李杰
- 作品数：23 被引量：120H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血液透析患者动脉粥样硬化的早期诊断及相关影响因素
- 2009年
- 血液透析技术近20余年来飞速发展，而与透析相关的心血管疾病（CVD）仍是导致患者死亡的主要原因，其发生率较普通人群高10-20倍。其中动脉粥样硬化（AS）在CVD的发生发展中起了关键作用。本研究通过超声观察维持性血液透析（MHD）患者颈动脉病变情况结合血管病理及其他相关指标，分析并探讨引起AS的危险因素。
- 刘德慧李宓李杰杜艺
- 关键词：维持性血液透析患者动脉粥样硬化心血管疾病血液透析技术病变情况超声观察
- 骨化三醇联合盐酸司维拉姆对慢性肾功能衰竭患者血清甲状旁腺激素的影响被引量：27
- 2011年
- 目的探讨骨化三醇(罗盖全)联合盐酸司维拉姆对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度的影响。方法将32例iPTH在33～55pmol/L的维持性血液透析患者随机分为3组,3组均口服钙尔奇D(Cal-trateD)900mg/d。Ⅰ组,口服小剂量罗盖全;Ⅱ组,小剂量罗盖全与盐酸司维拉姆联合使用;Ⅲ组,大剂量罗盖全冲击治疗。结果治疗8周后Ⅱ组患者血清磷(P)、iPTH、碱性磷酸酶(ALP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)没有显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组患者治疗后血ALP及iPTH较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组患者治疗后较Ⅰ组患者血P、iPTH下降,Ⅱ组患者的LDL-C较Ⅰ组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组与Ⅲ组治疗8周后iPTH、ALP均有所下降,但两组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患者血P、LDL-C明显下降,与Ⅲ组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清iPTH在33～55pmol/L的维持性血液透析患者中,小剂量罗盖全与盐酸司维拉姆联合使用与大剂量罗盖全冲击治疗均可以使血清iPTH浓度下降,但两种治疗方式对iPTH的影响没有明显区别。
- 杜艺李宓李杰张慧涛罗杏英
- 关键词：骨化三醇
- 尿毒症继发性甲旁亢甲状旁腺切除术临床观察被引量：10
- 2009年
- 目的探讨尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(继发性甲旁亢)的临床特征、发病机制及甲状旁腺切除术的治疗意义。方法回顾性总结3例尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺切除术前、术后的临床表现、实验室及影像学检查、病理活检结果,结合文献分析其发病机制及手术的治疗意义。结果3例患者存在不同程度的肌肉骨骼皮肤症状、转移性钙化,血清Ca、P、PTH升高,X线下骨病变,彩超及病理活检甲状旁腺结节状增生或腺瘤形成,术后明显好转。结论尿毒症继发性甲旁亢引起多系统损害,甲状旁腺切除术是治疗药物无效甲旁亢的有效方法。
- 柯剑婷朱伟平陈剑陈家湄李杰杜艺李宓
- 关键词：尿毒症继发性甲旁亢甲状旁腺切除术
- 二种不同葡萄糖浓度透析液对终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖水平的影响被引量：10
- 2007年
- 目的探讨终末期糖尿病肾病(end-stage diabetic nephropathy ESDN)血液透析患者透析液葡萄糖浓度的适合数值及临床意义。方法选择中山大学附属第五医院肾内科血液净化中心ESDN患者42名分为对照组、Ⅰ组、Ⅱ组,血液透析(hemodialysis HD)时分别使用无糖透析液和葡萄糖浓度为4.5mmol/L、6.0mmol/L的含糖透析液,并检测患者每次透析1、2、3h的血糖浓度;之后所有患者改用葡萄糖浓度为6.0mmol/L的透析液透析,测定单次透析前后血清果糖胺(serum fructosamine FA)水平及透析2h血糖水平。透析前血清FA高于2.2mmol/L的患者为A组,血析前血清低于2.2mmol/L的为B组。结果①416次透析中对照组及Ⅰ组患者各时段低血糖的发生率均高于Ⅱ组并且差异有显著性(P<0.05);而对照组与Ⅰ组患者各时段低血糖的发生率比较差异没有显著性;②透析2h及3h各组低血糖的发生率均高于1h,差异亦有显著性(P<0.01);而各组透析2h与3h时低血糖的发生率比较差异没有显著性;③A、B两组透析2h时B组低血糖的发生率高于A组,差异具有显著性(P<0.01)。④透析前后血清FA的变化差异没有显著性。结论①使用无糖透析液及透析液葡萄糖浓度为4.5mmol/L的患者低血糖的发生率高于使用透析液葡萄糖浓度为6.0mmol/L的患者差异有显著性;②透析前血清FA低于正常的患者血液透析中容易发生低血糖;③血液透析不能清除血清FA。
