梁东锋
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
- 供职机构：阜阳市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定联合芬太尼对心脏瓣膜置换术后患者心肌和肾功能的影响被引量：9
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定联合芬太尼对心脏瓣膜置换术后心肌和肾功能的影响。方法选取2017年1月—2020年12月阜阳市人民医院择期行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术的患者作为研究对象,共86例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。两组患者均以芬太尼进行麻醉诱导及麻醉维持。观察组在麻醉诱导前10 min予以静脉泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h)维持至手术结束。采集两组患者外周静脉血标本,检测并比较两组患者用药前(T_(0))、术中(T_(1))、术后24 h(T_(2))的平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清胱抑素C(CysC)及尿素氮(BUN)水平。采用视觉模拟评分(VAS)判定两组患者不同时间点的疼痛程度。比较两组患者术后14 d内不良反应发生率。结果两组患者不同时间点MAP、SpO_(2)、HR和VAS评分比较:①不同时间点的MAP、SpO_(2)、HR和VAS评分有差异(P<0.05);②两组患者MAP、SpO_(2)、HR和VAS评分有差异(P<0.05);③两组患者MAP、SpO_(2)、HR和VAS评分随时间变化趋势有差异(P<0.05);两组患者不同时间点CK-MB、CysC和BUN水平比较:①不同时间点的CK-MB、CysC和BUN有差异(P<0.05);②两组患者CK-MB、CysC和BUN无差异(P>0.05);③两组患者CK-MB、CysC和BUN随时间变化趋势有差异(P<0.05)。两组呼吸抑制、剧烈疼痛及不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组。两组恶心呕吐、低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合芬太尼对心脏瓣膜置换术患者镇痛效果显著,不良反应发生率低,且不会对血流动力学、心、肾功能产生额外负担,值得临床推广。
- 梁东锋王秋锋邓海波梁启胜刘磊
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜置换术芬太尼
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者困难气管插管预测模型的构建
- 2023年
- 目的构建阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者困难气管插管预测模型。方法选择本院2019年6月至2021年6月收治的并存OSAHS的全麻手术患者324例为建模组,选择2021年7月至2022年7月收治的并存OSAHS的全麻手术患者175例作为验证组。建模组根据是否发生困难气管插管将患者分为发生组和未发生组。采用logistic回归构建预测模型,使用R 4.2.1软件绘制风险列线图以及校准曲线;以受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价模型预测准确性。结果BMI、气道矢状向和水平向最小横截面积、下颌距离是OSAHS患者困难气管插管的危险因素(P<0.05),构建预测模型:Logit P=33.726+1.411×BMI评分-0.014×气道矢状向最小横截面积-0.013×气道水平向最小横截面积-0.312×下颌距离。建模组ROC曲线下面积0.846,约登指数0.585,灵敏度0.831,特异度0.755,准确度0.889(Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=9.24,P=0.322);验证组ROC曲线下面积0.802,约登指数0.545,灵敏度0.636,特异度0.908,准确度0.893(Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=10.24,P=0.287)。结论基于BMI、气道矢状向和水平向最小横截面积、下颌距离构建的预测模型,对OSAHS患者困难气管插管风险的预测价值较高。
- 李俊青蔡宁梁东锋吴迪陈光洪袁浩
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性插管法气管内
- 超声在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者困难气道评估中的应用价值分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析超声在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者困难气道评估中的应用价值。方法回顾性收集行全麻气管插管改良腭咽成形术的80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,根据患者是否为困难气道分为困难喉镜组(26例)和非困难喉镜组(54例)。比较2组一般资料及常规测量数据、超声测量数据、上下唇咬合实验、改良Mallampanti气道分级预测困难喉镜暴露情况。结果非困难喉镜组正中位舌骨到皮肤距离、前联合到皮肤距离短于困难喉镜组,颏舌骨肌长度长于困难喉镜组(P<0.05)。困难喉镜组改良Mallampanti气道分级Ⅲ级患者占比(57.69%,15/26)高于非困难喉镜组(24.07%,13/54)(P<0.05)。结论超声和改良Mallampanti气道分级均可有效对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者困难气道进行评估,其中超声对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者困难气道具有较好的预测价值,联合改良Mallampanti气道分级可提高预测困难气道的准确性。
- 邓海波梁东锋马行军蔡宁
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征超声困难气道
- 腰-硬联合麻醉在老年人髋关节置换手术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的观察腰．硬联合麻醉在老年人髋部手术中的应用效果和安全性。方法选择ASA分级Ⅱ～Ⅲ级行髋关节手术的老年患者40例，使用腰麻联合硬膜外麻醉，观察麻醉前、麻醉后5min、10min、15min、30min时的SBP、DBP、HR、Sp02。评价麻醉效果对血流动力学的影响。结果麻醉后患者的SBP、DBP、HR、SpO2与麻醉前相比无统计学意义，术后无恶心、呕吐和头痛。结论腰-硬联合麻醉起效快、安全、维持时间长和术后镇痛效果好，并发症低，可安全用于老年人髋关节置换手术。
- 梁东锋
- 关键词：老年人腰-硬联合麻醉髋关节置换
- 术前运用地塞米松对腰椎退行性疾病术后早期神经根性痛的影响
- 2024年
- 目的探讨术前运用地塞米松对腰椎退行性疾病术后早期神经根性痛的影响。方法本研究对象为2019年1月~2021年12月该院收治的80例腰椎退行性疾病患者,均采用腰椎融合手术治疗,进行静吸复合麻醉,采用随机数字表法分为两组:观察组术前1 h以0.2 mg/kg剂量注射地塞米松,对照组注射相同剂量的生理盐水。比较两组术后12 h、24 h、48 h时的腿部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,比较两组患者下床时间、住院时间。结果两组术后12 h、24 h、48 h腿部VAS评分均逐渐升高,但各时间点观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组术后12 h、24 h、48 h血清TNF-α、IL-6水平均逐渐升高,但各时间点观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组下床时间显著短于对照组(P<0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前运用地塞米松能显著减轻腰椎退行性疾病术后早期下肢神经根性痛,减轻炎症反应。
- 葛林蔡宁汪辰宇梁东锋
- 关键词：地塞米松腰椎退行性疾病腰椎融合术炎性因子
- 瑞芬太尼在小儿先天性心脏病手术麻醉中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的:评价瑞芬太尼在小儿心脏手术快通道麻醉效果及术后恢复情况,探讨其应用价值。方法:选择小儿先天性心脏病择期行房间隔缺损或室间隔缺损修补术患儿32例,麻醉分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,分别于不同时点记录血流动力学参数,观察术后机械通气时间及拔管时间。结果:瑞芬太尼组较芬太尼组术中各时点血流动力学参数两组无显著差异,但拔管时间及术后在ICU留观时间显著缩短(P<0.05)。结论:瑞芬太尼能保持术中血流动力学的稳定,术后能早期拔管,适用于小儿心脏手术快通道麻醉。
- 梁东锋
- 关键词：瑞芬太尼小儿血流动力学
