李嘉
- 作品数：17 被引量：51H指数：5
- 供职机构：唐山市协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿托伐他汀联合参松养心胶囊治疗老年心力衰竭患者临床疗效及安全性研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨阿托伐他汀联合参松养心胶囊对老年心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:选取我院心血管内科治疗的老年慢性心力衰竭患者121例,按治疗药物不同分为两组,对照组46例采用西医常规治疗,研究组75例常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合参松养心胶囊治疗,记录两组12个月后的临床疗效,治疗后3、6及12个月后的总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:与治疗3个月时相比,两组治疗12个月时临床有效率均显著提高,研究组治疗6、12个月后临床有效率均显著高于对照组(85.33%vs. 76.09%, 88%vs. 80.43%,P<0.05)。两组治疗后血清TC、TG、LDL-C水平逐步下降,血清HDL-C水平逐步上升,研究组治疗第12月后血清TC、TG及LDL-C水平较对照组显著降低(P<0.05),血清HDL-C水平较对照组明显升高(P<0.05)。两组在1年观察期内均未见明显肝肾功能损伤及肌溶解,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期使用阿托伐他汀联合参松养心胶囊治疗老年性心力衰竭的临床效果明显优于西医常规治疗,其可有效降低血脂水平,安全性高。
- 李嘉苗昌荣郑志君马丽梅王晓蕊梁栋
- 关键词：阿托伐他汀参松养心胶囊老年心力衰竭临床疗效安全性
- 微创(锁孔技术)治疗高血压脑出血
- 汤数崔竟飞王长青卢宝芹马丽红李嘉张凤林艾发源
- 高血压脑出血是神经外科经常处理的急重症之一，研究认为，微创技术日臻成熟，对患者的损伤越来越小，副损伤甚轻，应将手术时间窗提前，可将手术适应症适当放宽，血肿量幕上达到20ml，幕下10ml，GCS评分较高时，即可行手术治疗...
- 关键词：
- 关键词：高血压脑出血微创治疗手术治疗
- 冠心病患者血浆心肌营养素-1、胃饥饿素、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与心功能的关系被引量：10
- 2018年
- 目的探讨冠心病患者血浆心肌营养素-1（CT-1）、胃饥饿素（Ghrelin）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp—PLA2）水平与心功能的关系。方法选取2016年4月至2017年4月期间我院心内科收治的81例冠心病患者作为研究对象，依据纽约心功能分级（NYHA）进行分组，冠心病组中心功能Ⅰ级16例，Ⅱ级24例，Ⅲ级25例，Ⅳ级16例，并选取45名健康体检者作为正常对照组。采用ELISA检测入组患者CT-1、Ghrelin、Lp—PLA2水平，分析其与冠心病严重程度、心功能的关系。结果冠心病组患者CT-1、Lp-PLA2水平明显高于正常组，Ghrelin水平低于LE常组（P〈0．05）。双支病变组CT-1、Lp-PLA2水平高于单支病变组，Ghrelin水平低于单支病变组（P〈0．05）；多支病变组CT-1、Lp—PLA2水平高于双支病变组，Ghrelin水平低于双支病变组（P〈0．05）。NYHAⅣ级冠心病患者CT-1、Lp-PLA2水平高于NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级冠心病患者（P〈0．05），Ghrelin水平低于NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级冠心病患者（P〈0．05）。CT-1、Ghrelin、Lp—PLA2检测对冠心病发生心力衰竭的预测价值处于60％-80％之间，阴性预测价值处于40％-50％之间，但联合检测CT-1、Ghrelin、Lp—PLA2水平，可提高对冠心病发生心力衰竭的预测价值，为88．79％。血浆CT-1、Lp—PLA2水平与冠心病患者心功能严重程度呈正相关（rCT-1=0．598，P〈0，05；rLp-PLA2=0．524，P〈0．05）；血浆Ghrelin水平与冠心病患者心功能严重程度呈负相关（r=-0．629，P〈0．05）。结论冠心病患者血浆CT-1、Lp—PLA2水平随着心功能下降而升高，Ghrelin水平随着心功能下降而降低，联合检测有助于判断冠心病患者预后。
- 郑志君王晓蕊苗昌荣李嘉
- 关键词：冠状动脉疾病心功能心肌营养素-1脂蛋白相关磷脂酶A2
- 颅脑损伤术后脑积水患者的诊断及脑室腹腔分流术治疗效果观察
- 李嘉赵东海李皎尧吴宪泽孙广峰
- 该课题探讨了检测脑脊液红细胞和蛋白质含量是否可预测颅脑损伤术后脑积水的发生，并采用脑室腹腔分流治疗颅脑损伤术后脑积水。研究发现：监测脑脊液中红细胞和蛋白质含量变化幅度可预测颅脑损伤术后脑积水的发生；同时证实了脑室腹腔分流...
