张钦
- 作品数：8 被引量：50H指数：4
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- 经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗单节段脱垂型腰椎间盘突出症的疗效观察被引量：17
- 2020年
- 目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术(PELD)治疗单节段脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2019年3月南京医科大学附属无锡市人民医院40例单节段脱出游离型腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中男22例,女18例;年龄18~52岁,平均32岁。病变节段:L3/4 4例,L4/5 29例,L5/S1 7例。腰椎间盘突出的严重程度按照Lee分型标准,Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型21例,Ⅳ型9例。40例患者均接受PELD ,其中采用椎间孔侧入路34例,椎板间入路6例。观察患者术后恢复情况和并发症发生情况,比较患者术前及术后第1天、1个月及6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS) 、Oswestry功能障碍指数(ODI)。术后6个月复查MRI了解有无髓核再脱出情况,并采用MacNab标准评定疗效。结果患者均顺利完成手术,手术时间45.9~72.0(59.8±12.5)min,术中出血量均<18 mL。术后椎间孔侧入路手术患者出现椎间隙感染1例,椎板间入路手术患者出现症状残留1例。40例患者均获随访,随访时间6~12(8.2±2.7)个月。术后第1天、1个月、6个月疼痛VAS评分分别为(2.3±0.7)、(0.8±0.3)、(0.3±0.1)分,ODI分别为21.3%±3.4%、11.9%±2.9%、3.1%±1.5%,均低于较术前的(7.2±1.3)分、62.8%±5.5%,差异均有统计学意义(F=10.812、8.750,P值均<0.05)。术后6个月复查MRI,1例椎板间入路手术患者存在脱出髓核残留,其余患者均未见髓核残留及复发。术后6个月按MacNab标准评定疗效,优36例、良2例、可2例,优良率为95.0%。结论 PELD治疗单节段脱垂型腰椎间盘突出症临床疗效满意,但头、尾端高度脱垂移位的患者对手术者来说仍是一项挑战。
- 陆彬彬高爱国金祺周颖川王烨张钦李丁顾晓峰
- 关键词：椎间盘移位椎间盘切除术
- 3D打印技术应用于颈椎OPLL前入路术前规划中的临床研究
- 2022年
- 目的:探讨3D打印技术在颈椎OPLL前入路手术术前规划中的应用价值。方法:颈椎前入路手术治疗的OPLL患者43例,随机分为对照组21例和3D打印组22例。对照组采用常规的术前规划及颈椎前入路手术治疗,3D打印组采用颈椎3D打印模型指导下的术前规划,并在术中根据模型对照进行减压。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视时间和术后并发症发生率。采用日本骨科协会评估治疗(JOA)分数评估神经症状的改善情况。结果:3D打印组手术时间227.8±25.6 min,术中透视时间10.2±2.6 s,术中出血量171.1±30.1 mL,术后脑脊液漏发生率4.55%,分别少于对照组的252.9±27.0 min、12.9±2.8 s、239.0±33.3 mL和28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月JOA评分均较术前提高,3D打印组JOA评分改善的优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印技术辅助OPLL颈椎前入路手术术前规划可显著缩短手术时间,减轻手术创伤,减少透视时间,降低脑脊液漏发生率和提高神经功能恢复效果。
- 江东育崔跃吴岳郑剑卿张钦丁涛
- 高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼的临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的:观察高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼的临床疗效。方法:中重度干眼患者40例随机分成试验组和对照组,每组各20例。试验组用玻璃酸钠滴眼液(3g/L)、对照组玻璃酸钠滴眼液(1g/L)联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗,治疗前和治疗2wk后,通过症状评分、眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、角膜荧光素染色评分(FL)等评价两组疗效。结果:治疗前,两组各项指标差异均无统计学意义。治疗2wk后,除SⅠt外,两组的其他指标和治疗前相比,差异均有统计学意义;两组间相比,除症状评分和OSDI差异有统计学意义,余无统计学差异。结论:高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼,能有效缓解眼部不适症状,提高患者生存质量。
- 田玉景张钦
- 关键词：干眼玻璃酸钠高浓度
- 微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎退变性疾病被引量：17
- 2016年
