汪卫兵
- 作品数：16 被引量：87H指数：6
- 供职机构：安庆市立医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外罗哌卡因和左旋布比卡因运动阻滞效能的比较被引量：13
- 2008年
- 【目的】在分娩第一产程时测定左旋布比卡因和罗哌卡因的最小运动阻滞浓度(EC50)并对其运动阻滞效能进行比较。【方法】60例产妇随机分为两组,每组30例,在宫口开至2～5cm时行硬膜外穿刺置管注入左旋布比卡因或罗哌卡因溶液10mL。注药前和注药后30min进行Bromage运动评分,运动阻滞的标准为注药后30min任何一侧下肢出现Bromage评分<4分。各组产妇硬膜外起始用药浓度均设定0.5%,按照序贯法来调整每组下一例产妇用药的浓度。记录临床效果及不良反应。【结果】所有产妇均顺利产婴,母婴安全,无明显不良反应。硬膜外罗哌卡因运动阻滞EC50为0.674%;左旋布比卡因运动阻滞EC50为0.562%。罗哌卡因运动阻滞的效能为左旋布比卡因的0.83,95%的置信区间为0.80～0.87。【结论】硬膜外罗哌卡因的运动阻滞效能小于左旋布比卡因,仅为左旋布比卡因运动阻滞效能的83%。
- 孙来保刘松王卓青魏明汪卫兵黄文起
- 关键词：分娩镇痛硬膜外酰胺类药效动力学
- 超声引导下不同入路髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中的麻醉效果及对术后认知功能和炎症反应的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨超声引导下不同入路髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中的麻醉效果及对术后认知功能和炎症反应的影响。方法前瞻性选取2020年3月至2021年3月安庆市立医院收治的60例全髋关节置换患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组30例。所有患者在局部麻醉后,均采取超声引导下髂筋膜间隙阻滞,对照组采取平行穿刺入路,观察组采取垂直穿刺入路。比较两组患者的麻醉效果,麻醉药用量与术中指标,基础值(T_(1))、麻醉诱导后(T_(2))、切皮时(T_(3))、手术结束即刻(T_(4))的生命体征[血氧饱和度(SpO_(2))、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率],手术后3 d的炎症因子[白细胞计数(WBC)、降钙素原、C反应蛋白(CRP)]变化情况,并对比手术后1、3、5 d患者的S100B蛋白与褪黑素水平。结果观察组麻醉优良率为100.00%,明显高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺次数和穿刺注药时间均明显高于对照组,观察组术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)~T_(4)时间点,对照组SpO_(2)、心率、MAP、舒张压、收缩压比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而观察组SpO_(2)、心率、MAP、舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)和T_(3)时间点,观察组患者SpO_(2)、心率、MAP、舒张压、收缩压均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者WBC、降钙素原、CRP水平均升高,但观察组WBC、降钙素原、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后1 d的S100B蛋白水平均明显升高,手术后3、5 d的S100B蛋白水平逐渐降低,且观察组低于对照组;手术后1 d褪黑素明显降低,手术后3、5 d的褪黑素逐渐升高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全�
- 王仕芳汪卫兵刘宏亮
- 关键词：超声引导全髋关节置换术
- 依托咪酯在老年患者诱导时抑制气管插管反应的最低有效量
- 2013年
- 目的测定依托咪酯在老年患者诱导时抑制气管插管反应的最低有效量即半数有效量(ED50)。方法 35例拟行气管插管全身麻醉老年患者(ASAⅠ～Ⅲ级),诱导方法:第1例患者采用依托咪酯0.2 mg/kg静脉注射,其后各患者的药物剂量依序贯法进行选择,若患者的平均动脉压(MAP)或心率(HR)增快大于20%,为阳性,则下例患者取高一级别剂量,若患者的平均动脉压或心率增快小于20%,为阴性,则下例患者取低一级别剂量,相邻级别的药物剂量比为1∶1.1,而后维库溴铵0.1 mg/kg及芬太尼4μg/kg静脉注射。结果在老年患者行气管插管全身麻醉诱导时依托咪酯抑制气管插管反应的ED50为0.244 mg/kg,95%CI为0.158～0.330 mg/kg。结论依托咪酯在老年患者诱导时抑制气管插管反应的最低有效量即ED50为0.244 mg/kg,其95%CI为0.158～0.330 mg/kg。
- 汪卫兵檀彧庆肖敬波胡胜红王仕芳王胜斌
- 关键词：老年依托咪酯半数有效量气管插管
- 肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜与开腹手术麻醉结局的比较被引量：7
- 2007年
