杨建平
- 作品数:161 被引量:796H指数:15
- 供职机构:天津医院更多>>
- 发文基金:天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域:医药卫生交通运输工程建筑科学理学更多>>
- 儿童骨折治疗新进展被引量:10
- 2009年
- 儿童骨折后愈合能力、生长再塑型潜力非常强。年龄小,骨折靠近干骺端,残余的成角畸形与关节运动轴方向一致,塑型能力强。同成人相比,小儿骨折需要切开复位内固定者只占很小的比例,多见于累及关节面和骺板的损伤。儿童骨折后延迟愈合、不愈合者大多与切开复位手术指征的把握及内固定选择不当有关,为医源性并发症。
- 杨建平
- 关键词:儿童切开复位内固定医源性并发症延迟愈合成角畸形小儿骨折
- 大转子移位术矫正儿童短髋畸形
- 目的:探讨大转子移位术矫正儿童及青少年短髋畸形的治疗效果.方法:自2005 年8 月至2011 年3 月,对20 例22 髋存在短髋畸形的患儿行大转子移位术,18 例20 髋获得临床随访,手术时平均年龄为11.4 岁(7...
- 邓书贞杨建平张中礼龚仁钰曾裴蔡少华杨红军底垚宗王侃陈兆强
- 增强MRI股骨头灌注指数对早期Perthes病预后的预测作用被引量:6
- 2019年
- 目的探讨增强MRI测量股骨头灌注指数的可重复性及对早期Perthes病(X线改良Waldenstrom分期Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期)进展至Ⅱb期后的外侧柱分型的预测意义.方法2016年10月至2018年11月收治的早期Perthes病患儿30例,男29例,女1例;年龄(7.5±1.0)岁(范围6.3~9.5岁);均为单侧,左侧24例、右侧6例.改良Waldenstr?m分期Ⅰa期1例、Ⅰb期16例、Ⅱa期13例.初次就诊时摄X线片和增强MRI,由三位观察者于经减影处理的增强MRI片上测量股骨头灌注指数:患侧骨化核灌注区域所占像素与健侧股骨头骨化核所占像素的比值.每人测量30例,1~2周后再次测量,第二次测量独立于第一次测量结果,两次测量结果取平均值作为最终测量结果.之后3个月随访一次,摄骨盆正位和蛙式位X线片.进展为Ⅱb期时随访结束,于X线片上确定Herring股骨头外侧柱分型,比较不同外侧柱分型组早期增强MRI股骨头灌注指数的差异.结果观察者间一致性:三位观察者股骨头整骺灌注指数的ICC值为0.876、股骨头骺外侧1/3灌注指数测量的ICC值为0.729.观察者内一致性:同一观察者不同时间测量股骨头整骺灌注指数的ICC值为0.932、股骨头骺外侧1/3灌注指数测量的ICC值为0.805.30例患儿于随访(6.49±5.12)个月(范围2.3~22.1个月)时进展至Ⅱb期.外侧柱分型A型和B型13例、C型17例.A型和B型组整骺灌注指数为59.77%±17.12%(范围25%~85%),C型组为13.47%±10.65%(范围2%~23%),组间差异有统计学意义(t=8.563,P=0.000);A型和B型组股骨头骺外侧1/3灌注指数为75.62%±15.03%(范围50%~95%),C型为22.24%±12.28%(范围5%~45%),组间差异有统计学意义(t=10.621,P=0.000).结论增强MRI股骨头灌注指数的测量在观察者组内及组间具有较高的一致性,可重复性好.对早期Perthes病患儿,增强MRI股骨头灌注指数对进展至Ⅱb期后的Herring外侧柱分型有一定的预测作用.
- 张华东杨建平张中礼付喆
- 关键词:减影技术股骨头坏死
- 天津市DDH早期筛查的组织实施与初步结果被引量:9
- 2011年
- 发育性髋关节异常(DDH)指一系列股骨头与髋臼解剖关系的异常,包括髋臼畸形、股骨近端畸形或两者均有畸形。以前,DDH一直被称为先天性髋脱位。近二十年来,学者们注意到某些患儿在出生时髋关节是不稳定的(半脱位),随生长发育能逐步成为正常、稳定的髋关节,但也有的孩子出生时检查是正常的,
- 杨建平底垚宗
- 关键词:发育性髋关节异常新生儿筛查
- 手术包容治疗大龄儿童Perthes病的长期随访
- 目的评价Chiari骨盆内移截骨术治疗8岁以上儿童 Perthes病的远期疗效;探讨儿童Perthes病预后的影响因素。方法我院1986年6月-2002年12月其手术包容治疗8 岁以上、Herring外侧柱分型达B型以上...
- 杨红军杨建平蔡少华龚仁钰孙永胜曾裴王春会
- 发育性髋脱位闭合复位后残余畸形的长期随访
- 本研究通过对发育性髋脱位闭合复位后系列化X线片的长期观察,探讨影响远期结果的主要预后因素。回顾性分析了1990~1999年共十年间接受闭合复位、石膏裤/外展支具治疗的6个月~3岁接受保守治疗的DDH共229例,获得随访并...
