- 肺泡蛋白沉着症2例报道及文献复习被引量:1
- 2007年
- 曾超
- 关键词:肺泡蛋白沉着症文献复习进行性呼吸困难脂质沉积支气管内换气功能
- 探讨加强哮喘规范化管理治疗对病情控制的影响被引量:2
- 2016年
- 目的探讨对哮喘患者进行管理的方法,观察加强规范化管理随访和治疗对病情控制及改善预后的影响。方法收治支气管哮喘患者386例,随机分为规范组和对照组各193例,对照组给予常规治疗,规范组在常规治疗的基础上加上规范化管理及随访,6个月后用哮喘控制调查问卷(ACQ5)平均值、肺功能及呼出气NO为主要观察指标,比较两组患者效果。结果规范管理及治疗后6个月,规范组哮喘控制率为73.3%,对照组为44.18%;两组相比差异有显著性(P<0.01)。规范组的肺功能改善、ACQ5减低及FeNO下降均较对照组显著(P<0.01)。结论规范化管理及治疗能够改善哮喘患者肺功能,减轻气道炎症,提高哮喘控制率。
- 徐平刘湘泸吕忠东皮佳俐李延红曾飞球曾超宋卫东
- 关键词:哮喘
- 可溶性生长刺激表达基因2蛋白联合非对称二甲基精氨酸对哮喘急性发作风险的预测价值被引量:1
- 2022年
- 目的 探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与非对称性二甲基精氨酸(ADMA)联合应用在支气管哮喘(哮喘)患者急性发作预测中的价值。方法 本研究为前瞻性研究,于2018年1月至2020年10月对在北京大学深圳医院诊断为哮喘的病例进行电话随访,记录其3个月内有无急性发作的发生。将有哮喘急性发作者分入风险组,无急性发作者分入稳定组。比较两组基线资料的均衡性;将可能影响哮喘急性发作的参数纳入单因素分析;将单因素分析中有意义的指标纳入多因素Cox回归模型,获取对哮喘急性发作有预测价值的指标;使用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标单独及联合检测对哮喘急性发作的预测价值。结果 共纳入哮喘患者194例,21例急性发作,173例患者在3月内未出现急性发作。多因素Cox回归显示,高sST2水平(HR=1.107,95%CI:1.057~1.160,P<0.01)及高ADMA水平(HR=1.076,95%CI:1.020~1.135,P<0.01)为预测哮喘急性发作的独立预测因子。ROC曲线分析显示,sST2(截断值为18.0 ng/ml)及ADMA(截断值为0.54μmol/L)联合预测哮喘患者急性发作的AUC值(0.809)高于sST2(0.766)和ADMA(0.742)单独预测(P<0.05)。结论 sST2及ADMA是哮喘患者急性发作风险的预测因子,两者联合预测效能更强。
- 魏衍召叶明霞曾超徐平
- 关键词:急性发作期非对称二甲基精氨酸
- 肺曲菌病误诊23例原因分析被引量:1
- 2009年
- 目的:分析免疫功能正常肺曲菌病患者的临床特征及误诊原因。方法:对我院免疫功能正常肺曲霉菌病23例进行回顾性分析研究,总结误诊原因及预防策略。结果:本组23例均属免疫功能正常无基础疾病,占同时期肺曲霉菌病14%。确诊前误诊l0例,误诊率43.5%(10/23),误诊时间为1~60个月。结论:对免疫功能正常肺曲霉菌病认识不足是误诊的主要原因,熟悉其影像学特征是减少误诊的关键,病理组织活检具有重要的诊断价值。
- 李延红宋卫东曾飞球曾超
- 关键词:误诊
- ICU特发性间质性肺炎37例临床分析被引量:10
- 2013年
- 目的探讨ICU特发性间质性肺炎患者的临床诊断要点。方法选取本院ICU收治的37例特发性间质性肺炎患者为研究对象,以影像、病理及临床表现为依据进行诊断和分型;结合患者临床资料和既往病史,分析各病理类型的诊断要点。结果本组病例共计非特异性间质性肺炎16例,普通特发性间质性肺炎5例,淋巴细胞性间质性肺炎4例,急性间质性肺炎4例,隐源性机化性肺炎3例,脱屑性间质性肺炎3例,呼吸性细支气管炎合并间质性肺病2例。临床表现以咳嗽为主(37例,100%),部分患者有进展性或急性呼吸困难(19例,51.4%),少数患者出现不同类型的肺内啰音(8例,21.6%),另有6例(16.2%)患者为杵状指趾。HRCT显示多数患者为弥漫性网状影病变(19例,51.4%)或磨玻璃影样病变(21例,56.8%),亦有部分结节影(11例,29.8%)和实变影(9例,24.3%)。此外,2例(5.41%)患者支气管出现牵拉性扩张。肺部病理显示肺泡间隔以淋巴细胞和浆细胞浸润为主(33例,89.2%),纤维增生样病变为辅(16例,43.2%),另有少数泡沫样细胞(4例,10.8%)。结论特发性间质性肺炎病因复杂、诊治困难,各类型患者的临床、影像、病理特征既有个体化特征,又有交叉点,典型性不强,其诊断应在影像、病理及临床表现的基础上,根据患者临床资料和既往病史进行综合考虑。
- 曾超宋卫东龙翔曾飞球
- 关键词:ICU特发性间质性肺炎影像病理
- PSG和血氧监测对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情的评估价值被引量:3
- 2022年