- 关键词：
- miR-26a-5p基于PHD2/HIF-1α通路对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡作用的研究
- 2023年
- 目的通过缺氧诱导信号通路PHD2/HIF-1α探究miR-26a-5p对慢性心力衰竭(CHF)模型大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、CHF组、NC组和miR-26a-5p组,每组16只。CHF组、NC组与miR-26a-5p组建立大鼠CHF模型,假手术组除不进行结扎外其他操作相同。NC组和miR-26a-5p组分别尾静脉注射5nmol NC-agomiR和miR-26a-5p-agomiR,每3天1次,连续注射4周,假手术组和CHF组通过尾静脉注射给予等量生理盐水。对大鼠心肌组织进行masson染色,实时定量PCR法检测大鼠心肌组织miR-26a-5p表达水平,Tunel法检测大鼠心肌组织进行凋亡检水平,ELISA法检测心肌组织氧化损伤因子超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,实时定量PCR法和Western blotting法检测心肌组织脯氨酸羟化酶2(PHD2)及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA及蛋白表达水平。结果与假手术组相比,CHF组和NC组出现心肌肥大并伴有大量纤维细胞出现,miR-26a-5p组大鼠心肌肥大有所缓解,纤维细胞减少;CHF组和NC组心肌组织miR-26a-5p表达水平有降低趋势,miR-26a-5p组表达显著上升(P<0.01);CHF组和NC组心肌细胞显著增加(P<0.01),miR-26a-5p组心肌细胞凋亡与CHF组和NC组相比显著降低,但仍高于假手术组(P<0.01);CHF组和NC组大鼠心肌组织SOD显著降低、MDA表达显著升高(P<0.01),与CHF组和NC组相比,miR-26a-5p组SOD显著升高、MDA表达显著降低(P<0.01);CHF组和NC组PHD2 mRNA和蛋白均有上调趋势,HIF-1α有下调趋势,与CHF组和NC组相比,miR-26a-5p组PHD2 mRNA及其蛋白表达下调,HIF-1α表达上调(P<0.05)。结论miR-26a-5p可以抑制CHF大鼠心肌细胞凋亡,提高SOD表达,降低MDA表达,降低氧化损伤,其机制与缺氧诱导信号通路PHD2/HIF-1α的调控相关。
- 赵洁李嘉赵小丹丁鹏苗昌荣
- 关键词：慢性心力衰竭凋亡
- LVEF、hs-CRP、CysC及HMGB1与冠心病患者危险分层的相关性研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨冠心病患者不同危险分层与左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(CysC)及高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的相关性。方法选取2014年7月至2016年8月该院收治的104例冠心病患者作为观察组,经冠状动脉造影确诊为冠心病,选择同期在该院体检健康者87例作为对照组;检测血清糖脂指标及HMGB1、hs-CRP、CysC等,心脏彩色多普勒超声检测LVEF,比较两组研究对象上述指标水平,进行多重逐步回归分析冠心病独立危险因素;根据GRACE评分将患者分为低危组(29例)、中危组(42例)和高危组(33例),分析LVEF、hs-CRP、CysC及HMGB1与冠心病危险分层的相关性。结果观察组患者血清CysC、HMGB1、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于对照组,HDL-C、LVEF水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、HMGB1、hsCRP、TC、TG、LVEF为冠心病独立危险因素,血清CysC、HMGB1、hs-CRP表达水平由高至低依次为高危组、中危组、低危组,LVEF由高至低依次为低危组、中危组、高危组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者TC和TG比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CysC、HMGB1、hs-CRP与冠心病危险分层呈正相关(r=0.813、0.751、0.714,P<0.05),LVEF与危险分层呈负相关(r=-0.785,P<0.05)。结论冠心病患者hs-CRP、CysC、HMGB1表达水平较高,与冠状动脉危险分层呈正相关;LVEF水平较低,与冠状动脉危险分层呈负相关。4项指标可作为预测冠心病危险分层及心功能标志物。
- 郑志君王晓蕊苗昌荣李嘉鄂静文
- 关键词：C反应蛋白质高迁移率族蛋白质类
- 开颅血肿清除术治疗中等量基底核区高血压脑出血的研究
- 李嘉王全力刘亚坤汤数王长青
- 研究选取2017年1月至2018年2月期间在该院接受治疗中等量基底核区高血压活动性脑出血患者80例作为研究对象，按照数字表法分为对照组和治疗组，两组患者的一般临床资料比较差异无明显统计学意义(P>0.05)，具有可比性。...