- [目的]回顾性评估肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜与开腹手术麻醉的结局。[方法]同期肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者60例,随机分为两组,每组30例,分别行开放手术(A组)和腹腔镜下手术(B组)。所有患者均采用静吸复合全麻,全程监测呼吸和循环状态,术中记录血压、心率,并测定血气值及血浆去甲肾上腺素(NE)浓度。统计手术、麻醉及复苏时间、出血量、术中输血例数、术后恢复情况等指标。[结果]手术、麻醉、复苏、下床、住院时间及出血量腹腔镜手术组均明显少于开腹手术组(P<0.01)。术中循环变化在分离暴露肿瘤时组内、组间变化均有明显差异(P<0.05),发生血压、心率剧烈波动者A组明显多于B组(P<0.01),各组循环波动时血浆NE的浓度亦全部明显升高(P<0.01)。腹腔镜组气腹后pH值低于开腹手术组,PaCO2高于开腹手术(P<0.05)。[结论]随着术前充分的准备、手术技巧的提高,围术期嗜络细胞瘤手术麻醉的结局及成本-效益比腹腔镜组优于开放手术组,显示术中循环相对稳定、出血少、手术麻醉时间短、恢复快、活动及出院时间早。
- 孙来保张劲军刘松魏明汪卫兵黄文起
- 关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤麻醉学全身麻醉
- 布比卡因单侧轻比重腰麻在全髋关节置换术中的临床应用评价被引量：12
- 2008年
- 目的:评价布比卡因单侧轻比重腰麻在全髋关节置换术中的应用价值。方法:选择拟行全髋关节置换术患者50例,采用腰-硬联合麻醉,予蛛网膜下腔注入轻比重布比卡因2mL(0.75%布比卡因1.2mL+注射用水0.8mL),维持患者侧卧位直至术毕。观察麻醉前及麻醉后5、10、15、30min的血流动力学及心率的变化,并同时观察两侧痛觉阻滞平面、温度觉及触觉阻滞平面、Bromage运动阻滞评分,术中不良反应,患肢的有效镇痛时间及有效运动阻滞时间。结果:麻醉后各时间的血流动力学及心率的变化与麻醉前比较差异无统计学意义。患侧痛觉阻滞平面、温度觉及触觉阻滞平面、Bromage运动阻滞评分与健侧比较差异有统计学意义(P<0.01)。术中寒战4例(8%),低血压3例(6%),患肢的有效镇痛时间及有效运动阻滞时间分别为(5.5±2.2)h和(2.5±0.5)h。结论:布比卡因单侧轻比重腰麻在全髋关节置换术中的应用具有安全、可靠、有效及术中不良反应少、患肢运动阻滞恢复快的优点。
- 孙来保汪卫兵李扬雷亚红黄丹勇吴海
- 关键词：关节成形术轻比重单侧腰麻
- 亚麻醉剂量艾司氯胺酮对甲状腺癌根治术后患者苏醒及疼痛的影响被引量：2
- 2023年
- 目的研究亚麻醉剂量艾司氯胺酮对甲状腺癌根治术(Radical resection of thyroid carcinoma,RRTC)后患者苏醒及疼痛的影响。方法选取2020年8月-2021年3月安庆市立医院麻醉科行RRTC的90例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C组,每组30例,A组术中持续输注生理盐水;B组术中持续输注艾司氯胺酮0.25 mg·kg^(-1)·h^(-1);C组术中持续输注艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)。观察各组患者术中各时间点[麻醉诱导前(T_(0))、注射药物5 min后(T_(1))、气管插管后(T_(2))、手术结束(T_(3))、术后1 h(T_(4))]心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、动脉压水平波动情况,统计术中丙泊酚、瑞芬太尼用量;观察各组患者术后不同时间的镇静情况(Ramsay镇静评分)及疼痛情况(VAS评分)。统计手术相关指标,并记录患者麻醉不良反应发生情况。结果与本组T_(0)时刻比较,A组T_(1)时刻HR降低,A、B、C组T_(2)时刻HR升高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组T_(1)时刻比较,C组T_(1)时刻HR升高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组T_(2)时比较,B、C组T_(2)时刻HR降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组T_(0)时刻比较,B、C组T_(1)时刻MAP升高,A、B、C组T_(2)时刻MAP升高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组T_(1)时刻比较,B、C组T_(1)时刻MAP升高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组T_(2)时比较,C组T_(2)时刻MAP升高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组T_(4)、T_(5)时刻比较,B、C组T_(4)、T_(5)术后Ramsay镇静评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与本组T_(4)时刻比较,3组T_(6)、T_(7)、T_(8)时刻术后Ramsay镇静评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)、T_(8)时刻比较,C组术后T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)、T_(8)时刻Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与B组T_(7)、T_(8)时刻比较,C组T_(7)、T_(8)时刻VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);与本组T_
