。
- 纪雪霞邱倩琪周国斌马珏季文进王志鹏王晟
- 关键词：下颌骨气道气管插管
- 全麻复合硬膜外阻滞对高血压大鼠心肌c-fos和HSP70基因表达的影响被引量：1
- 2010年
- 目的通过检测高血压大鼠心肌组织c-fos和HSP70基因的表达水平,研究全麻复合硬膜外阻滞减轻应激反应的效果。方法 18只SHR和18只SD大鼠随机分3组:气管切开全麻复合硬膜外阻滞组(A1、A2)、气管切开全麻组(B1、B2)和对照组(D1、D2)。全麻以氟芬合剂(0.1～0.3ml/kg)复合地西泮(3～6mg/kg)腹腔注射,气管切开连接简易呼吸装置。硬膜外阻滞选择T11-T12棘突间隙切开直接向头端插入硬膜外导管2cm,缓慢注入1%利多卡因0.2ml。A1、A2、B1、B2组施行脾脏切除术。尾动脉置管连接监护仪监测MAP、HR,同时观察呼吸改变。术后24h处死动物,取心肌组织2块,液氮保存。用RT-PCR方法检测c-fos和HSP70两基因反应产物相对于β-actin值。结果高血压大鼠全麻复合硬膜外阻滞组(A1)的c-fos/β-actin比值显著低于单纯全麻组(B1),而HSP70/β-actin比值显著高于全麻组。结论与单纯全麻比较,全麻复合胸段硬膜外阻滞可以减少高血压大鼠手术刺激时心肌c-fos表达、降低应激反应水平,同时增强HSP70表达,对心肌具有一定的保护作用。
- 李真王庆王志鹏崔灿
- 关键词：硬膜外麻醉高血压C-FOS热休克蛋白类
- 帕瑞昔布钠复合丙泊酚靶控输注用于无痛人工流产术的疗效观察被引量：5
- 2011年
- 目的观察帕瑞昔布钠复合丙泊酚靶控输注用于无痛人工流产术的疗效和安全性。方法 80例ASAⅠ级自愿终止妊娠的早孕妇女,分成丙泊酚组(A组,n=40)和帕瑞昔布钠+丙泊酚组(B组,n=40)。记录两组术中生命体征及体动发生情况、丙泊酚用量、清醒时间、麻醉效果及不良反应的发生情况,评价患者清醒后10、20、30 min及离院时的VAS评分。结果与术前比较,两组患者术中SBP、DBP下降,HR减慢,差异有统计学意义;B组患者术中丙泊酚总用量及清醒时间均明显少于A组(P<0.05);两组的麻醉效果及不良反应的发生情况差异无统计学意义;B组各时点VAS评分明显低于A组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠复合丙泊酚靶控输注在无痛人工流产术麻醉中使用,可显著减少手术中丙泊酚的总用量,镇痛效果良好,维持时间长,无明显不良反应,是安全可行的。
- 王志鹏周国斌李真孙柯
- 关键词：丙泊酚靶控输注人工流产术
- 不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响被引量：47
- 2014年
- 目的：探讨Narcotrend监测下3种不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响。方法全身麻醉下行腹腔镜辅助下肠癌根治术的老年患者105例，60岁~91岁，ASAⅠ~Ⅲ级，随机均分为3组（n=35）：A组（麻醉深度维持Narcotrend指数即NI在D0水平），B组（NI在D2）和C组（NI在E1）。术中根据Narcotrend监测结果调整麻醉用药使各组麻醉深度维持在预设定目标水平。记录患者麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后即刻（T2）、气腹前2 min（T3）、气腹后2 min（T4）、手术结束（T5）和拔管时（T6）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）。检测患者麻醉前（Ta）、术毕（Tb）和术后第1天（Tc）的血清皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、血管内皮素（ET-1）、肿瘤坏死因子（TNF-a）、白介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平。结果与麻醉诱导前比较，A组患者心率（HR）和平均动脉压（MAP）在气管插管后即刻、气腹后2 min、拔管时明显增加（P＜0.05），且明显高于B组和C组（P＜0.05）；3组患者MAP在气管插管前、气腹前2 min均比麻醉诱导前明显降低（P＜0.05或P＜0.01），C组明显低于A组和B组（P＜0.05）；A组高血压发生率明显高于B组和C组（P＜0.05），C组低血压发生率明显高于A组和B组（P＜0.01）。3组患者的ACTH在术毕和术后第1天均明显增高（P＜0.01）；A组患者CRP、IL-6、TNF-a在术毕和术后第1天明显增高（P＜0.05或P＜0.01），且明显高于B组和C组（P＜0.05或P＜0.01）；A组和B组患者Cor在术毕和术后第1天明显升高（P＜0.05），且高于C组（P＜0.01）；C组ET-1在术毕和术后第1天明显低于A组和B组（P＜0.05或P＜0.01）。结论老年肠癌患者术中麻醉深度维持在D2和E1能较好地抑制机体的应激反应，但D2水平更有利于维持血流动力学的稳定。
- 田可耘康茵邓龙姣刘红李海风王志鹏赵国栋
- 关键词：麻醉深度NARCOTREND老年应激反应
- 骶管布托啡诺在小儿腹股沟疝术后的镇痛效果被引量：1
- 2012年
