朱彩凤 作品数:115 被引量:540 H指数:13 供职机构: 浙江中医药大学 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 浙江省中医药科技计划项目 杭州市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 理学 更多>>
IgA肾病继发局灶节段性肾小球硬化与中医虚、瘀、风湿的相关性--附182例临床病理与中医证候学分析 本文收集了病理呈局灶节段性肾小球硬化改变IgA肾病患者的临床资料进行相关性分析,旨在探讨局灶节段性肾小球硬化与中医虚、瘀、风湿证候的相关性,为临床辨证用药提供依据。 陈洪宇 朱彩凤 张敏鸥 王永钧关键词:IGA肾病 肾小球硬化 局灶节段性 中医 文献传递 风湿内扰与肾病综合征关系的初步探讨 被引量:6 2005年 肾病综合征以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床表现,其中尤以大量蛋白尿为其最基本特征[1].根据其临床表现,中医论治肾病综合征主要从水肿、腰痛、尿浊等方面入手[2],认为其病机特点为正虚邪实,正虚主要包括气虚(气阴不足)、阳虚(脾肾阳虚)、阴虚(肝肾阴虚);病邪则有水湿、湿热、血瘀等[3],但对肾病综合征的根本病机仍未达成共识.笔者认为,风湿内扰贯穿肾病综合征发病过程,可能是其发病的重要病机,是临床论治本病的关键所在. 李秋芬 朱彩凤 孙洁关键词:肾病综合症 中医病机 基于名中医经验的中医辨证组方治疗老年慢性肾炎(CKD1~3a期)患者随机对照研究 2024年 目的:观察基于名中医经验的中医辨证组方对老年慢性肾炎(CKD1-3a期)患者的有效性和安全性。方法:将84例老年慢性肾炎患者随机分成治疗组(42例)和对照组(42例)。治疗组采用西医基础联合中医辨证组方治疗;对照组仅接受西医基础治疗,疗程均为24周。观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、肾小球滤过率(eGFR)等临床指标变化,以及疗效和安全性。结果:与本组基线比较,两组治疗后12、18、24周24 h UPQ均显著下降(P<0.01),且24周时治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为67.57%,对照组总有效率41.67%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。将慢性肾脏病(CKD)3a期患者进行亚组分析提示,24周后治疗组eGFR较本组基线及同期对照组显著升高(P<0.01,P<0.05),而对照组治疗前后无显著变化。治疗组不良反应发生4例,对照组2例,两组无严重不良反应出现。结论:基于名中医经验的中医辨证组方治疗老年慢性肾炎(CKD1-3a期),可减少尿蛋白,提高临床疗效,对其中的CKD3a期患者可能具有改善eGFR作用,且安全性较好。 包自阳 殷佳珍 朱虹 李先法 毛黎明 李涛 祝正明 钟永忠 沈建妹 朱彩凤关键词:名中医经验 慢性肾小球肾炎 蛋白尿 随机对照研究 来氟米特治疗慢性肾小球疾病22例临床观察 目的研究来氟米特(LEF,爱若华)治疗原发性慢性肾小球疾病的临床疗效及安全性。方法2003-2004年我科收治的慢性肾小球疾病患者22例,均已排除高血压肾损害、糖尿病肾病、乙肝病毒相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎... 张敏鸥 王永钧 朱彩凤 陈洪宇 鲁盈文献传递 朱彩凤教授治疗肾性血尿经验 被引量:3 2016年 朱彩凤教授认为,肾性血尿的发病多与热、虚、瘀这三个病理因素密切相关,可分为风热犯肺证、血热妄行证、气阴两虚证、肝肾阴虚证和肾络痹阻证五个证型,同时还需注意辨期治疗血尿(急性发作期还是慢性进展期),强调从整体出发,宏观与微观相结合,辨证论治,调整气血阴阳偏差,保护肾功能,从而延缓肾纤维化的进展。 朱家欢 朱彩凤关键词:肾性血尿 雷公藤内酯醇对肾成纤维细胞MAPK及Smad通路的影响及其对分泌细胞外基质的干预作用 朱斌 林宜 朱彩凤 朱晓玲 鲁盈 程晓霞 王永钧 背景:慢性肾小球疾病一直是威胁人类健康的疾病,治疗慢性肾小球疾病仍缺乏十分有效的治疗手段,中医药在治疗慢性肾小球疾病有效且副反应轻微。MAPK及Smad通路是介导细胞外基质产生的二个信号转导通路,其可由主要的促纤维因子T...关键词:关键词:雷公藤内酯醇 大黄素对肾成纤维细胞MAPK信号通路的影响及其对分泌细胞外基质的干预作用 朱斌 朱彩凤 林宜 朱晓玲 鲁盈 程晓霞 王永钧 目的:研究大黄素(emodin)对肾间质成纤维细胞(kidneyfibroblast,KFB)分泌细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)的作用及其机制。方法:采用体外培养的正常大鼠肾间质成纤维细胞(...关键词:关键词:大黄素 肾间质成纤维细胞 一种成人肾病综合征患者尿沉渣足细胞分子nephrin及Podocalyxin检测方法 2012年 目的:探讨采用ELISA方法以尿AQP(Aquaporin)-2校正检测肾病综合征尿nephrin podocalyxin排泌,以帮助评估成人肾病综合征的诊断和病情。