李继勇
- 作品数：29 被引量：146H指数：7
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- 参附注射液对神经外科围手术期患者心脑的保护作用被引量：13
- 2011年
- 神经外科开颅术后会对神经系统及循环系统造成影响，从而导致重要器官如脑组织和心脏受损。参附注射液是用红参、黑附片提取物制成的中药制剂，含人参皂苷及多种水溶性生物碱，在心肌、
- 袁军张力李进李继勇吴昱张本福
- 关键词：参附注射液神经外科围手术期心肌
- 右美托咪啶注射液对脑外介入治疗患者脑代谢影响及脑损伤的保护作用被引量：2
- 2016年
- 目的研究右美托咪定对脑外介入治疗患者血流动力学的影响及脑损伤的保护作用。方法将进行介入治疗的90例脑外疾病患者随机分为2组,每组45例。试验组麻醉前10 min静脉泵注右美托咪啶0.6μg·kg^(-1),然后以0.4μg·kg^(-1)持续泵注。对照组以同样方式,泵注等量生理盐水。对2组患者诱导前(T0)、气管导管插管(T_1)、拔管即刻(T_2)、拔管后5 min(T_3)这4个时间点的平均动脉压(MAP)及心率(HR)进行观察。依据Fick公式计算2组不同时刻脑动静脉血氧含量差(AV-DO2)及脑氧摄取率(CO_2ER)并进行统计学分析。结果与T0点比较,在T_1~T_3点,2组MA和HR呈现出先增大后减小的波动趋势。在T_1、T_2、T_3各点,试验组MAP分别为(97.8±12.6),(90.6±10.7),(86.3±11.4)mm Hg,均显著低于对照组的(106.6±12.8),(98.6±11.9),(94.2±12.3)mm Hg,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在T_1、T_2、T_3各点,试验组的HR分别为(89.7±9.4),(86.8±10.6),(84.1±11.8)次/分,均显著低于对照组的(96.8±9.8),(94.1±8.9),(90.6±9.7)次/分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在T_2、T_3时间点,试验组的AV-DO2分别为(44.1±12.8),(43.9±11.9)m L·L^(-1)、CO_2ER分别为(34.7±4.8)%,(31.4±3.9)%,显著性低于对照组(52.6±14.8),(58.7±15.6)m L·L^(-1)和(39.4±8.9)%,(36.8±7.8)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在T_2、T_3时刻,试验组血清S100β蛋白水平分别为(1.52±0.35),(1.69±0.33)μg·L^(-1),均显著低于对照组的(1.98±0.41),(2.15±0.42)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定可增加患者术中脑氧利用及脑氧合,对患者大脑起到保护作用。
- 袁军李继勇吴昱张力卢凡邓方方
- 关键词：脑外科疾病介入治疗保护大脑
- 气腹加温对腹腔镜手术患者术中体温及术后寒战的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨气腹二氧化碳温度对腹腔镜胆囊手术患者体温及术后寒战的影响。方法 160例腹腔镜胆囊切除术患者按随机双盲法分为2组,一组二氧化碳加温至35℃,另一组二氧化碳不加温,观察2组患者术中体温变化及术后寒战的情况。结果加温组在气腹开始后30min、60min、90min、120min,体温均较不加温组高,术后寒战率加温组明显低于不加温组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用加温二氧化碳气腹可以有效防止术中患者体温下降,减少术后寒战的发生。
- 胡雪飞邓琳李世艳李继勇
- 关键词：胆囊二氧化碳气腹体温
- 神经外科手术中参附注射液对围术期心肌和脑组织保护作用的研究
- 袁军吴昱胡雪飞李继勇李进陈曦秦丹张力丰新民张家衡张本福祝德刚杨悦刘宇峰童胜雄程怡刘永芳卢凡张书力邓方方
- 如何预防和减少围手术期脑组织和心肌缺血再灌注损伤的发生，是围手术期器官保护的研究热点。研究主要集中在使用西药预防和减少围手术期脑组织和心肌缺血再灌注损伤，对中药缺血再灌注损伤的保护作用还有待于进一步研究。近年来基础实验研...
