王勉
- 作品数:17 被引量:63H指数:4
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- C-反应蛋白在脑损伤患者表达意义的临床研究
- 2008年
- 目的:研究脑损伤后患者血清C-反应蛋白(CRP)水平与脑损伤之间的关系。方法:测定114例颅脑损伤患者血清C-反应蛋白,根据格拉斯哥(GCS)评分,分析CRP与轻、中、重、特重型颅脑损伤之间的关系。结果:CRP伤后即升高,达到峰值的时间、升高增加程度及升高持续时间组间存在差异。结论:血清CRP是颅脑损伤患者急性期脑损伤敏感而特异的血清学指标,对伤情判断、治疗效果和预后有临床参考价值。
- 王勉高金华吴高远钱洪波殷俊昂怀清项助张春桦
- 关键词:颅脑损伤C-反应蛋白
- 枕下乙状窦后锁孔入路手术治疗桥小脑角区脑膜瘤32例临床分析被引量:13
- 2016年
- 目的探讨枕下乙状窦后锁孔入路手术治疗桥小脑角区脑膜瘤的疗效。方法安徽省安庆市第一人民医院神经外科自1998年1月至2014年12月期间采用枕下乙状窦后锁孔入路手术治疗桥小脑角区脑膜瘤32例,回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果本组患者肿瘤全切除32例,无死亡患者;术后症状和体征完全消失22例,症状较术前减轻7例,颅神经损害症状同术前3例;术后新出现颅神经功能障5例,患者随访8月~3年,除2例患者后组颅神经功能障碍形成永久性损害外,余3例颅神经障碍者均在3~6个月内恢复。随访期间肿瘤无复发。结论枕下乙状窦后锁孔入路手术治疗桥小脑角区脑膜瘤,可以获得对岩骨背侧面及桥小脑区神经血管良好的暴露,手术创伤小,患者恢复快,术后并发症少。
- 王勉高金华吴高远黄文跃高良玉
- 关键词:岩斜区脑膜瘤
- 高血压脑出血术后脑梗死的防治被引量:2
- 2009年
- 目的探讨高血压脑出血术后脑梗死的发病原因及临床救治措施。方法回顾性分析我院自2000年1月至2007年1月间收治的17例高血压脑出血术后腩梗死患者的临床资料。结果本组所有患者经治疗后按日常生活能力分级(GOS评分):I级(能独立活动,无需帮助或指导)5例,Ⅱ级(能活动,但需指导)6例,Ⅲ级(需人帮助,扶拐可走)4例,Ⅳ级(卧床但保持意识)1例,Ⅴ级(植物生存)1例。结论脑梗死是高血压脑出血术后严重并发症之一,治疗复杂,早期诊断和防治是降低残死率、提高生存质量的关键。
- 王勉高金华吴高远钱洪波殷俊昂怀清张春桦张倩
- 关键词:高血压脑梗死并发症
- 重型颅脑损伤合并伤的救治与死亡分析被引量:3
- 2009年
- 目的:探讨重型颅脑损伤合并伤的救治策略与预后的影响因素。方法:对120例重型颅脑损伤合并伤的死亡率进行单因素χ2分析和多因素Logistic回归分析。结果:Lo-gistic回归分析证实重型颅脑损伤合并颈椎伤、胸部损伤、多发伤、休克的病死率高,P<0.05。结论:颈椎伤、胸部损伤、多发伤、休克是影响重型颅脑损伤预后的重要因素,必要的影像学检查,颈椎损伤及早颈部制动,积极抗休克治疗,尽早手术控制胸腹腔内出血是降低重型颅脑损伤合并伤病死率的关键。
- 王勉高金华吴高远钱洪波殷俊昂怀清张春桦张倩
- 关键词:重型颅脑损伤合并伤病死率
- 婴儿痉挛症168例临床与脑电图分析
- 1998年
- 婴儿痉挛是婴幼儿期特有的一种癫痫,临床上以婴儿期痉挛发作的特殊抽搐形式为主要症状,多伴有智能发育障碍和脑电图(EEG)高峰节律紊乱为主要特征。我院1992年6月~1997年5月对诊断为婴儿痉挛症的168例患儿临床资料和EEG检查结果分析如下。1
- 严纽葆王勉宁琴
- 关键词:癫痫婴儿痉挛症脑电图
- 软通道微创术治疗临界量高血压基底节区出血的疗效观察被引量:4
- 2014年
- 目的探讨应用软通道微创术治疗临界量(25-35ml)高血压基底节区出血的临床效果。方法2011年1月至2014年1月我院收治的58例符合研究标准的临界量高血压基底节区出血患者,随机分为软通道微创治疗组(n=28)和内科保守治疗组(n=30)。对比分析两组患者住院期间并发症发生率、再出血率、血肿消失时间、住院时间和近期(治疗后2周)及远期(治疗后3个月)疗效(包括GCS、GOS、日常生活能力Barthel指数、死亡率等指标)。结果远期疗效在内科保守治疗组与软通道微创治疗组无明显差异(P〉0.05);但在降低住院期间并发症发生率、缩短血肿清除时间、缩短住院时间及近期疗效方面,软通道微创治疗组明显优于内科保守治疗组(P〈0.05)。结论软通道微创术清除血肿是临界量高血压基底节区出血的一种良好治疗策略。
