涂家金
- 作品数：28 被引量：90H指数：4
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
- 发文基金：赣州市指导性科技计划项目江西省赣州市指导性科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 封闭负压引流术联合中厚皮片移植修复手Ⅲ度烧伤的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨手部深Ⅲ度烧伤中晚期的植皮手术治疗的方法和疗效。方法：选取2011年1月~2016年1月收治的65例手部Ⅲ度烧伤且无肌腱外露创面（共87只手）开展对照试验。根据随机原则分组，对照组30例42只手，治疗组35例45只手。对照组烧伤患者休克期过后行手部削切痂+植中厚皮片，治疗组烧伤患者休克期过后先行切痂封闭负压引流术再植中厚皮片修复创面。结果：治疗组患者手部愈合后皮片成活率均优于对照组，P<0.05，两组比较差异具有统计学意义。结论：手部Ⅲ度烧伤创面先使用封闭负压引流后在植中厚皮片能明显提高皮片成活率，缩短疗程，减少瘢痕产生。
- 宋茂林罗文跃涂家金龙丽芸周孝亮李郁葱汪显林孙俊峰曾皓叶华
- 关键词：烧伤手部植皮
- 康复新液在压疮创面中的使用体会被引量：3
- 2017年
- 目的探究为出现压疮的患者行康复新液予以治疗的临床疗效,以及该种治疗方案对患者血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CPR)的影响。方法选取78例压疮患者参与研究,经随机法分为研究组与对照组,各39例。分别为其行康复新液治疗和常规治疗,对两组患者的临床治疗总有效率,压疮创面愈合时间,治疗时间以及IL-6和CPR水平。结果经统计学软件计算结果显示,研究组患者的临床治疗效果、创面愈合时间以及IL-6和CPR水平指标相比于对照组更为优异,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论压疮患者行康复新液治疗的临床效果理想,创面愈合时间快,可见其临床推广价值较高,值得应用。
- 宋茂林罗文跃涂家金
- 关键词：康复新液压疮创面
- 烧伤患者医院获得性肺炎风险早期预测模型的建立及其预测价值
- 2022年
- 目的 分析烧伤患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素并构建风险早期预测模型。方法 选取2019年1月1日—2021年12月31日赣州市人民医院创伤急救中心收治的733例烧伤患者为研究对象,随机数字表法按照大约7∶3的比例分成建模组(519例)和验证组(214例),采用单因素和多因素logistic回归分析烧伤患者并发HAP的危险因素,并依此构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行验证。结果 733例患者中98例发生HAP,发生率为13.37%;痰培养分离出132株病原菌,以革兰阴性菌为主;多因素logistic回归分析显示,烧伤总面积、合并吸入性损伤、机械通气天数是烧伤患者并发HAP的独立危险因素(P<0.05);依此构建预测模型并进行验证,结果显示,建模组和验证组的ROC曲线下面积分别为0.832(95%CI:0.790~0.874)和0.709(95%CI:0.620~0.798)。结论 烧伤总面积、合并吸入性损伤、机械通气天数是烧伤患者并发HAP的独立危险因素,基于此构建的烧伤患者HAP风险早期预测模型,对创伤急救中心烧伤患者发生HAP前的治疗和预防具有一定的预测价值。
- 蒋满香涂家金孙俊锋罗锋
- 关键词：烧伤医院获得性肺炎
- 游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤缺损一例被引量：1
- 2016年
- 患者 男,48岁，因高温水泥原料埋压20min致双下肢严重烧伤．伤后5h转送入院，双下肢胀痛伴有酱红色尿。检查：双下肢除大腿根部及双足残余部分正常皮肤外均被严重烧伤，创面呈苍白或黄褐色，可见树枝状栓塞血管，皮革样，皮温低，皮肤无痛感，足背动脉搏动未触及，趾端苍白，甲床充盈试验阴性。双上肢可见散在烧伤创面，呈淡红或红白相问状。入院诊断：双下肢热压伤、Ⅲ°～Ⅳ°烧伤，38％（TBSA）。
