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肾素-血管紧张素系统抑制剂对心脏手术专归的影响: 目的:心脏外科手术是治疗复杂冠心病和严重瓣膜疾病的主要手段。术前RAS抑制剂对心脏手术的预后的影响仍未明确。本研究的目的是评估术前RAS抑制剂对心脏手术预后的影响。研究人群是2001年1月至2011年12月在美国某大学医...; 时鹏才; 关键词：心脏手术; 文献传递

围术期气胸并胸腔积液的原因及处理体会被引量：1: 2003年; 丁宁时鹏才赵志强; 关键词：胸腔积液氧饱和度围术期气胸机械通气

不同药物对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的预防效果:贝叶斯网状Meta分析: 2023年; 目的通过基于贝叶斯理论的网状Meta分析评估不同止吐药物对妇科腹腔镜手术的患者术后恶心呕吐的预防效果。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane、Embase、万方等数据库,检索截止日期为2023年5月1日。选择预防妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的随机对照试验。采用贝叶斯网状Meta分析比较药物治疗的效果,同时进行偏倚风险评估。结果文献检索结果显示,最终纳入符合标准的20篇文献,文献累积样本量为2879例。网状Meta分析结果显示,根据SUCRA曲线下面积,预防妇科腹腔镜手术后恶心效果最佳的药物为阿扎司琼(SUCRA=72.7%)和昂丹司琼(SUCRA=71.0%),预防妇科腹腔镜手术术后呕吐效果最佳的药物为氟哌啶醇(SUCRA=87.7%)和氟哌利多(SUCRA=86.9%)。结论5-羟色胺3型(5-HT3)受体拮抗剂阿扎司琼和昂丹司琼是预防妇科腹腔镜手术后恶心的最佳药物,多巴胺2受体拮抗剂氟哌啶醇和氟哌利多是预防妇科腹腔镜手术后恶心的最佳药物,此结论还有待进一步的随机对照试验证实。; 魏秀敏刘峥王玉洁孙鹏宇武广函时鹏才; 关键词：妇科腹腔镜手术药物预防术后恶心呕吐

七氟醚对心脏瓣膜置换术患者NF-KB表达的影响及意义: 研究背景:NFB是细胞内重要的转录因子,在调节免疫应答以及炎症反应、应激反应、细胞凋亡、增殖、分化等病理过程中均发挥重要作用。目前认为,与CPB炎性反应有关的细胞因子有IL-1、IL-2、TNF-α,这些物质的生成受到N...; 石蓓时鹏才; 关键词：七氟醚心脏瓣膜置换术 NF-KB 影响及意义; 文献传递

肾素-血管紧张素系统抑制剂与心脏手术预后相关性临床研究: 目的：心脏外科手术是治疗复杂冠心病和严重瓣膜疾病的主要手段。术前RAS抑制剂对心脏手术的预后的影响仍未明确。本研究的目的是评估术前RAS抑制剂对心脏手术预后的影响。方法：研究人群是2001年1月至2011年12月在美国某...; 时鹏才

鼻息肉患者术中急性哮喘发作的麻醉处理: 患者哮喘病史2年余，肺活量正常,1秒量正常,最大通气量正常,肺残气率轻度增高.术前准备：雾化治疗,并给予沙丁胺醇吸入.入室后,血压130/79mmHg,心率60次/min,血氧饱和度95％左右.08：20麻醉诱导：咪达唑...; 时鹏才; 关键词：临床麻醉鼻息肉手术急性哮喘

腹外斜肌肋间平面阻滞与腹横肌平面阻滞在胆囊切除术术后镇痛效果的比较: 2024年; 目的比较腹外斜肌肋间平面阻滞(External oblique intercostal block,EOIB)与腹横肌平面阻滞(Transverse abdominis plane block,TAPB)在腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)术后的镇痛效果。方法选取2023年2月-6月在山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)麻醉与围术期医学科行LC手术的74例患者为研究对象,采用随机数字表法分为E组和T组,每组37例。E组接受EOIB,T组接受TAPB,均行全程静脉麻醉,两组术后2、6、12、24 h均采用视觉模拟量表(Visual analogue Scale,VAS)评估患者静息及运动时疼痛程度。比较两组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间、术后不良反应发生率、术后6 h Ramsay镇静评分、术后额外使用镇痛药的例数及术后满意度。结果与T组术后6 h静息时比较,E组VAS评分低(P<0.05);与T组术后2、6、12、24 h运动时比较,E组VAS评分低(P<0.05);与T组比较,E组术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间短,恶心发生率低(P<0.05)。两组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量,术后Ramsay镇静评分及术后额外使用镇痛药的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EOIB应用于LC患者在改善术后镇痛效果、促进术后恢复、降低恶心发生率、提高术后满意度方面具有一定优势。; 魏秀敏武广函孙鹏宇刘峥王玉洁时鹏才; 关键词：腹横肌平面阻滞镇痛效果