- 倪永丰高金华吴高远王勉黄文跃钱洪波
- 关键词:基底节区微创术保守治疗
- 硬膜下脓肿的诊断与治疗被引量:2
- 2016年
- 目的探讨硬膜下脓肿的诊断与治疗的方法及预后。方法选取自2008年1月至2015年5月期间安庆市第一人民医院神经外科收治的4例硬膜下脓肿的临床资料、手术方式的选择及预后进行回顾性分析。3例患者入科室时已出现脑疝,急诊行去骨瓣减压术+硬膜下脓肿清除术,1例行硬膜下脓肿钻孔引流。结果 4例患者经积极救治后均恢复良好,治疗后按目前常用的日常生活能力分级(GOS评分):Ⅰ级(能独立活动,无需帮助或指导)3例;Ⅱ级(能活动,但须指导)1例。结论硬膜下脓肿在神经外科疾病中很少见,但由于硬膜下腔缺乏任何间隔的解剖特点,一旦发生硬膜下脓肿,脓肿的扩展范围广泛,后果严重。治疗除全身使用抗生素外,钻孔引流效果最好,引流管的通畅是提高治愈率的关键。
- 王勉高金华吴高远黄文跃钱洪波吴问亮程春蕾
- 关键词:硬膜下脓肿钻孔引流脑疝
- 重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝手术救治的预后分析被引量:2
- 2006年
- 目的:探讨重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝手术救治的预后的影响因素。方法:对急诊手术救治的80例重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝的病死率进行统计学分析。结果:格拉斯哥计分(GCS)、瞳孔变化、中线移位、环池显示、手术方式与小脑幕裂孔疝的病死率显著相关(P<0.05)。结论:GCS、瞳孔变化、中线移位、环池显示状况是判断伤情和预后的重要指标;缩短伤后手术时间,采用标准大骨瓣减压,是降低重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝的病死率的关键。
- 王勉吴昊
- 关键词:重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝病死率
- 显微外科治疗脊髓髓内肿瘤被引量:2
- 2014年
- 目的探讨脊髓髓内肿瘤的诊治与显微手术治疗。方法 9例脊髓髓内肿瘤患者实施显微手术治疗,对手术疗效及预后进行分析。结果肿瘤5例达到全切除,4例达到次全切除。术后病理诊断为星形细胞瘤5例,室管膜瘤4例。8例患者手术后保留手术前的神经功能状态,术后随访1年症状没有加重,全切患者没有复发,次全切患者发展缓慢。结论脊髓髓内肿瘤患者显微手术治疗效果显著,应尽早确诊并采用显微手术争取全切。
- 黄文跃王勉
- 关键词:脊髓髓内肿瘤显微外科
- 标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的有效性及安全性被引量:27
- 2018年
- 目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的有效性及安全性。方法:选取我院重型颅脑损伤患者为研究对象,随机分为传统手术组(传统骨瓣开颅术)和改良手术组(标准外伤大骨瓣开颅术)。比较两组术后颅内压变化、手术治疗效果及术后并发症发生情况;所有患者随访6个月并采用格拉斯哥预后评分(GOS)进行评价。结果:改良手术组术后第3天、术后第7天颅内压均优于同期传统手术组;且术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及术后并发症发生率均低于传统手术组;差异均有统计学意义(P<0.05);改良手术组治疗临床总有效率(86.67%)高于传统手术组(66.67%),预后良好率(53.33%)高于传统手术组(26.67%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相对传统骨瓣开颅术,标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤临床疗效更佳,可降低术后并发症发生率,改善患者预后,值得推广。
- 王勉吴高远张敏方楠
- 关键词:标准外伤大骨瓣开颅术重型颅脑损伤疗效