- 关键词：
- 关键词：神经外科手术参附注射液
- 可乐定-氯胺酮硬膜外给药在剖宫产术的应用被引量：21
- 2006年
- 目的观察剖宫产术中硬膜外并用氯胺酮和可乐定对产妇和新生儿的影响。方法80例择期剖宫产产妇,随机分为四组氯胺酮组(LK组);可乐定组(LC组);氯胺酮+可乐定组(LKC组);对照组(L组)。麻醉生效后,硬膜外腔给予氯胺酮0·6mg/kg和/或可乐定1μg/kg。术中常规监测SBP、DBP、ECG、HR和SpO2。每组于用药前(T0)、切皮时(T1)、胎儿娩出时(T2)及术毕(T3)对产妇进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分,并取产妇静脉血2ml、脐动静脉血各2ml,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)浓度。记录术中不良反应。胎儿娩出后1min和5min行Apgar评分。结果四组产妇SBP、DBP和SpO2在各时点差异均无显著意义;与L组相比,LC组与LKC组HR明显下降(P<0·05)。在T1、T2、T3时LK、LC和LKC组VAS均较L组明显降低(P<0·05),LKC组降低尤为明显(P<0·01);镇静评分均明显升高,LKC组升高更为明显(P<0·01)。在T1时L组和LK组产妇E、NE、Cor浓度较T0时均有明显升高(P<0·05),但在LC和LKC组升高不明显;在T2时各组E、NE、Cor浓度较T0时均有明显升高(P<0·05),但LKC组较其他组升高较少;在T3时L组E、NE、Cor浓度较T0时仍有明显升高(P<0·05),但LK组、LC和LKC组均有不同程度下降(P<0·05),LKC组下降尤其明显(P<0·01)。在脐动、静脉血,LK组、LC和LKC组E、NE、Cor浓度较L组均有降低(P<0·05),其中LKC组降低尤其明显(P<0·01)。四组新生儿出生后1min及5minApgar评分差异均无显著意义。L组有5例出现寒战,LK组有4例产妇出现兴奋多语。结论氯胺酮可乐定联合硬膜外给药,能更好地消除产妇术中疼痛,降低母婴的应激反应,减少二者单独应用时对母婴的不良影响。
- 李继勇丰新民吴昱张本福毕好生
- 关键词：氯胺酮剖宫产硬膜外阻滞
- 血浆外泌体源性miR-29b-3p靶向IGF1对七氟醚后处理低氧/复氧心肌细胞损伤的作用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠血浆外泌体源性miR-29b-3p靶向IGF1在七氟醚(SEV)后处理的低氧/复氧(H/R)心肌细胞中的作用。方法借助GEO数据库筛选在MIRI中差异表达的miRNAs,通过H/R处理心肌细胞以构建MIRI细胞模型。干预经SEV后处理的MIRI细胞模型中miR-29b-3p和IGF1的表达,随后通过MTT检测心肌细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡,ELISA检测各组心肌细胞中炎性因子(IL-1β和TNF-α)的变化。结果与Normal组比较,miR-29b-3p在MIRI大鼠血浆外泌体中表达增强(P<0.05),miR-29b-3p和IGF1的靶向结合关系被证实(P<0.05)。SEV后处理后,H/R刺激的心肌细胞中miR-29b-3p的表达降低,而IGF1的表达升高(均P<0.05)。血浆外泌体中miR-29b-3p过表达可明显抑制SEV后处理的H/R细胞存活率,加重细胞凋亡和炎性反应,敲减miR-29b-3p则相反(均P<0.05)。挽救实验数据表明,过表达IGF1可部分逆转过表达miR-29b-3p对SEV后处理的H/R细胞损伤的影响(均P<0.05)。结论血浆外泌体源性miR-29b-3p靶向IGF1促进SEV后处理的H/R心肌细胞损伤。
- 邓方方李继勇张力邹高锐陈治军乐薇
- 关键词：IGF1七氟醚心肌细胞损伤
- 人嗜铬细胞微囊化处理对大鼠异种移植的免疫隔离作用[英文]
- 2008年
- 背景：课题组前期在建立海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微囊包裹活细胞制备技术的基础上,已证明微囊化嗜铬细胞有良好的镇痛效果,而该微囊包被材料的免疫隔离作用尚需明确。目的：观察海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微囊化嗜铬细胞移植到大鼠眼前房和足胝部的免疫排斥反应,评价微囊化技术的免疫隔离作用。设计：随机对照动物实验。单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室。材料：选用雌性SD大鼠48只,鼠龄3个月,由华中科技大学同济医学院实验动物部提供。实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。实验所用海藻酸钠、多聚赖氨酸为美国Sigma公司产品,微囊发生器为德国赠送。方法：实验于2002-09/2003-09在华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学实验室完成。①取6名脑死亡健康成人的肾上腺髓质,经分离、消化、培养后,制备成人嗜铬细胞悬液。供者家属对实验知情同意,实验方案通过医院伦理委员会批准。