朱斌
- 作品数：94 被引量：394H指数：12
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省中医药科技计划项目杭州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学理学更多>>
- 膜性肾病的中西医联合治疗进展被引量：3
- 2015年
- 膜性肾病（membranous nephropathy,MN）是以肾小球基底膜（GBM）上皮细胞下免疫复合物沉积伴GBM弥漫增厚为特征[1],是成年肾病综合征的常见病因之一,其占成年人原发性肾病综合征的25%~40%[2],另有研究报道,膜性肾病占成人原发性肾小球肾炎8.8%,居第3位[3]。其临床表现主要表现为肾病综合征或无症状蛋白尿,部分患者可伴有血尿、高血压和肾功能损害。
- 余杭英朱彩凤朱斌
- 关键词：膜性肾病MEMBRANOUS肾小球基底膜健脾补肾中西医联合气阴两虚型
- 基于倾向性评分匹配法高尿酸血症对IgA肾病预后的影响被引量：4
- 2021年
- 目的采用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)探讨高尿酸血症对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)预后的影响。方法纳入经肾活检证实为IgAN的患者,采用PSM对患者进行匹配,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险回归模型分析高尿酸血症对IgAN预后的影响,主要结局事件定义为死亡或到达肾脏结局[包含终末期肾衰竭(透析、移植)或估算肾小球滤过率(eGFR)下降>40%]。结果本研究最终纳入1454例IgAN患者,其中女性850例,男性604例。男性血尿酸水平为(368.26±92.87)μmol/L,女性血尿酸水平为(277.23±92.71)μmol/L,随访时间中位数为85.00(56.10,106.33)个月,随访期间共有134例患者发生主要结局事件,其中5例死亡,24例透析,5例肾移植,100例eGFR下降>40%。经过1∶1匹配,高尿酸血症组男性131例与正常血尿酸组男性131例、高尿酸血症组女性159例与正常血尿酸组女性159例匹配成功,匹配后男性和女性高尿酸血症组和正常血尿酸组间各项基线指标差异均无统计学意义。Kaplan-Meier生存分析表明,匹配前后男女高尿酸血症组患者的主要结局事件发生率均高于正常血尿酸组,但匹配后女性高尿酸血症组患者与正常血尿酸组患者的主要结局事件发生率差异无统计学意义(Log-rank检验,χ2=3.586,P=0.058)。Cox比例风险回归模型分析结果表明,在匹配前全因素校正模型中,男性高尿酸血症患者进入主要结局事件的风险(HR)是男性正常血尿酸患者的2.29倍(95%CI 1.27~4.11,P=0.006),女性则为1.85倍(95%CI 1.01~3.37,P=0.045);在匹配后全因素校正模型中,男性高尿酸血症患者进入主要结局事件的风险是男性正常血尿酸患者的2.41倍(95%CI 1.18~4.93,P=0.016),女性则为1.83倍(95%CI 0.91~3.67,P=0.091);在匹配前全因素校正模型中,男性高尿酸血症患者进入肾脏结局事件的风险是男性正常血尿酸患者的2.68倍(95%CI 1.47~4.88,P=0.001),女性则为1.81倍(95%CI 0.99~3
- 林宜朱斌朱斌殷佳珍俞东容汤绚丽殷佳珍姜飞王文荣高源成汤绚丽
- 关键词：高尿酸血症预后
- 《肘后备急方》水肿诊治探析被引量：3
- 2019年
- 葛洪是我国医药发展史上一位具有广泛影响的医药学家,其代表作《肘后备急方》记载丰富的水肿治疗方药,不仅包括“发汗、利小便、攻下逐饮”的经典治疗方法,还记载了丰富食疗方法和外用方法方药,并提出了水肿忌盐、放腹水等当时较新颖的方法。这些丰富的方药、食疗、外用等方法,可为我们治疗水肿疾病提供宝贵的借鉴。
- 李先法朱彩凤朱斌孙玥包自阳
- 关键词：《肘后备急方》水肿中医病因中医药疗法
- 温阳补肾利水汤联合西药治疗原发性肾病综合征的临床观察被引量：12
- 2017年
- 原发性肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要临床特征。近年来,随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,发病率不断增加,且治疗较为困难,易反复发作,给患者的健康及日常生活造成极大影响[1]。
- 唐娟储水鑫朱斌
- 关键词：原发性肾病综合征温阳补肾利水汤西药大量蛋白尿
- 射频消融技术治疗慢性肾脏病继发性甲旁亢的初步研究
- 目的慢性肾脏病导致的继发性甲旁亢(SHPT)是患者死亡的独立危险因素,属于全世界重要的公共健康问题。目前治疗较为棘手,早期可通过药物控制,后期药物治疗不敏感,必须借助外科手术,但外科手术难度大,风险高,同时,手术切除的范...