方法:入组71例经肾穿刺明确病理诊断的成人肾病综合征(NS)患者,包括20例增殖性肾小球疾病的患者,49例非增殖的患者和2例淀粉样变性患者。22例FSGS患者(其中13例确定FSGS亚型诊断)。选取10例健康志愿者作为研究对照组。用ELISA法测定尿nephrin,podocalyxin和AQP-2。以尿AQP2作为内参照校正尿nephrin(neph/AQP)和podocalyxin(PCX/AQP)。结果:尿neph/AQP和PCX/AQP正相关(R=0.616,P<0.001),正常人尿neph/AQP和PCX/AQP显著低于NS患者(P<0.05),增殖和非增殖性肾病综合征患者的尿neph/AQP和PCX/AQP差异无统计学意义(P>0.05),FSGS患者尿neph/AQP和PCX/AQP中显著高于其他NS患者(P<0.05),在IgMN患者尿neph/AQP和PCX/AQP增加,肾淀粉样变性患者的尿neph/AQP和PCX/AQP较少。对13例明确FSGS病理亚型诊断的患者尿neph/AQP和PCX/AQP进行评估,发现各组间差异无统计学意义(P>0.05),但以细胞型FSGS尿neph/AQP排泌最高,NOS型其次,顶端型再次,以脐部型最低。尿PCX/AQP则以细胞型FSGS排泌最高,NOS型其次,脐部型再次,顶端型最低。对于肾病综合征患者FSGS的诊断,ROC曲线分析表明,当尿neph/AQP取临界值为0.165时其灵敏度为0.864,而特异性为0.603,尿PCX/AQP取临界值3.056时其灵敏度为0.773,特异性为0.672。结论:采用ELISA方法的以AQP-2作为内参检测成人肾病综合征尿足nephrin,podocalyxin较为简便。IgMN患者尿neph/AQP和PCX/AQP增高,肾淀粉样变性患者的尿neph/AQP和PCX/AQP较低。FSGS患者尿neph/AQP和PCX/AQP高于其他肾病综合征患者,在FSGS亚型中以细胞型及NOS型稍高于其他亚型FSGS患者,该方法还有助于在临床肾病综合征患者中帮助诊断FSGS。 朱斌 朱晓玲 林宜 汤绚丽 朱彩凤 钟森 程晓霞 陈洪宇 王永钧关键词:足细胞 NEPHRIN PODOCALYXIN AQUAPORIN-2 肾病综合征 发生急性肾损伤的老年住院患者90 d预后影响因素分析及中医证型与其预后的相关性 2024年 目的探讨发生急性肾损伤(AKI)的老年住院患者90 d预后的影响因素及中医证型与患者预后的相关性。方法回顾性分析2014年1月—2023年10月于我院住院,符合急性肾损伤诊断标准,且年龄≥60岁患者的临床资料,分析患者发生AKI后90 d临床预后的影响因素及中医证型对其预后的影响。结果共纳入156例老年AKI患者,其中预后良好组127例,预后不良组29例。单因素分析结果显示:两组患者在合并恶性肿瘤、AKI分期、低蛋白血症、感染、脓毒血症、C反应蛋白(CRP)、应用血管活性药物、应用利尿剂方面比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:合并恶性肿瘤、AKI分期、低蛋白血症、感染、脓毒血症、CRP为老年AKI患者90 d预后不良的独立危险因素(P<0.05)。两组热毒炽盛证占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并恶性肿瘤、AKI分期、低蛋白血症、感染、脓毒血症、CRP是老年AKI患者90 d预后的主要危险因素,患者辨证为热毒炽盛证临床预后差,临床治疗中应对此加以关注,以改善患者预后。 余杭英 陈专心 朱彩凤关键词:急性肾损伤 老年住院患者 影响因素 中医证型 缬沙坦对IgA肾病大鼠血清IgA1异常糖基化的影响 被引量:7 2014年 目的观察IgA肾病(IgAN)大鼠血清IgA1异常糖基化的程度及缬沙坦对其影响。方法将♂SD大鼠随机分为正常对照组、IgAN组、缬沙坦组、泼尼松组,每组12只。采用口服牛血清白蛋白(BSA)和尾静脉注射BSA和葡萄球菌肠毒素(SEB)的方法建立IgAN大鼠模型,缬沙坦组给予缬沙坦30 mg·kg·1·d·1,泼尼松组给予泼尼松5 mg·kg·1·d·1,灌胃给药。分别于1,8,12周测24 h尿蛋白量;12周处死大鼠取血,ELISA法测血清IgA含量,凝集素亲和ELISA法检测血清IgA异常糖基化的程度;肾组织切片观察病理学改变。结果造模8周后IgAN组、缬沙坦组、泼尼松组大鼠尿蛋白较正常对照组显著增多,第12周时缬沙坦组及泼尼松组尿蛋白较IgAN组显著减少。IgAN组血清IgA水平较正常对照组显著升高,缬沙坦组及泼尼松组均较IgAN组显著减少。IgAN组大鼠光镜下肾系膜基质增生,系膜细胞增多,部分毛细血管攀闭塞;荧光下IgA呈团块状在系膜区沉积;缬沙坦组及泼尼松组病理较IgAN组显著改善,正常对照组未见病理改变。IgAN组IgA异常糖基化程度最重,缬沙坦组较IgAN组显著改善,泼尼松组无明显改善。结论缬沙坦能显著降低血清IgA的水平,改善血清IgA1异常糖基化程度,改善临床及病理损伤。可见改善IgA1异常糖基化程度可能是缬沙坦治疗IgAN的重要机制之一。 包自阳 朱彩凤 李建秋 朱斌关键词:IGA肾病 免疫球蛋白A