- 目的观察骶管布托啡诺联合0.3%罗哌卡因在腹股沟疝手术术后的镇痛效果及安全性。方法将择期腹股沟疝手术男性患儿60例分为R组30例和B组30例。所有患儿接受骶管穿刺,R组注入0.3%罗哌卡因1 mL/kg,B组注入0.3%罗哌卡因1 mL/kg+布托啡诺20μg/kg。观察并比较两组苏醒时间、躁动发生情况、术后CHEOPS疼痛评分及镇痛时间。结果两组苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),未见呼吸抑制、过度镇静情况发生;两组术后CHEOPS评分在术后2、4、24 h比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6、8 h,B组显著低于R组(P<0.05);B组镇痛时间显著延长(P<0.05)。结论骶管布托啡诺联合罗哌卡因能够安全应用于小儿腹股沟疝手术,既可以满足手术麻醉需求又可提供一定时间的术后镇痛,在临床上有一定使用意义。
- 纪雪霞王志鹏周国斌马薇涛
- 关键词：骶管阻滞镇痛布托啡诺罗哌卡因
- 地佐辛复合丙泊酚对无痛小肠镜检查患者血流动力学及麻醉深度的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨地佐辛复合低剂量丙泊酚用于无痛小肠镜检查对患者血流动力学及麻醉深度的影响。方法行无痛小肠镜检查患者70例随机分成观察组和对照组各35例,观察组依次缓慢静脉注射地佐辛50μg/kg、丙泊酚1mg/kg,对照组静脉注射丙泊酚2mg/kg,检查中如有体动反应则追加丙泊酚0.2～0.5mg/kg。观察2组给药前(T0)、给药后5min(T1)、给药后10min(T2)、给药后30min(T3)、给药后60min(T4)、检查结束出镜时(T5)心率、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)和麻醉深度指数(Narcotrend,NTI)以及丙泊酚用量、苏醒时间及不良反应发生情况。结果 2组T1～T5时间点MAP均低于T0时(P<0.05),对照组T1时SpO2低于观察组(P<0.05);观察组丙泊酚用量和苏醒时间低于对照组(P<0.05),T1～T5时间点NTI均高于对照组和T0时(P<0.05),心动过速、呼吸抑制、Ⅲ级体动反应和术后腹痛、腹胀发生率低于对照组((P<0.05)。结论 无痛小肠镜检查中应用地佐辛复合丙泊酚较单独应用丙泊酚镇痛效果好,血流动力学稳定,并可减少丙泊酚用量。
- 刘红吉锦泉于冬男王志鹏孙柯
- 关键词：小肠镜检查地佐辛丙泊酚
- 帕瑞昔布钠在腹腔镜结肠癌根治术中的超前镇痛作用被引量：37
- 2010年
- 目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜结肠癌根治术的超前镇痛作用。方法 40例30～64岁,ASAI～II级择期行腹腔镜结肠癌根治术病人,随机分为两组,在麻醉诱导时(A组)或手术结束前30min(B组)静脉推注帕瑞昔布钠40mg,术后均予布托啡诺病人自控镇痛(PCA)。比较两组病人术后VAS评分,PCA按压总次数和有效按压次数及布托啡诺用量,镇痛的补救措施,不良反应和病人对镇痛的满意度。结果 A组VAS评分在术后2,4,6,8,12,24h均低于B组(P<0.05),术后24h满意度明显提高,A组术后12h和24hPCA总次数和PCA有效次数及布托啡诺用量均显著低于B组(P<0.05),术后24h内两组病人均未使用补救镇痛药,而有关不良反应发生率的差异两组间无统计学意义(P>0.05)。结论对腹腔镜结肠癌根治术病人,于麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40mg的镇痛效果优于手术结束前给药,存在超前镇痛效应,是多模式镇痛的一种很好的药物选择。
- 王庆李真王志鹏崔灿
- 关键词：帕瑞昔布超前镇痛布托啡诺病人自控镇痛
- 一种用于麻醉科的给药装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种用于麻醉科的给药装置。本实用新型通过在储药罐和注射管上设置第一刻度观察槽和第二刻度观察槽，从而能方便的查看储药罐与注射管内的麻醉剂量，转轴上设置有若干气孔，气孔与加压柱相连通，通...
- 王志鹏
- Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者无痛胃镜的影响被引量：30
- 2013年
- 目的:探讨Narcotrend监测下老年患者无痛胃镜检查中的理想麻醉深度。方法:150例择期在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查的门诊老年患者,60～86岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为3组:A组(Narcotrend指数即NI,维持在D0),B组(NI维持在D2),C组(NI维持在E1)。在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚进行诱导,待患者NI值分别降至设定值2min后开始胃镜检查。观察并记录患者的血流动力学变化,不良反应,苏醒时间和丙泊酚用量。结果:B组和C组高血压、心动过速、呛咳呃逆和体动的发生率显著低于A组(P<0.05),C组低血压和心动过缓的发生率显著高于A组和B组(P<0.05),B组呼吸抑制的发生率显著低于A组和C组(P<0.05);B组丙泊酚用量和清醒时间显著小于A组和C组(P<0.05)。结论:Narcotrend监测下老年患者靶控输注丙泊酚行无痛胃镜检查的理想麻醉深度为D2,此麻醉深度可减少丙泊酚用量,减少不良反应及缩短麻醉复苏时间。
- 田可耘康茵邓龙姣刘红王志鹏李海风
- 关键词：NARCOTREND麻醉深度老年无痛胃镜