- 彭成忠张正贤童孟立胡日红朱斌倪军翁宁王露王晓娅
- 文献传递
- 补体系统参与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎发病机制研究进展
- 2016年
- 抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cyto-plasmic antibodies，ANCA）相关性血管炎（associated vasculitides，AAV）是由一组自身免疫性疾病组成，包括肉芽肿性多血管炎（granulomatosis with polyangii-tis，GPA）、显微镜下型多血管炎（microscopic polyangiitis，MPA）和嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎（eosinophilic granulomatosis with polyangiitis，EGPA，之前被称为Churg-Strauss综合征）[1]。我国AAV以MPA为主，约占80%，GPA约占20%，而EGPA则相对少见[2]。这类疾病病理表现以小血管壁的炎症和纤维素样坏死为特征，可累及多个系统器官，肾脏最常受累，是以少/无免疫沉积为组织病理学特点的坏死性新月体肾小球肾炎（necrotizing crescentic glo-merulonephritis，NCGN），临床以血尿、蛋白尿和肾功能受损为主要表现，进展迅速，预后凶险。有研究[3]表明，20%~40%的 AAV 患者发展成为终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）。ANCA是其特异性血清学标志物，ANCA的检测可以分为间接免疫荧光法（IIF）和酶联免疫吸附（ELISA），IIF法又分为胞浆型（C-ANCA）和环核型（P-ANCA），C-ANCA的主要靶抗原为蛋白酶3（proteinase 3，PR3），而 P-ANCA的主要靶抗原为髓过氧化物酶（myelopero-xidase，MPO）。
- 李颖朱斌
- 关键词：血管炎抗中性粒细胞胞浆抗体补体系统C5A发病机制
- IgG4相关性间质性肾炎的研究进展被引量：3
- 2016年
- IgG4相关性疾病是近年来发现的一种累及多器官、组织的系统性疾病,以血清中IgG4升高及受累组织内大量IgG4阳性浆细胞浸润并最终导致其纤维化为主要特征。当IgG4相关性疾病累及肾脏时即称为IgG4相关性肾病。IgG4相关性肾病以肾小管及间质受累最为常见,此即为IgG4相关性小管间质性肾炎[1]。1临床表现IgG4相关性间质性肾炎的平均发病年龄为65岁左右,
- 张美娟朱斌
- 关键词：间质性肾炎相关性疾病浆细胞浸润肾小管间质炎细胞浸润小管
- 雷公藤甲素对TNF-α诱导的肾系膜细胞MCP-1和ICAM-1表达干预及其机制的研究被引量：14
- 2011年
- 目的:观察雷公藤甲素对TNF-α诱导的肾系膜细胞(GMC)MCP-1,ICAM-1表达的干预并探讨其作用机制。方法:把培养的GMC按刺激及干预情况分为正常对照组、TNF-α刺激组、雷公藤甲素低(5ng/ml),中(10ng/ml),高浓度(15ng/ml)干预组,以及吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)干预组(阳性对照组)、PDTC与雷公藤甲素(10ng/ml)联合干预组。