- 杜艺李宓李杰彭莉
- 关键词：终末期糖尿病肾病血液透析血糖果糖胺
- 血红素氧化酶-1对维持性血液透析患者平均动脉压的影响
- 2010年
- 目的通过对维持性血液透析(MHD)患者血清血红素氧化酶-1(HO-1)水平的检测,探讨其对MHD患者平均动脉压(MAP)的影响。方法选择75例患者分为3组,MHD组:选择MHD3个月以上患者49例;非透析组:终末期肾病(ESRD)非透析患者16例;对照组:为10例健康人。MHD组及ESRD非透析组中高血压患者经同意后停用抗高血压药物(均非长效降压药)12h以上。分别于透析前休息10min后、透析1h、2h、3h及透析结束时即刻测量无瘘侧上臂肱动脉部位血压,计算MAP。HO-1的检测应用酶联免疫分析法。结果 MHD组与ESRD非透析组中高血压患者的HO-1水平较非高血压患者升高(P<0.05);MHD组血液透析后HO-1水平较透析前升高(P<0.05);MHD组血液透析后HO-1水平升高者中出现MAP降低者占85.2%;HO-1水平降低者中出现MAP降低者占59.1%,两者差异有统计学意义(χ2=4.235,P<0.05)。结论血液透析可能对HO-1水平的变化有影响,而血液透析中HO-1水平的升高可能对降低透析患者的MAP起影响作用。
- 陈家湄李宓李杰罗杏英
- 关键词：肾透析血压血红素加氧酶-1
- “五常法”在血液净化中心药品管理中的实践与应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨血液净化中心药品管理新方法。方法应用五常法进行血液净化中心药品的管理,制定明确的要求和相关措施,在三级质控下要求人人按规定办事,形成良好习惯。结果实施＂五常法＂后,医疗护理工作效率得到提高,各种标识清楚,养成认真规范的习惯,实现了自律。并保证安全,提高了护理人员的风险防范意识。结论在血液净化中心药品管理中应用＂五常法＂提高工作质量和效率,效果明显。
- 胡毅敏李杰何兴来李宓
- 关键词：五常法药品管理
- 慢性肾衰患者瘦素基因表达及蛋白表达与高瘦素血症的相关病因研究被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨慢性肾衰患者高瘦素血症与瘦素基因表达及蛋白表达、肾小球滤过率、体质指数及炎症、空腹胰岛素之间的相关性.方法:检测150例分别处于不同慢性肾功能衰竭阶段患者的血清瘦素水平、肾小球滤过率、同型半胱氨酸、C-反应蛋白、空腹胰岛素的,并计算其体质指数.RT-PCR法检测15例终末期肾衰患者腹部脂肪组织瘦素基因表达;免疫组化法检测其瘦素蛋白表达.结果:肾功能损伤患者血清平均瘦素水平明显高于健康对照组(P<0.01),与体质量指数之间呈正相关(P<0.01),与肾小球滤过率呈负相关(P<0.01).相关性分析发现血清瘦素与C-反应蛋白、同型半胱氨酸及空腹胰岛素之间呈正相关(P均<0.05).终末期肾功能衰竭患者脂肪组织瘦素mRNA表达水平低于健康对照组(P<0.01),而蛋白表达高于健康对照组(P<0.01).血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关(P<0.05).结论:慢性肾衰患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关;终末期肾衰患者脂肪组织瘦素蛋白表达水平升高可能与慢性肾衰高瘦素血症有关.
- 杜艺李宓李杰陈铃周文英
- 关键词：瘦素基因表达肾小球滤过率
- H0-1对维持性血液透析患者平均动脉压的影响
- 陈家湄李宓李杰罗杏英
- 糖尿病肾衰患者血液透析透析液葡萄糖浓度适合数值的临床观察
- 目的随着我国糖尿病发病率的逐年增加,糖尿病肾衰患者的透析人数也呈上升趋势。因糖尿病肾病患者终末组织和细胞内对胰岛素的降解严重受损,一般透析两个月以后空腹血糖均有下降,若用无糖透析液,易发生低血糖, 要适时调整胰岛素用量;...
- 杜艺李宓李杰
- 文献传递
- 持续性质量改进对维持性血液透析患者透析效果及质量的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨实施持续性质量改进(CQI)管理模式对提高维持性血液透析(MHD)患者透析效果的影响。方法观察实施CQI管理模式前后146名MHD患者血压控制、尿素清除指数(KT/V)、血管通路感染发生率、血管通路内瘘狭窄发生率等方面的变化。结果实施CQI后,MHD患者的血压控制达标率由52.74%升至69.86%,KT/V达标率由78.77%上升至95.20%,血管通路感染发生率由5.48%降至1.37%,血管通路内瘘狭窄发生率由8.90%降至2.05%,与实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施CQI管理后MHD患者透析效果及质量明显改善。
- 胡毅敏刘小红黄兰芳李杰李宓杜艺
- 关键词：维持性血液透析