- 目的探讨多导睡眠监测(PSG)和血氧监测对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情的评估价值。方法选取2015年1月至2016年1月在北京大学深圳医院呼吸内科确诊为OSAHS患者123例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)值将OSAHS患者分为轻度(AHI 5.0~14.9次/h)、中度(AHI>15.0~29.9次/h)、重度(AHI>30次/h)三组,在相同条件下同时对患者进行PSG监测和血氧监测,同时进行监测记录后分析数据。结果三组患者睡眠时间<90%(T90%)、快速眼球运动睡眠中血氧饱和度<90%的时间占该时间比例(REM-T90%)、非快速眼球运动睡眠中血氧饱和度<90%的时间占该时间比例(NREM-T90%)比较差异有统计学意义(P<0.05);轻度组患者T90%、REM-T90%、NREM-T90%参数显著低于中度组、重度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组患者T90%、REM-T90%、NREM-T90%参数显著低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组患者平均血氧饱和度(MSPO2)、最低血氧饱和度(LSPO2)指标显著高于中度组、重度组;轻度组患者血氧饱和度下降指数(ODI)指标显著低于中度组、重度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组患者MSPO2、LSPO2指标显著高于重度组;中度组患者ODI指标显著低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05),以急性冠状动脉综合征患者心功能评定为因变量,以N末端前脑钠肽(NT-proBNP)含量、高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量、肽素含量为自变量。进行统计分析后发现有统计学意义(Chi-Square检验,P<0.05),各自变量对应变量影响大小依次为:NREM-T90%(OR=3.857)、ODI(OR=3.065)、REM-T90%(OR=2.829)、T90%(OR=2.484)、LSPO2(OR=2.363)、MSPO2(OR=1.878)。结论PSG和血氧监测对OSAHS患者病情有较好的评估价值。
- 刘爽李为张婧曾超
- 关键词:多导睡眠监测血氧监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 变应性支气管肺曲霉菌病3例分析被引量:8
- 2012年
- 目的分析变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的临床特点,以提高对ABPA的认识,做到早诊断、早治疗。方法分析3例变应性支气管肺曲霉菌病患者的病历资料,并复习有关支气管肺曲霉菌病的文献资料。结果 3例患者均有咳、痰、喘症状和肺部哮鸣音,其中2例既往有明确的支气管哮喘病史。所有患者均有不同程度的外周血嗜酸性粒细胞升高、血清总IgE升高。3例患者胸部CT影像学表现有肺部渗出性病灶,有中心性支气管扩张征象。肺功能表现为阻塞性通气功能障碍。结论临床上ABPA极易误诊,若患者有咳喘表现,肺功能示阻塞性通气功能障碍,外周血嗜酸性粒细胞增加,胸片示肺部浸润影呈游走性,有中心性支气管扩张,可进一步查总IgE、烟曲菌特异性IgE、烟曲菌过敏原皮试以确诊。
- 曾超刘媛媛曾飞球宋卫东
- 关键词:变应性支气管肺曲霉菌病哮喘
- 重叠综合征20例临床分析被引量:1
- 2007年
- 宋卫东陆友金曾超徐平
- 关键词:睡眠呼吸暂停综合征
- 经鼻双水平气道内正压通气对重叠综合征患者血浆内皮素1的影响被引量:2
- 2007年
- 目的探讨经鼻双水平气道内正压通气(nBiPAP)对重叠综合征(OS)患者血浆内皮素-1(ET-1)含量的影响。方法实验分为两组:慢性阻塞性肺疾病(COPD)组20例;重叠综合征组25例,用放免法测定COPD组及重叠综合征患者BiPAP治疗前后血浆ET-1浓度变化。分析其与睡眠期血氧饱和度的相关性。结果(1)BiPAP治疗前重叠综合征患者血浆ET-1浓度明显高于COPD组;(2)BiPAP治疗后重叠综合征患者血浆ET-1浓度较治疗前下降,差异有统计学意义;(3)血浆ET-1浓度与睡眠期平均血氧饱和度呈负相关(r=0.4979,P<0.05)。结论经鼻双水平气道内正压通气为治疗重叠综合征的有效方法,其发挥作用可通过增加血氧饱和度,降低ET-1水平。
- 宋卫东曾超徐平
- 关键词:慢性阻塞性重叠综合征内皮缩血管肽类正压呼吸
- 行为转变理论下的综合护理对纤支镜检查的支气管扩张患者呼吸功能、心理压力和康复效果分析
- 2023年
- 目的:探讨行为转变理论下的综合护理对纤支镜检查的支气管扩张患者呼吸功能、心理压力和康复效果分析。方法:选取北京大学深圳医院进行纤支镜检查的94例支气管扩张患者按照自愿原则分为对照组(n=37)及观察组(n=57),对照组采用常规护理,观察组在对照组护理方案基础上进行行为转变理论下的综合护理,观察两组患者呼吸功能、心理压力量表、并发症及护理满意度。结果:两组患者护理前的呼吸功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者呼吸功能指标均改善,与对照组相比,观察组呼吸功能指标氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2))/FiO_(2)增加,二氧化碳分压(PaCO_(2))及每分钟静息通气量(VE)降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前的负性情绪指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者负性情绪指标均改善,与对照组相比,观察组负性情绪指标焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤支镜检查的支气管扩张患者采用行为转变理论下的综合护理可显著改善呼吸功能,降低焦虑及抑郁的情绪而降低不良反应有利于增加康复效果,值得推广应用。
- 刘湘泸曾超
- 关键词:支气管扩张纤维支气管镜综合护理