汪宇鹏
- 作品数：37 被引量：218H指数：9
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 情景教学法在物理诊断学线上教学中的应用及效果研究被引量：6
- 2021年
- 本研究探讨在新型冠状病毒肺炎疫情期间,采用情景教学法,将教师标准化病人(teacher standardized patient,TSP)与案例教学相结合,由教师扮演标准化病人,模拟临床真实情景,将实际临床问题准确表现在物理诊断学课程中,并进行线上教学效果评估。结果显示,应用TSP结合案例教学法使教学效果得到提升,医学生的理论考试成绩得到明显提高,在问诊、内科常见疾病阳性体征、病历书写、医患沟通、人文关怀等方面教学满意度较高。全身体格检查手法有待学生返校后,进行强化培训和考核。
- 盖晓燕汪恒常春何旋汪宇鹏杨萍刘爱华田雪丽林伟峰肖文华沈宁孙永昌
- 关键词：物理诊断学标准化病人案例教学法
- 高钾血症导致起搏器起搏和感知功能异常1例被引量：5
- 2014年
- 报道1例高钾血症引起的心律失常和起搏器功能障碍,患者为71岁的老年女性,主因意识障碍来诊,既往有慢性心力衰竭、慢性肾功能不全及起搏器植入病史。该患者表现为显著低血压、严重高钾血症,心电图显示室性逸搏心律及起搏器起搏和感知功能障碍,给予葡萄糖酸钙静脉注射、葡萄糖注射液/胰岛素及碳酸氢钠静脉输液等降钾治疗后,心电图显示起搏器功能异常及室内传导阻滞逐步改善,提示对慢性心力衰竭和慢性肾功能不全患者严密监测血钾浓度十分重要。
- 汪宇鹏陈宝霞苏凯杰孙丽杰张媛郭丽君高炜
- 关键词：高钾血症心脏起搏器
- 应用微循环阻力指数指导非阻塞性冠状动脉疾病诊治一例
- 汪宇鹏张永珍郭丽君王贵松高炜
- 骨髓腔内通路用于实验室检查的研究现状被引量：4
- 2016年
- 在临床急救过程中,迅速获得准确的实验室检查结果对明确诊断、制订合理的治疗方案以及判断预后等具有非常重要的意义。通常,临床急救过程中用于实验室检查的血液样本由外周血管中获得,但在心脏停搏或失血性休克状态下,因外周血管塌陷导致难以建立外周血管通路时,骨髓腔内通路可作为外周静脉的替代。骨髓腔内通路不仅可通过骨髓腔内丰富的血管网将药物或液体快速输入血液循环,亦可迅速获得血液样本用于实验室检查,
- 刘艳艳汪宇鹏祖凌云高炜
- 关键词：骨髓腔心脏停搏临床急救急救过程
- 直接经皮冠状动脉介入治疗患者平均血小板体积的动态变化及与心功能的关系
- 目的 观察ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性期平均血小板体积(MPV)的动态变化,并探讨其与Killip心功能分级的关系.方法 连续选取于发病12小时内行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者375例,于...
- 王新宇于海奕张幼怡汪宇鹏冯新恒李昭屏杜晓军高炜
- 关键词：平均血小板体积急性心肌梗死KILLIP分级经皮冠状动脉介入治疗
- 青年人阵发性高血压应用比索洛尔治疗1例被引量：1
- 2014年
- 1临床资料男性,25岁,“反复头晕10年,头痛4月”入院。10年前活动时头晕,伴出汗,于校医院测血压220/180mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,休息1h缓解,诊断为“高血压”,未予治疗,血压波动于150～170/100～140mm Hg。入院4月前无诱因反复头痛,为枕部灼热感,多出现于静息状态下,伴大汗和血压升高,发作时最高血压180/110 mm Hg,无心悸,持续约5min缓解，2～3d发作1次。无服违禁药物史。
- 汪宇鹏陈宝霞王贵松冯新恒郭丽君高炜
- 关键词：最高血压比索洛尔阵发性青年人反复头痛
- 急性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗患者微循环阻力指数检测的可行性及临床价值探讨被引量：14
- 2017年