- 目的探讨微创经椎间孔腰椎间融合术（MIS-TLIF）治疗腰椎退变性疾病的可行性和早期疗效。方法采用MIS-TLIF治疗30例腰椎退变性疾病患者,其中Ⅰ~Ⅱ度退行性或峡部裂型腰椎滑脱症12例,退行性腰椎管狭窄伴节段性不稳8例,腰椎间盘突出症10例。均为单节段融合。结果手术时间127~209（168±41）min;术中出血量23~361（192±169）ml;术中X线照射时间72~136（104±32）s;术后首次下床活动时间1.4~3.8（2.6±1.2）d。疼痛VAS评分术前（7.20±1.02）分,末次随访（1.71±0.66）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。末次随访椎间融合率为100%。未发生并发症。X线片显示cage无移位、松动、下沉,椎弓根钉无松动、折断。结论 MIS-TLIF对腰椎的解剖结构破坏小,对椎旁肌肉的剥离少,患者术后恢复快,是一种有效、安全、损伤较小的手术方法,可用于腰椎不稳、局限节段椎间盘病变、≤Ⅱ度以下腰椎滑脱的患者;但手术时间较长,医患X线暴露较多。
- 高爱国赵鹏张钦程力
- 三种手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨三种不同内固定方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2008年1月-2013年6月笔者所在医院收治的高龄（≥80岁）股骨粗隆间骨折并通过手术治疗的患者共128例：其中经皮加压钢板（PCCP组）固定47例，动力髋加压螺钉（DHS组）固定57例，股骨近端解剖锁定板（LCP组）固定24例，比较疗效。结果：PCCP组2例失访，45例患者术后获平均10.5个月（8~15个月）的随访；DHS组3例失访，54例患者术后获平均11.2个月（10~17个月）的随访；LCP组1例失访，23例患者术后获平均11.5个月（8~17个月）的随访。三组骨折愈合时间、并发症及Harris关节功能评分比较，差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：三种手术方式均有较好的效果。对高龄患者来说，PCCP和微创DHS是最合适的。不能耐受麻醉的患者，PCCP更为合适。严重骨质疏松的患者，PCCP或近端锁定钢板更为合适。针对粉碎性骨折，选择近端锁定钢板更好。采用PCCP的内固定方式可以允许患者早期部分负重。
- 王烨李丁朱浩明张钦王超
- 关键词：髋骨折骨折内固定术微创性
- 体外共培养环境对犬脂肪干细胞、口腔上皮细胞的影响
- 2013年
- 目的:探讨体外共培养环境对犬脂肪干细胞(ADSC)、口腔上皮细胞(OK)移行速率、增殖速率的影响。方法:获取犬ADSC和OK并鉴定,将两种细胞种植于同一个刻度培养皿内,检测共培养环境下细胞的移行速率,与单一细胞培养环境作对比,观察细胞移行速率的改变。收集两种细胞培养上清,加入到对方培养基中,形成体外模拟混合培养环境,MTT法检测细胞增殖曲线的改变。结果:共培养环境下,OK、ADSC细胞的移行速率均较单一细胞培养环境下高。与常规培养相比,在体外模拟共培养环境下,OK、ADSC细胞的增殖曲线均变陡。结论:在体外共培养环境中,ADSC、OK呈现互相促进、互相吸引、协同增殖态势,细胞的移行速率、增殖速率均得到提高,能够共同用于组织工程口腔黏膜的构建。
- 张钦田玉景程力
- 关键词：脂肪干细胞口腔上皮细胞共培养
- miR-375靶向Sp1调控骨肉瘤细胞增殖凋亡被引量：1
- 2018年
- 目的探讨miR-375对骨肉瘤细胞增殖凋亡的影响及机制。方法 RT-PCR检测骨肉瘤组织及对应的瘤旁组织中miR-375的表达水平。以人骨肉瘤细胞为研究对象,细胞转染miR-375模拟物(miR-375 mimics组)和mimics control(阴性对照组),同时设置空白对照组,只加入转染试剂。培养48 h后,RT-PCR检测细胞中miR-375表达水平,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,碱性磷酸酶酶标仪读数法检测细胞中碱性磷酸酶活性,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western印迹检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(酶切Caspase)-3、酶切Caspase-9表达水平。靶基因预测软件预测miR-375的靶基因,荧光素酶报告基因鉴定靶基因。结果 miR-375在骨肉瘤组织中的表达水平与瘤旁组织相比明显降低(P<0. 01)。阴性对照组细胞存活率、凋亡率、碱性磷酸酶活性及酶切Caspase-3、酶切Caspase-9表达水平与空白对照组相比差异无统计学意义(P>0. 05)。miR-375 mimics组细胞凋亡率、碱性磷酸酶活性及酶切Caspase-3、酶切Caspase-9表达水平均明显高于空白对照组,而细胞存活率明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。靶基因预测软件预测并经荧光素酶报告基因鉴定特化蛋白(Sp)1是miR-375的靶基因。结论 miR-375在骨肉瘤组织中表达下调。miR-375靶向Sp1抑制骨肉瘤细胞增殖,促进骨肉瘤细胞凋亡,促进骨肉瘤细胞发生成骨分化。
- 汤峰林丁涛朱浩明张亚峰张钦陆淼杨惠林
- 关键词：骨肉瘤增殖凋亡
- 聚乙烯醇眼液治疗白内障术后干眼的疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的:观察应用聚乙烯醇眼液治疗白内障术后干眼的临床疗效。方法100例白内障术后干眼患者随机分成两组,每组各50例。观察组滴用聚乙烯醇眼液,对照组不用聚乙烯醇眼液。结果治疗后两组主观干眼症状分级比较差异有统计学意义(P<0.05),两组基础泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色试验(FL)评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组SIT、BUT延长、FL评分降低。观察组OSDI评分(眼表疾病指数)高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙烯醇眼液治疗白内障术后干眼疗效确切,值得临床推广。
- 田玉景张钦
- 关键词：白内障术后干眼