小剂量氯胺酮对心肺转流后肺损伤的保护作用: 2008年; 目的观察应用小剂量氯胺酮对心肺转流(CPB)后肺损伤的影响。方法30例二尖瓣置换手术病人随机均分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组),两组麻醉方法相同。K组于麻醉诱导后和CPB开始前分别缓慢静注氯胺酮1mg/kg;C组静注同等容量的生理盐水。于手术开始前(T0)、CPB停止即刻(T1)、2h(T2)、12h(T3)记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplautue),通过Flow-Directed漂浮导管测定平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心输出量(CO),计算肺血管阻力(PVR),同时抽取动脉血、混合静脉血测动脉血气、血常规、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及中性粒细胞表面CD11b、CD18的表达。结果CPB后两组病人的所测各项指标均明显升高(P<0.05),但K组显著低于C组(P<0.05),CPB后C组中性粒细胞在肺组织中的浸润明显高于K组,CD11b、CD18表达较高的中性粒细胞容易浸润于肺组织中。结论CPB中应用小剂量氯胺酮可以减轻全身性炎症反应和缺血-再灌注损伤导致的肺组织损伤,对肺功能有显著的保护作用。; 林红侯明时鹏才班艳林; 关键词：氯胺酮心肺转流肺损伤

每搏输出量变异度监测非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血容量变化的准确性被引量：3: 2011年; 目的评价每搏输出量变异度（SVV）监测非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血容量变化的准确性。方法择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者21例，性别不限，年龄44—77岁，体重43～93kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。开胸打开心包，待血液动力学稳定5min时（T1），以0．25ml·kg-1min-1的速率静脉输注6％羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液7ml／kg。于T1和输注完毕后10min（T2）时记录HR、MAP、CVP、体循环血管阻力（SVR）、体循环血管阻力指数（SVRI）、SVV、每搏输出量指数（SVI）和CI，并计算变化率（AHR、AMAP、ACVP、ASVR、ASVV、ASVI和ACI）。AHR、AMAP、ACVP、ASVR、ASVV与ASVI进行Pearson相关性分析。以ASVI≥25％为扩容有效的标准，绘制HR、MAP、CVP、SVR、SVV监测血容量变化的ROC曲线，计算曲线下面积及其95％可信区间。结果与T1时比较，己时CVP、SVI、CO和CI升高，SVRI和SVV降低（P〈0．01），MAP和HR差异无统计学意义（P〉0．05）。AHR、ASVR与ASVI均呈负相关，相关系数分别为-0．737和-0．480（P〈0．05）；ACVP、AMAP、ASVV与ASVI无相关性（P〉0．05）。ROC曲线分析结果显示：SVV的诊断阈值为8．8％，灵敏度为52．6％，特异度为100．0％。ROC曲线下面积及其95％可信区间为0．579（0．346—0．812）。结论SVV不能准确地监测非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的血容量变化。; 柳炳华王月兰时鹏才李成宋秀梅刘洋孙传玉毕严斌; 关键词：每搏输出量血管容量冠状动脉旁路移植术非体外循环

地氟醚对心脏瓣膜置换术患者NF-κB表达的影响及意义被引量：1: 2007年; 将30例心脏瓣膜置换术患者,随机分为地氟醚组和对照组,应用流式细胞仪检测围文术期血浆核因子(NF)-κB活性,ELISA法检测围术期血浆TNF-α水平。结果两组NF-κB、TNF-α水平,体外循环(CPB)后较CPB前显著增加(P均<0.05),CPB后各时点对照组NF-κB和TNF-α活性显著高于地氟醚组(P均<0.05)。提示地氟醚可能通过抑制NF-κB的表达,进而抑制TNF-α活性,减轻了CPB时的全身炎症反应,发挥心脏保护作用。; 时鹏才毕严斌林红; 关键词：核因子-ΚB 全身炎症反应

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时鹏才

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