- 目的探讨急性心肌梗死（AMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者微循环阻力指数（IMR）检测的可行性，以及评价术后即刻梗死区域心肌的IMR与左心室收缩功能的关系。方法入选2014年1月至2016年3月在北京大学第三医院住院的首次AMI并接受直接PCI治疗的患者。PCI术后即刻通过压力/温度导丝测定梗死相关血管的IMR，并评价IMR与住院第1天和术后6个月超声心动图左心室射血分数（LVEF）的关系。结果28例前壁AMI患者入选，平均年龄（56±13）岁。IMR检测的成功率为100%，平均IMR值为（33±18） mmHg·s，未见静脉ATP（140 μg·kg－1·min－1）相关的并发症。相关分析显示IMR与女性、CK和TnT峰值呈正相关（r＝0.430，P＝0.022；r＝0.431，P＝0.025；r＝0.434，P＝0.024），与PCI术后靶血管TIMI血流分级呈负相关（r＝－0.386，P＝0.043）。随访6个月，未发生心血管不良事件（包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、恶性心律失常、非计划再次血管重建、不稳定性心绞痛需住院治疗和严重心力衰竭需住院治疗）。LVEF较术后第1天明显增加（0.54±0.08比0.47±0.06，P＝0.001）；IMR与6个月后的LVEF呈负相关（r＝－0.477，P＝0.014）。多元线性回归分析显示，CK峰值及IMR是6个月后LVEF值的预测因素（β＝－0.595，t＝－3.814，P＝0.01；β＝－0.352，t＝－2.26，P＝0.036）。结论前壁AMI患者直接PCI术后即刻检测IMR安全、可行。PCI术后即刻的IMR反映了心肌坏死程度和心肌灌注水平，是PCI术后6个月LVEF的预测因子。
- 韩江莉何立芸崔鸣张永珍刘兴邦徐昕晔汪宇鹏王方芳王贵松牛杰张福春米琳郭丽君高炜
- 关键词：急性心肌梗死微循环左心室功能
- 非心肌梗死冠心病患者的心肌微循环阻力指数及相关因素分析被引量：9
- 2018年
- 目的:应用微循环阻力指数(IMR)评价非心肌梗死冠状动脉性心脏病(冠心病)患者的心肌微循环状态,并分析影响IMR的相关因素。方法:连续纳入101例非心肌梗死冠心病患者,在血流储备分数(FFR)排除功能性病变或行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后即刻进行IMR检测。以IMR≥25 U定义为冠状动脉微血管疾病,分析IMR异常的发生率和影响因素。结果:共在116支冠状动脉靶血管中测量了IMR,IMR为14.2(11.4,19.9)U,17例(16.8%)患者IMR≥25 U。高血压、服用钙拮抗剂(CCB)的患者IMR较高(P均<0.05);服用他汀类药物和左心室舒张末期内径(LVEDD)增大的患者IMR较低(P均<0.05)。IMR与空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、FFR呈正相关(r=0.203、0.203、0.207,P均<0.05),而与左心室质量指数(LVMI)呈负相关(r=-0.205,P<0.05)。多重线性回归分析提示,空腹血糖、LVEDD、他汀类药物、CCB为IMR的独立相关因素(β=1.177,P=0.003;β=-7.015,P=0.002;β=-8.568,P<0.001;β=3.250,P=0.017)。结论:近17%的非心肌梗死冠心病患者存在IMR反映的冠状动脉微血管疾病;空腹血糖、LVEDD、应用他汀类药物及CCB可能是影响IMR的独立相关因素。
- 刘兴邦何立芸曹轲韩江莉崔鸣张永珍徐昕晔汪宇鹏王方芳牛杰王贵松高炜郭丽君
- 关键词：冠状动脉微循环不稳定性心绞痛冠心病
- 急性心肌梗死合并心源性休克的现代治疗策略被引量：8
- 2019年
- 急性心肌梗死(AMI)是心源性休克最常见的原因,AMI合并心源性休克病死率高达50%~60%。其现代治疗策略主要包括早期血运重建、血管活性药物应用、机械循环支持、团队管理4个方面,推荐在团队协作下,及早、完全血运重建,合理使用多巴胺、去甲肾上腺素和经皮机械循环支持保障循环稳定,实现成功救治。
- 汪宇鹏崔鸣
- 关键词：心源性休克急性心肌梗死早期血运重建团队管理
- 在案例教学法中应用SEGUE量表进行医学生沟通能力培养的指导和评估被引量：9
- 2015年
- 目的探讨SEGUE量表如何在临床案例教学中发现问题、具体指导医患沟通理念和能力的培养。方法对北京大学第三医院8名带教医师和46名医学生就SEGUE量表准备工作、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊五个维度25项内容进行问卷调查,并进行个别访谈。结果医患沟通时信息收集和理解患者做的不错;主动积极地给予患者反馈,并在结束前询问一句有无没有说的问题是目前最欠缺的。结论 SEGUE量表与案例教学法过程一致,易学易记;同时,这也是沟通理念和方法的双重培训,意义重大,值得大力推广,发挥更大的作用。
- 汪宇鹏陈宝霞黄静崔鸣高炜
- 关键词：案例教学法沟通能力