- 杨红军杨建平龚仁钰任秀智张中礼
- 关键词:发育性髋脱位闭合复位X线检查远期疗效
- 多段截骨矫形髓内固定治疗儿童成骨不全症致下肢畸形被引量:2
- 2010年
- 成骨不全症(osteogenesis imperfecta)是一种基因异常而影响结缔组织合成的疾病。其中大多数类型是编码Ⅰ型胶原的基因突变所致,其临床特征包括:骨骼脆性增加、骨质疏松、牙齿发育异常、蓝巩膜、关节松弛和脊柱侧弯。成骨不全症患儿因多次骨折、肢体畸形,严重干扰其负重行走功能,临床矫正畸形时面临骨质疏松、内固定容易松动;接骨板固定后因应力改变致接骨板两端易再骨折等问题。2005年8月至2007年12月,23例成骨不全症儿童(33处肢体)接受多段截骨矫形髓内固定治疗。股骨27处、胫腓骨6处。患儿手术时平均年龄8岁3个月(2岁1个月~15岁7个月)。23例患儿均周期性静脉给予帕米膦酸二钠治疗。随访全部23例病例,平均随访时间2年2个月(1年1个月~3年4个月)。全部患儿的父母对手术结果及畸形矫正满意,生活自理能力、活动范围较术前有明显改善。接受帕米膦酸二钠治疗患儿截骨处未表现延迟愈合。
- 任秀智吴国华曾裴杨建平
- 关键词:成骨不全症畸形矫治儿童
- 骨盆内移截骨术治疗大龄儿童Perthes病的长期随访研究被引量:8
- 2006年
- 目的评价Chiari骨盆内移截骨术治疗8岁以上儿童Perthes病的远期疗效,探讨影响儿童Perthes病预后的因素。方法1986年6月至2002年12月,共手术包容治疗8岁以上、Herring外侧柱分型达B型以上Perthes病患儿103例(116髋),69例(72髋)获得长期随访,平均随访时间97个月(38~196个月)。69例(72髋)中,根据Herring分型,B型30髋,B/C型22髋,C型20髋;男48例(50髋),女21例(22髋);8~10岁患儿47例(49髋),10~14岁患儿22例(23髋)。术前X线片显示25髋存在明显半脱位。全部患儿均接受Chiari骨盆内移截骨术治疗。结果全部病例术后均获得满意包容,无半脱位,未出现骨关节炎。按照改良Stulberg分级标准:(1)StulbergⅠ、Ⅱ级31髋,其中HerringB型19髋,B/C型9髋,C型3髋;StulbergⅢ级33髋,其中HerringB型10髋,B/C型11髋,C型12髋;Stul-bergⅣ、Ⅴ级8髋,其中HerringB型1髋,B/C型2髋,C型5髋。(2)男性患儿预后达StulbergⅠ、Ⅱ级者占48%,而女性患儿仅为23%。(3)8~10岁年龄组预后达StulbergⅠ、Ⅱ级者占55%,10~14岁年龄组仅为17%。结论对发病年龄≥8岁的HerringB、B/C与C型患儿应给予手术包容治疗,Chiari骨盆内移截骨术可达到手术包容效果。Herring分型对Perthes病的严重程度和预后的评估有明确指导作用。
- 杨红军杨建平蔡少华龚仁钰孙永胜曾裴王春会
- 关键词:LEGG-PERTHES病截骨术随访研究
- 闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童完全移位的肱骨髁上骨折被引量:135
- 1999年
- 评价闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童完全移位的肱骨髁上骨折的,临床效果。方法 从1997年2月~1998年7月在“C”型臂X线机透视下,采用闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童完全移位的肱骨髁上骨折共43例。患儿的平均年龄为6岁7个月(2~13.8岁)。伸直尺偏型27例,伸直桡偏型14例,屈曲型2例。在臂丛麻醉和“C”型臂X线机透视下,先行闭合整复骨折,然后经皮穿入两枚交叉克氏针固定。结果 本组42例获得随访,平均随访时间为18个月(11~27个月)。患侧肘关节伸直平均为-8°;屈曲平均为130°。随访时无一例发生Volkmann挛缩、肘内翻畸形。结论在骨折复位满意后,采用经皮交叉克氏针固定,能避免骨折远端向尺侧的再移位,消除了肘内翻形成的因素;不需极度屈肘外固定,因而能防止前臂Volkmann挛缩的发生;住院时间短,肘关节功能恢复满意。
- 杨建平刘宝琨张质彬戴祥麒马志坚任秀智李建江李恩琪
- 关键词:儿童肱骨髁上骨折骨折固定术闭合复位
- 青少年特发性脊柱侧凸术后远端附加现象的原因分析
- 目的 探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者术后远端附加现象(distal adding-on phenomenon)的原因。方法 回顾性分析2009年1月...
- 解礼伟杨建平
- 关键词:脊柱侧凸