- 徐泽华顾立强涂家金龙丽芸
- 关键词：大面积皮肤缺损复合组织瓣修复游离背阔肌关节足背动脉搏动入院诊断
- 植皮治疗中晚期手部深二度烧伤的临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨手部深二度烧伤中晚期植皮手术治疗的方法和疗效。方法:选取2012-2015年本院收治的65例(87只手)手部深二度烧伤早期未行植皮治疗患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,对照组30例42只手,治疗组35例45只手。对照组采用换药治疗,治疗组采用移植大张中厚皮片治疗,观察两组手部功能恢复和手部外观恢复情况。结果:治疗组手部功能恢复和手部外观恢复情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:植皮治疗中晚期手部深二度烧伤创面明显优于保守换药,瘢痕形成少,手部功能恢复好,具有更好的临床疗效。
- 宋茂林涂家金罗文跃龙丽芸周孝亮李郁葱汪显林孙俊峰曾皓叶华
- 关键词：深二度烧伤手部植皮中晚期
- 创伤病人合并多重耐药菌感染现状及危险因素分析被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨创伤病人合并多重耐药菌(MDRO)感染现状及危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法,选择赣州市人民医院2019年10月1日—2021年9月30日收治的创伤病人326例作为研究对象,其中创伤合并MDRO感染的163例病人为病例组,创伤但未发生MDRO感染的163例病人为对照组。分析病例组MDRO感染的分布与构成比,采用多因素Logistic分析创伤病人合并MDRO感染的危险因素。结果:共检出MDRO 180株,发生MDRO感染的菌株主要为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(108株,60.00%),其他依次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(50株,27.78%)、耐碳青霉烯类肠杆菌(21株,11.67%)、多重耐药鲍曼不动杆菌(1株,0.56%)。多因素Logistic回归分析显示,住院天数≥15 d、入住ICU、应用呼吸机、抗菌药物使用频率≥5次/年、抗菌药物持续天数≥7 d、入院时血清清蛋白<35 g/L、入院时白细胞计数≥10×10^(9)/L是创伤病人合并MDRO感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:住院时间延长、入住ICU、应用呼吸机、泌尿道插管、抗菌药物使用频率增加、抗菌药物持续天数延长、入院时血清清蛋白低、入院时白细胞计数高会增加创伤病人合并MDRO感染的风险,临床需对上述危险因素进行干预,从而减少创伤病人MDRO感染。
- 蒋满香涂家金钟红发黄璐璐
- 关键词：创伤多重耐药菌
- A型肉毒毒素联合真皮内超减张缝合治疗病理性瘢痕的效果
- 2024年
- 目的:探讨A型肉毒毒素联合真皮内超减张缝合治疗病理性瘢痕的效果。方法:回顾性分析赣州市人民医院2021年3月—2023年3月收治的62例病理性瘢痕患者的临床资料,根据不同治疗方法分为两组,各31例;其中对照组采用真皮内超减张缝合,试验组采用A型肉毒毒素联合真皮内超减张缝合。比较两组温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分、观测者瘢痕评价量表(OSAS)评分、瘢痕宽度、瘢痕厚度、切口不良反应发生情况及复发情况。结果:术前,两组OSAS评分、VSS评分、瘢痕宽度、瘢痕厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组OSAS评分、VSS评分、瘢痕宽度、瘢痕厚度均低于术前,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后切口不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组复发率为3.23%,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A型肉毒毒素联合真皮内超减张缝合可有效促进病理性瘢痕患者切口愈合,提高切口美观度,减轻瘢痕形成程度,降低复发率。
