柳绪海
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DRG付费改革下某三甲医院住院病案首页质量改进状况分析被引量：4
- 2023年
- 目的通过比较DRG正式实施前、后一年住院病案首页质量控制改进状况,分析常见问题、改进措施和效果,为以DRG为抓手促进住院病案首页质量提升提供依据。方法抽取某三甲综合医院2021年4月1日至2023年3月31日出院的住院病案首页27130份,由2名病案科高年资专职临床质控医师和2名高年资编码员对每一份住院病案首页进行质量核查和分析。结果DRG实施后住院病案首页填报正确率(93.01%)、主要诊断正确率(93.28%)、主要诊断医师填写正确率(91.81%)、主要诊断编码正确率(94.65%)、其他手术正确率(90.42%)、其他手术医师填写正确率(90.43%)、其他手术编码正确率(92.68%),较实施前均有所提高。住院病案首页错误率(43.6%)、QY病例发生率(1.44%)、医师问题占比(0.31%)及编码问题占比(0.19%)较前一年下降。结论住院病案首页质量与DRG支付密切相关,DRG已经成为医院加强住院病案首页质量提升的重要手段,通过加强对医师和编码员的培训考核,质控体系建设和流程改进等可以显著提高住院病案首页质量。
- 张琳白红颖贾丽君柳绪海宋琦马海洋孙鹏魏巍陈婷李卫红
- 关键词：住院病案首页DRG
- 强化胰岛素治疗对外科重症患者预后的影响被引量：10
- 2007年
- 目的探讨不同血糖控制水平对外科重症患者炎症反应及预后的影响。方法将188例术后入加强治疗病房(ICU)的 APACH Ⅱ>10分的重症患者随机分为血糖严格控制组(4.4～6.1mmol/L,n=75)、控制组(6.7～8.3 mmoL/L,n=75)和对照组(10.0～11.1 mmol/L,n=38)。使用计算机程序化血糖管理方案控制血糖至目标水平,记录各组术后第1、4、7天血清 C 反应蛋白(CRP),呼吸机使用天数、感染发生率、术后红细胞输注量、住 ICU 费用、住 ICU 天数、住院病死率等。结果两血糖控制组红细胞输注及感染发生率均低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,严格控制组呼吸机使用天数及住 ICU 天数明显缩短(P<0.05)。在住院病死率、住 ICU 费用方而,严格控制组与其他两组比较,亦有降低(P>0.05)。低血糖发生率(<3.3 mmol/L),严格控制组仍明显高于其他两组(P<0.05)。结论应激后控制血糖于正常可能更有利于改善外科重症患者预后,减少住 ICU 天数与费用。对于确定最佳的目标血糖,还需进一步的相关研究。
- 何伟张彤彦周华李彤赵京阳赵栋柳绪海侯静王超许媛
- 关键词：危重病胰岛素外科手术预后
