王学海
- 作品数：5 被引量：21H指数：2
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 深静脉导管置入在自发性气胸患者围手术期的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨深静脉导管置入在自发性气胸患者围手术期的应用。方法对48例自发性气胸患者术前予以深静脉导管持续引流气体,观察患者症状改善情况,术前胸部CT观察气胸吸收情况及肺大疱检出率,以及术后并发症的发生情况。结果 48例患者中40例患者症状改善明显,术前胸部CT发现44例压迫肺组织明显复张,46例发现肺大疱(阳性率95.83%),1例患者术后早期出现气胸复发,再次深静脉导管置入负压吸引后好转,所有患者无复张性肺水肿发生。结论深静脉导管置入在自发性气胸患者围手术期治疗中,操作简单、创伤小,提高术前肺大疱检出率,很好的提高了手术的安全性,有效的减少了术后气胸复发和复张性肺水肿的发生,值得临床推广应用。
- 李钢甘崇志丛伟谢家勇王学海
- 关键词：自发性气胸中心静脉导管胸腔闭式引流
- 腋下小切口与电视胸腔镜肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的对比研究被引量：1
- 2013年
- 目的比较腋下小切口与胸腔镜(VATS)肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将确诊为重度COPD的患者118例,分成小切口组62例和胸腔镜组56例,分别从手术时间、术中出血量、术后胸引管留置时间、术后住院时间、手术费用,术后并发症发生率、围手术期死亡率,术后患者疼痛强度,术前、术后患者肺通气功能、动脉血气的变化及6min步行距离(6MWD)等方面进行分析比较。结果两组均有1例围手术期死亡病例;两组在手术时间上无明显差异(P>0.05);在术中出血、术后胸引管留置时间、术后住院时间、手术费用等方面均有统计学差异(P<0.05)。小切口组术后发生肺持续漏气(>7d)、切口感染、肺部感染、呼吸衰竭、气管切开、心律失常、死亡者分别为7、1、4、1、1、7和1例,VATS组分别为5、0、4、1、1、7和1例,组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后患者疼痛强度比较,小切口组轻、中、重度疼痛分别为17、40和5例,VATS组轻、中、重度疼痛分别为35、20和1例。两组术后的FEV1、TLC、RV、PaO2、PaCO2、6-MWD均较术前明显改善(P<0.05);组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论腋下小切口与VATS治疗重度COPD安全,疗效相当。VATS在治疗重度COPD上,较腋下小切口创伤更小,疼痛更轻,恢复更快,术后住院时间更短,但费用较腋下小切口高。
- 李钢甘崇志丛伟谢家勇王学海
- 关键词：腋下小切口VATSCOPD
- 手术内固定治疗连枷胸的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的通过对连枷胸两种不同治疗方法的比较,探讨该病的优化治疗方案。方法将2005年1月-2012年11月收治的80例枷胸患者按入选标准分为:保守组40例,通过胸部外固定和(或)呼吸机内固定等方法治疗;手术组40例,采用镍钛记忆合金环抱式接骨器手术内固定骨折的肋骨,比较两种治疗方法和疗效及并发症情况。结果保守组和手术组各死亡3例,原因为呼吸道感染致呼吸衰竭,两组无差异,但ICU停留和住院天数、机械通气时间、呼吸道感染等并发症手术组明显低于保守组(P<0.01)。手术组无胸壁畸形,而保守组有18例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。出院3个月后,手术组患者部分肺功能指标显著优于保守组(P<0.01)。结论手术治疗连枷胸可迅速稳定胸壁,消除反常呼吸和激烈疼痛对呼吸的影响,还可减轻连枷胸对患者远期肺功能的影响,具有较高的临床应用价值。
- 舒骏丛伟薛洋王学海
- 关键词：连枷胸内固定
- 纵隔引流管在防治食管癌、贲门癌术后吻合口瘘中应用
- 目的:探讨纵隔引流管在防治食管癌、贲门癌术后吻合口瘘中作用.方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月我院经左胸行食管癌、贲门癌切除患者890例.其中,394例患者在消化道重建后,吻合口下方经左胸留置纵隔引流管(改...
- 李钢丛伟王学海谢家勇甘崇志
- 电视胸腔镜在胸部闭合性损伤早期诊治中的应用被引量：15
- 2014年
- 目的探讨电视胸腔镜在胸部闭合性损伤早期诊治中的应用价值。方法回顾性分析200例胸部闭合性损伤患者早期应用胸腔镜诊治的临床资料。结果全胸腔镜手术172例,中转开胸28例。胸腔镜下单纯肋骨骨折内固定36例,廓清止血130例;中转开胸手术中,肺叶切除4例、膈肌修补8例。同期行脑部手术3例,骨科手术12例,剖腹探查4例。痊愈198例,死亡2例(术后重度肺部感染1例、术后1周脑出血1例)。结论胸部闭合性损伤患者应用电视胸腔镜探查有利于早期诊断及治疗。
- 李钢丛伟甘崇志王学海谢家勇
- 关键词：胸部创伤电视胸腔镜剖胸探查