- 叶华周孝亮汪显林涂家金刘媛孙俊锋
- 关键词：A型肉毒毒素瘢痕
- 小儿烧伤休克合并急性汽油中毒一例被引量：2
- 2015年
- 患儿男，4岁，2014年2月19日前后躯干及双下肢等多处皮肤被热水烫伤，家属自行处理，未送到医院救治。伤后10h患儿精神差；口渴、无尿；伴有反复呕吐，呕吐物呈咖啡色，量不多。家属急送笔者单位，体格检查示体温38．6℃，呼吸频率30次／min，脉搏150次／min，体质量16kg。意识淡漠，精神极差。创面大部分腐皮破脱，基底红白相间，肿胀明显，渗出量中等，痛觉迟钝，无明显栓塞血管。口唇及全身皮肤发绀，呈花斑状，弹性差，四肢厥冷。诊断：（1）全身多处烧伤，总面积21％，其中浅Ⅱ度2％、深Ⅱ度19％TBSA。（2）低血容量性休克。
- 涂家金廖光宏李郁葱徐泽华周孝亮宋茂林罗文跃
- 关键词：烧伤休克急性汽油中毒低血容量性休克小儿反复呕吐痛觉迟钝
- 严重烧伤患者鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及预后分析
- 2023年
- 目的探讨严重烧伤患者鲍曼不动杆菌(Ab)血流感染的危险因素,并对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)血流感染患者预后情况进行分析,评估感染相关指标对CRAB血流感染严重烧伤患者预后的预测价值。方法选取2014年1月至2021年12月在南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心确诊为血流感染的重度及以上烧伤患者212例为研究对象,根据血流感染细菌的不同分为Ab血流感染组(102例)和非Ab血流感染组(110例),对比两组患者临床资料,分析严重烧伤患者Ab血流感染的危险因素。在Ab血流感染组中选取CRAB血流感染患者共98例,根据预后不同分为预后不良组(50例)和预后良好组(48例),对比两组患者临床资料,分析预后不良的相关危险因素,并通过比较两组患者确诊后48 h内的感染相关指标,评估其对CRAB血流感染患者预后的预测价值。结果Ab血流感染组与非Ab血流感染组分析结果显示,合并其他部位Ab感染(OR=1.859,95%CI:1.034~3.344,P=0.038)、合并休克(OR=1.926,95%CI:1.086~3.414,P=0.025)和动脉置管时间(OR=1.028,95%CI:1.002~1.055,P=0.034)是严重烧伤患者Ab血流感染的独立危险因素。预后良好组和预后不良组对比结果显示,长时间机械通气(OR=1.068,95%CI:1.018~1.121,P=0.007)、Ⅲ度烧伤面积大(OR=1.081,95%CI:1.034~1.130,P=0.001)及高龄(OR=1.074,95%CI:1.014~1.137,P=0.015)是CRAB血流感染烧伤患者预后不良的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血小板(PLT)、降钙素原(PCT)和PLT联合PCT预测CRAB血流感染烧伤患者预后不良的曲线下面积分别为0.779(95%CI:0.677~0.880,P<0.001)、0.720(95%CI:0.604~0.836,P=0.001)及0.836(95%CI:0.750~0.923,P<0.001)。结论合并其他部位Ab感染、合并休克和动脉置管时间是严重烧伤患者Ab血流感染的危险因素。长时间机械通气、Ⅲ度烧伤面积大及高龄是CRAB血流感染烧伤患者预后不良的影响因素。PLT和PCT对CRAB血流�
- 涂家金廖武强刘金晶涂志鹏毛远桂
- 关键词：鲍曼不动杆菌血流感染烧伤降钙素原
- 大面积严重烧伤合并重度胆红素血症两例
- 本文中2例大面积严重烧伤患者均系深度烧伤，热源接触时间长，烧伤毒素多，出现严重肝功能损害，尤其是血清胆红素值比正常指标值高出数十倍，属重度高胆红素血症。众所周知，治疗大面积烧伤或重度深度烧伤患者时，要尽早切痂，及时清除感...
- 涂家金汪显林徐泽华茂林周孝亮罗文跃
- 关键词：烧伤胆红素血症疗效评价