TNF-α刺激干预诱导24h后,分别提取细胞上清液、细胞质、细胞核等成分,采用ELISA法检测MCP-1,ICAM-1,IκB,IκBα,ELISA结合EMSA方法检测各组NF-κB p65,以RT-realtime PCR方法检测MCP-1,ICAM-1的mRNA。结果:TNF-α刺激组MCP-1、ICAM-1的mRNA及蛋白表达、NF-κB p65分子水平较对照组显著增高(P<0.01);各浓度雷公藤甲素或PDTC干预后上述指标显著下降(P<0.01),其中PDTC与雷公藤甲素联合干预组较单用PDTC干预组MCP-1、ICAM-1更低。相关分析表明NF-κB p65与MCP-1及ICAM-1的蛋白和mRNA表达水平呈正相关。GMC经TNF-α刺激后IκB有所下降,雷公藤甲素呈剂量依赖性上调κB,TNF-α刺激后磷酸化的IκBα较正常对照组显著升高(P<0.05),低浓度雷公藤甲素可显著下调其水平(P<0.05)。结论:雷公藤甲素能显著抑制GMC分泌MCP-1、ICAM-1等促炎因子的mRNA及蛋白表达,其机制可能是促进IκB表达上调,并抑制IκBα磷酸化,从而阻断细胞核NF-κB p65活化所致。
- 朱彩凤朱斌魏升陈洪宇
- 关键词：雷公藤甲素MCP-1ICAM-1IΚB
- 轻度蛋白尿IgA肾病患者的临床和病理特征及预后分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨轻度蛋白尿(24 h蛋白尿<1 g/d)IgA肾病的临床、病理特征及预后分析。方法:回顾性分析2001年~2007年在本院肾活检确诊为原发性IgA肾病且蛋白尿<1 g/d,随访时间≥6个月,终点事件定义为肌酐较基础值翻倍或eGFR下降50%或进入ESRD,进一步将患者分为蛋白尿≤0.3 g/d和蛋白尿>0.3 g/d,比较两组间患者临床、病理特征及预后情况。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果:(1)共667例患者纳入研究,男393例(58.9%),女421例(63.1%),蛋白尿中位数为0.37 g/d(0.20~0.63 g/d),血清肌酐(Scr)中位数67.0(54.9~82.2μmol/L),平均肾小球滤过率(eGFR)(107.3±33.7)ml·min-1·1.73 m-2。两组比较临床指标中Scr、eGFR等组间差异存在统计学意义(P<0.05);(2)Lee分级以Ⅲ~Ⅴ型多见,占477例(71.5%),蛋白尿≤0.3 g/d组LeeⅢ~Ⅴ级占160例(58.4%),蛋白尿>0.3 g/d组占317例(80.7%)。蛋白尿>0.3 g/d患者,其LeeⅢ~Ⅴ级的风险较蛋白尿≤0.3 g/d组增加2.51倍;(3)中位随访时间90.3(68.6,114.4)月,共40例(6.0%)进入随访终点事件。Kaplan-Meier生存分析示组间生存率差异无统计学意义(Log Rank检验χ2=2.01,f=1,P=0.156)。结论:轻度蛋白尿IgA肾病患者肾功能及病理损伤并非一定轻微,在长期随访中部分患者可出现病情加重,甚至进展至肾功能减退。进一步降低蛋白尿是一种潜在的保护效应。
- 吴军孙旗策俞东容倪军陈洪宇朱斌胡云琴姜飞王永钧
- 关键词：IG肾病预后病理
- 苯那普利联合祛风除湿中药治疗慢性肾脏病3期的有效性:一项前瞻性研究
- 目的:本文对苯那普利与祛风除湿中药分别单用及联合治疗慢性肾脏病(Chronic KidneyDisease,CKD)3期患者的临床疗效和安全性进行比较,以期提供CKD3期中西医有效治疗方案。方法:本课题采用前瞻性、双盲、...
- 方一卿鲁盈王永钧殷佳珍涂晓朱斌袁博寒陈佳韵陈洪宇周柳沙毛俐婵崔杏成王旭翔俞东容张敏鸥王宇晖
- 文献传递