- 关键词：
- 关键词：脑出血高血压
- 依达拉奉联合开颅血肿清除术对中等量基底核区高血压脑出血患者神经功能的影响被引量：8
- 2021年
- 目的探讨依达拉奉联合开颅血肿清除术对中等量基底核区高血压脑出血患者神经功能的影响。方法选取医院2017年8月至2019年8月收治的中等量基底核区高血压脑出血患者86例,按随机抽样方法分为观察组和对照组,各43例。两组患者均行开颅血肿清除术,观察组患者加用依达拉奉。两组患者均持续治疗2周。结果观察组总有效率为93.02%,显著高于对照组的76.74%(P<0.05);与对照组比较,治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低,格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均显著提高(P<0.05),神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和S-100β蛋白水平均显著降低(P<0.05),生活质量各项评分均显著提高(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(13.95%比9.30%,P>0.05)。结论依达拉奉联合开颅血肿清除术治疗中等量基底核区高血压脑出血疗效良好,能改善患者的神经功能,提高生活质量,且安全性良好。
- 李嘉王全力刘亚坤汤数王长青
- 关键词：高血压脑出血基底核区开颅血肿清除术依达拉奉神经功能
- 急性阑尾炎行腹腔镜手术与传统开腹手术的比较被引量：1
- 2005年
- 目的对比急性阑尾炎经腹腔镜切除与传统开腹切除的手术效果及优缺点.方法对2004年2月～2004年12月临床诊断为急性阑尾炎的病人123例,其中行腹腔镜手术59例,开腹手术64例.比较两种术式的手术时间,术后下床活动时间,术后进食时间,术后出院时间,止疼药使用率,其他器官探查阳性率及综合费用.结果通过比较两种术式的以上各指标,腹腔镜手术组有明显的优势.结论急性阑尾炎经腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短及美容等优点,是治疗急性阑尾炎理想的手术方式.
- 陈铁良李宗富王刚李嘉刘伟
- 关键词：腹腔镜急性阑尾炎手术经腹腔镜手术急性阑尾炎传统开腹手术术后进食时间经腹腔镜切除开腹切除
- 立体定向术治疗Ⅱa型高血压丘脑出血疗效观察被引量：3
- 2019年
- 目的比较立体定向钻孔引流术与内科保守治疗超早期Ⅱa型高血压丘脑出血的疗效。方法选择40例高血压丘脑出血患者,其中20例采用立体定向钻孔引流术治疗作为手术组,20例采用内科保守治疗作为保守组,观察2组治疗1周、1个月、6个月后改良国立卫生研究院中风量表(mNIHSS)评分及改良Barthel指数评定量表(MBI)评分变化情况。结果 保守组治疗1周后mNIHSS评分和MBI评分均低于治疗前,但差异无统计学意义(P均>0.05),治疗1个月、6个月后与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05);手术组治疗1周、1个月、6个月mNIHSS评分均明显低于治疗前和保守组(P均<0.05),MBI评分均明显高于治疗前和保守组(P均<0.05)。结论立体定向手术治疗超早期Ⅱa型高血压丘脑出血定位精确,减压迅速,可取得较内科保守治疗更好的效果,能够改善患者预后,提高生活质量。
- 王长青刘敬贺李嘉
- 关键词：丘脑出血手术指征