- 李晓婷汤裕泉王胜斌汪卫兵
- 关键词：甲状腺癌根治术亚麻醉剂量疼痛
- 右美托咪定平均有效剂量及95%有效剂量的测定对预防学龄前期儿童麻醉苏醒期躁动的意义被引量：7
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定平均有效剂量(ED50)及95%有效剂量(ED95)测定对预防学龄前期儿童行扁桃体和(或)腺样体切除术麻醉苏醒期躁动的意义。方法选取2019年8―12月安庆市立医院拟在全身麻醉下行扁桃体和(或)腺样体切除术的学龄前期病儿60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,第一例病儿完成气管插管后,采用右美托咪定0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)持续静脉输注,直到手术结束停止输注。根据Dixon序贯法,若病儿发生苏醒期躁动则为无效剂量,则下一例病儿采用高一级剂量,若病儿未发生苏醒期躁动则为有效剂量,则下一例病儿采用低一级剂量,相邻剂量相差0.05μg。儿童苏醒期躁动采用儿童术后躁动评分量表(PAED),PAED≥12分定义为麻醉苏醒期躁动。结果根据Dixon-Massey公式计算,右美托咪定用于预防学龄前期儿童苏醒期躁动的ED50为0.41μg·kg^(-1)·h^(-1)(95%CI:0.38~0.44),利用Probit回归预测其ED95为0.57μg·kg^(-1)·h^(-1)(95%CI:0.52~0.70)。所有病儿未发生镇静时间延长、呼吸抑制及拔管时间延迟等并发症,心动过缓是主要并发症。结论对于预防学龄前期儿童苏醒期躁动,合适的右美托咪定剂量非常重要。ED50和ED95测定能有效预防学龄前期儿童苏醒期躁动,而且未出现类似成人的并发症。
- 汪卫兵孙爱娇徐煌余红平肖敬波
- 关键词：扁桃体切除术全身麻醉
- 右美托咪定预防无创通气患者躁动平均有效剂量及95%有效量研究被引量：1
- 2021年
- 目的测定右美托咪定用于心脏重症监护室(CCU)预防无创通气患者躁动的平均有效剂量(ED50)及95%有效量(ED95).方法选取安庆市立医院自2019年4月至2020年3月收治的60例拟行无创通气的CCU患者为研究对象.根据是否发生镇静期躁动将其分为A组(发生镇静期躁动组,n=29)与B组(未发生镇静期躁动组,n=31).右美托咪定的镇静方法:第1例患者采用右美托咪定0.8μg/(kg·h)恒速输注,其后各患者的右美托咪定的剂量依序贯法进行选择,右美托咪定输注60 min后,如果患者的镇静躁动评分(RSAS)<5分为有效剂量,下一位患者取低一级剂量.如果患者的RSAS>5分为无效剂量,下一位患者取高一级剂量,相邻级别的药物剂量差为0.1μg.结果根据Dixon-Massey公式计算,CCU患者行无创通气右美托咪定预防其躁动的ED50为0.51μg/(kg·h)(95%可信区间0.39~0.63).CCU患者行无创通气时,利用Probit回归预测右美托咪定预防其躁动的ED95为0.84μg/(kg·h)(95%可信区间0.69~1.68).B组患者通气后30、45、60 min的有创血压、心率均低于A组,Ramsay镇静评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组心动过缓发生率分别为61.3%(19/31),显著高于A组的20.7%(6/29),差异有统计学意义(P<0.05).结论右美托咪定可有效预防CCU患者行无创通气时的躁动,心动过缓为围镇静期的主要并发症.
- 孙爱娇汪卫兵陈静陈海燕刘凯徐宣
- 关键词：躁动无创通气RAMSAY镇静评分
- 妇科硬膜外左旋布比卡因最低感觉及运动阻滞浓度被引量：1
- 2010年
- 目的测定妇科手术左旋布比卡因最低感觉及运动阻滞浓度即半数有效浓度(EC50)。方法 70例妇科手术患者随机分为感觉组和运动组,每组35例。择L2～3行硬膜外穿刺置管后分次给予预定浓度左旋布比卡因总量为15ml:第一例感觉组浓度为0.150%,运动组为0.375%,其后各患者的药物浓度以序贯法进行选择,相邻级别浓度比感觉组为0.980,运动组为0.944。以VAS和改良Bromage评分法分别判断感觉和运动阻滞程度。结果硬膜外左旋布比卡因感觉阻滞EC50为0.140%(95%CI:0.136%～0.144%),显著低于运动阻滞的EC500.385%(95%CI:0.359%～0.414%)(P<0.01),左旋布比卡因感觉与运动阻滞分离区间是0.140%～0.385%。结论妇科硬膜外左旋布比卡因感觉和运动阻滞EC50分别为0.140%和0.385%。
- 李梅娜贺秋兰孙来保汪卫兵雷亚红黄文起
- 关键词：左旋布比卡因半数有效浓度硬膜外阻滞
- 分娩镇痛时硬膜外罗哌卡因运动阻滞的半数有效浓度被引量：5
- 2008年
- 目的 确定分娩镇痛时硬膜外罗哌卡因运动阻滞的半数有效浓度（EC50）。方法 30例ASA Ⅰ级初产妇，在第一产程宫颈开至2～3cm时，L2-3硬膜外间隙穿刺，头端置管3cm，注射负荷量罗哌卡因10ml，第1例产妇罗哌卡因浓度为0．5％，应用序贯法确定下一例产妇的药物浓度，相邻浓度比值为1．04。注药后30min时采用改良Bromage评分评价下肢运动阻滞程度。结果 罗哌卡因运动阻滞的EC50为0．674％，95％可信区间为0．651％～0．697％。结论 分娩镇痛时第一产程硬膜外罗哌卡因（10ml）运动阻滞的EC50为0．674％，95％可信区间为0．651％～0．697％。
- 孙来保刘松魏明汪卫兵邹学农黄文起
- 关键词：酰胺类剂量效应关系镇痛镇痛硬膜外