采用海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠法制作空微囊和微囊化细胞。②48只大鼠被随机分为3组：人嗜铬细胞移植组、空微囊移植组、微囊化人嗜铬细胞移植组,每组分眼前房和足胝部两个部位进行移植,每个部位8只。人嗜铬细胞移植组分别将2×1010L-1细胞悬液注入大鼠右眼前房和左足胝部。空微囊移植组和微囊化人嗜铬细胞组分别吸取空微囊（100个微囊）或ME-HCC（100个微囊,每个微囊包裹400~500个细胞）注入大鼠右眼前房和左足胝部。主要观察指标：于移植术后第7天采用ELISA法测定血清白细胞介素2水平。采用激光散射比浊仪测定血清IgG和IgM水平。移植术后第28天取大鼠右侧眼球及左侧足组织作常规切片,苏木精-伊红染色,40倍光镜下观察组织形态。结果：大鼠48只均进入结果分析。①血清白细胞介素2,IgG,IgM水平：�
- 陈冀衡杨茂元李继勇林献忠毕好生
- 关键词：微囊化嗜铬细胞体外培养免疫隔离
- 经皮穴位电刺激对介入治疗脑损伤的保护作用观察被引量：14
- 2015年
- 目的观察穴位经皮电刺激联合右美托咪定对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入治疗血流动力学的影响及脑损伤的保护作用。方法将行介入治疗的108例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者按随机数字表分为电针组和对照组,每组54例。两组均给予右美托咪定麻醉,电针组以电针刺激患者双侧＂内关＂、＂列缺＂、＂云门＂穴,参数设定：疏密波,频率1.5Hz,强度2-4 mA,30 min。比较两组患者入室（T0）、给药（T1）、插管（T2）、苏醒（T3）、拔管（T4）、出室（T5）SBP、DBP、平均动脉血压（mean arterial pressure,MAP）、HR。比较入室（T0）、术毕即刻（T6）、术后6 h（T7）、术后12h（T8）和术后24 h（T9）的血清S100β蛋白（S100βprotein,S100β）和神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）水平。结果与本组T0比较,两组T1-T5 SBP、DBP、MAP、HR降低（P〈0.05）,T6-T9血清S100β及NSE升高（P〈0.05）。与对照组同期比较,电针组T1-T5SBP、DBP、MAP、HR降低（P〈0.05）,T6-T9血清S100β及NSE降低（P〈0.05）。结论经皮穴位电刺激联合右美托咪啶能有效维持颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入治疗术中血流动力学的稳定性,调节患者血清S100β和NSE水平。
- 袁军吴昱李继勇张力陈曦陈鹤翔
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血介入治疗经皮穴位电刺激脑保护
- 超声引导下连续收肌管阻滞用于老年患者全膝置换术对术后认知功能的影响被引量：11
- 2020年
- 目的观察超声引导下连续收肌管阻滞用于老年全膝关节置换术(TKA)对术后认知功能的影响。方法56例择期行膝关节置换术的老年患者,随机分为腰麻+连续收肌管阻滞组(ACB组)和单纯腰麻组(S组)各28例。患者于单次腰麻下行手术,腰麻操作完成后,于超声引导下行收肌管穿刺置管,手术结束后通过置管给予镇痛首量,随后连接镇痛泵。观察术后4、12、24 h患者静息和活动时疼痛评分、术后阿片类药物使用量,患者首次下床活动时间,术后24 h膝关节活动度,术后24 h血液中C反应蛋白(CRP)含量及术前1 d、术后3、7 d认知功能评分等。结果ACB组术后4、12、24 h活动时疼痛评分,术后阿片类药物使用量,首次下床活动时间均明显优于S组(P<0.05),术后24 h ACB组患者血液中CRP含量明显低于S组(P<0.05),ACB组术后3、7 d简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分明显高于S组(P<0.05)。结论超声引导下连续收肌管阻滞用于老年患者术后镇痛可促进患者术后早期活动,降低术后认知功能障碍发生率。
- 张力李继勇陈治军
- 关键词：术后镇痛术后认知功能障碍
- 参附注射液对脑膜瘤手术后意识和认知功能的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨参附注射液对脑膜瘤手术后意识和认知功能的影响。方法择期行脑膜瘤手术患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组在切开硬脑膜后静脉滴注参附注射液50 mL,对照组则静脉滴注同等剂量的0.9%氯化钠注射液。分别于手术前、手术后3 d及手术后7 d对患者进行神经心理学测试,同时记录患者手术后意识恢复时间。结果治疗组手术后37,d发生认知功能障碍者分别为9,6例,对照组分别为131,1例;治疗组和对照组手术后意识恢复时间分别为(10.0±2.8)(,17.0±4.1)min,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论参附注射液可减少脑膜瘤患者手术后认知功能障碍发生,缩短手术后意识恢复时间。
- 袁军吴昱陈曦李继勇丰新民
- 关键词：参附注射液脑膜瘤
