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人工流产术后即时放置曼月乐56例临床观察被引量：6: 2014年; 【目的】观察人工流产术后即时放置曼月乐的临床效果。【方法】湖南省妇幼保健院2010年1月至2012年12月接受人工流产术的育龄妇女112例，随机分为对照组和试验组，每组56例，对照组患者在人工流产术后即时放置T型宫内节育器，试验组患者在人工流产术后即时放置曼月乐环。3个月后对所有患者进行随访，追踪1年，观察两组的临床效果和不良反应。【结果】与对照组相比，试验组带器妊娠率、脱落率和因症取出率均较低，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；副反应发生率，特别是月经量增多发生率更显著低于对照组（P ＜0．01）。【结论】与传统T型宫内节育器比较，曼月乐环是更为有效、安全、可靠的宫内避孕手段，其不良反应少，特别适用于月经量过多的患者。; 李军崔超美; 关键词：避孕

激光,微波及LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的疗效比较被引量：4: 2008年; 张兰珍李军

HR-HPV阴性之宫颈病变与宫颈微环境的关系被引量：1: 2022年; 【目的】探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阴性之宫颈病变与宫颈微环境的关系。【方法】选择90例HR-HPV阴性之宫颈病变患者作为研究对象,其中低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者26例(LSIL组),高度鳞状上皮内病变(HSIL)31例(HSIL组),宫颈鳞状细胞癌(CSCC)33例(CSCC组)。检测并比较各组患者阴道分泌物中的14个属的菌群、宫颈病变组织中CD4、CD8、Foxp3和CD163阳性表达水平及阴道灌洗液中白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-10(IL-10)水平。【结果】乳杆菌、加德纳菌和芽孢杆菌是HR-HPV阴性之宫颈病变患者最常见的阴道菌群;CSCC组的乳杆菌检出率低于LSIL组和HSIL组,而加德纳菌和芽孢杆菌检出率高于LSIL组和HSIL组。与LSIL和HSIL组患者比较,CSCC组患者宫颈病变组织中CD4+T细胞数量降低,而CD8+T细胞、FOXP3+T细胞数量和CD163+肿瘤相关巨噬细胞数量升高(P<0.05)。与LSIL和HSIL组患者比较,CSCC组患者阴道灌洗液中IL-2水平降低,而IL-10水平升高(P<0.05)。【结论】宫颈微生态和免疫失衡与HR-HPV阴性之宫颈病变的进展密切相关,有针对性的治疗阴道感染并提高免疫力可以预防宫颈病变的进展。; 李军; 关键词：宫颈疾病子宫颈

高危型HPV检测在宫颈上皮内瘤变LEEP治疗后的临床价值被引量：1: 2012年; 目的探索宫颈上皮内瘤变（CIN）患者行宫颈环形电圈切除术（LEEP）治疗前后的高危型HPV（HR-HPV）变化及临床意义。方法对本院432例CIN患者进行LEEP术治疗，术前检测HR—HPV，术后6个月复查HR-HPV、TCT、阴道镜。结果432例CIN患者LEEP术前及术后HR—HPV感染率比较差异有统计学意义（x2=26．73，P=0．000）；CIN患者LEEP术后6个月HPV转阴率为89．8％（361／402），CINIHR-HPV转阴率最高，其次分别为CIN1I和CINⅢ，CINIHR—HPV转阴率与CIN111比较差异有统计学意义（X2=4．19，P〈0．05），但与CINⅡ比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CIN患者术前HR-HPV负荷量1～〈10pg／ml者和10～〈500pg／ml者，术后6个月HR—HPV转阴率分别为100％，97．6％，两者HR-HPV清除率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CIN患者术前HR-HPV负荷量500—1000pg／ml者和〉1000pg／ml者，术后6个月HR—HPV转阴率分别为75．4％，61．82％，两者HR-HPV清除率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而CIN患者术前HR—HPV负荷量1-〈10pg／ml者和10-〈500pg／ml者，术后HR-HPV清除率高于HR-HPV负荷量500—1000pg／ml者和〉100％#ml者，其差异均有统计学意义（x2=40．57，64．89，23．99，42．67，P=0．000）；CIN患者行LEEP术治愈率为88．7％；术后复查发现的42例CIN患者，40例HR-HPV阳性，2例阴性，HR．HPV预测病变残留率为95．2％。结论LEEP是治疗CIN、清除女性宫颈HR．HPV感染的一种有效方法；术前HR-HPV负荷量高低与术后病毒清除率有关，术前HR—HPV负荷量〉500pg／ml时清除率明显降低；术后检测HR-HPV对宫颈病变的残留有一定的预测作用。; 卢艳崔超美曹雪霏熊敏易德纯李军蒋翠辉吴岭; 关键词：宫颈上皮内瘤样病变电外科手术宫颈上皮内瘤样病变

宫颈癌机会性筛查176919例临床分析被引量：8: 2018年; 【目的】探讨机会性筛查在宫颈癌预防中的临床价值。【方法】选取2015年1月至2017年12月30日在本院就诊并自愿接受宫颈癌机会性筛查的176919例妇女，采用液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查及活检组织病理检查“三阶梯”诊断技术筛查宫颈癌。【结果12015～2017年度共有176919例女性接受筛查，结果显示，TCT总体阳性率为5．23％（9259／176919），阴道镜检查23773例，宫颈活检6153例，活检阳性率也逐年提高（2015～2017年分别为40．24％、43．45％、46．42％），总体阳性率为43．65％（2686／6153），其中通过组织病理检查确诊宫颈高级别鳞状上皮内病变患者1172例，宫颈癌患者173例。【结论】通过宣教和认知干预，扩大宫颈癌机会性筛查覆盖面，对临床早期诊治宫颈癌有重意义。; 吴敏龚颖萍程卫李军

高危型HPV负荷量、年龄与宫颈上皮内瘤变分级的相关性: 2012年; 【目的】探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）负荷量、年龄与宫颈上皮内瘤变分级的相关性。【方法】选择本院2010年1月至2011年12月圜液基薄层细胞检测（TCT）异常和第二代杂交捕获实验（HC-Ⅱ）阳性行阴道镜下活检患者1376例，按组织学诊断分为慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（CIN）I、cINⅡ／Ⅲ三组，高危型HPV（HR—HPV）负荷量按大小分成5个等级，分析HR—HPV负荷量、年龄与宫颈上皮内瘤变分级的关系。【结果11376例患者中组织学诊断为慢性宫颈炎686例，CINI292例，CINⅡ／Ⅲ398例，HR～HPV负荷量分级与宫颈病变程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）；30～40岁年龄组宫颈病变发病率最高，显著高于〈30年龄组及〉40岁年龄组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】HR—HPV负荷量与宫颈病变分级无明显关系；30～40岁是宫颈病变发病的高发年龄。; 崔超美卢艳曹雪霏熊敏易得纯李军蒋翠辉吴岭; 关键词：乳头状瘤病毒宫颈上皮内瘤样病变年龄因素

宫腔镜联合曼月乐治疗子宫肌瘤并月经过多82例临床观察被引量：10: 2017年; 【目的】观察宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS，商品名曼月乐）治疗子宫肌瘤合并月经过多的临床效果。【方法】收集2014年1月至2016年12月本院收治的82例子宫肌瘤合并月经过多的临床资料。按不同的治疗方式分为两组，每组4l例。对照组在宫腔镜下行诊刮术和子宫肌瘤电切术，观察组在对照组基础上行LNpIUS治疗。所有患者随访1年，观察两组患者月经量、子宫体积、子宫肌瘤复发及血红蛋白改善情况。【结果】两组患者治疗后月经量均明显减少，且观察纽优于对照纽并随着时间的延长效果更为明显（P〈0．05～O．01）。同时，两组子宫体积缩小、血红蛋白升高（均P〈0．05）。观察组肌瘤复发率低于对照组差异有统计学意义（2．44％ vs 26．83％，P〈0．05）。【结论】宫腔镜联合曼月乐方案可有效治疗子宫肌瘤并改善月经，纠正贫血，缩小子宫体积，其肌瘤复发率低、副作用少，值得临床推广应用。; 李军崔超美; 关键词：子宫肌瘤宫内避孕器左炔诺孕酮宫内缓释系统月经量过多

全程超导无痛可视人工流产术1200例临床分析被引量：7: 2009年; 静脉麻醉下的无痛人工流产技术（人流术）在各级医院已基本普及，而全程超导无痛可视人流术以它的可视性，微创性，安全性，无痛性的特点正在逐步推广和应用中。本院2008年12月至2009年6月，对1200例早孕妇女施行了无痛可视人流术，并与同期1200例无痛人流术相比较，收到满意的效果，现报道如下。; 李军崔超美; 关键词：流产镇痛

实时超声监护在剖宫产术后瘢痕妊娠宫腔镜手术中的应用被引量：3: 2009年; 【目的】探讨超声监护在剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）宫腔镜手术中的应用价值。【方法】17例CSP患者在超声监护下运用宫腔镜对妊娠物进行钳夹、吸取、刮宫等治疗。【结果】切口瘢痕妊娠孕囊型10例，混合回声型7例。其中1例发生穿孔，另1例因出血过多转用子宫动脉栓塞介入治疗成功，其余超声监护下宫腔镜手术均一次成功，成功率88．2％。【结论】实时超声监护下宫腔镜手术清除剖宫产术后瘢痕部位妊娠物安全、有效、准确而彻底。; 刘湘平李军; 关键词：剖宫产术瘢痕妊娠宫腔镜检查

阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值: 2010年; [目的]探讨阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值.[方法]2007年6月至2009年6月诊治275例宫颈病变患者,对其宫颈阴道镜及镜下活检结果进行分析.[结果]经病理确诊为慢性宫颈炎221例,宫颈上皮内瘤变（CIN） 39例（CIN Ⅰ10例、CINⅡ16例、CIN Ⅲ13例）,宫颈癌15例.阴道镜检查对CIN的灵敏度为69%,特异度为94%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为94.8%,阳性似然比为10.89,阴性似然比为0.33,诊断符合率为90.18%.阴道镜检查对宫颈癌的灵敏度为67%,特异度为98%,阳性预测值为71.4%,阴性预测值为98.1%,阳性似然比为43.33,阴性似然比为0.34,诊断符合率为96.73%.[结论]阴道镜检查对宫颈癌尤其是癌前病变的早期诊断有重要的临床价值.; 易德纯李军崔超美; 关键词：绝经宫腔镜检查

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李军

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