张蔼玲
- 作品数：10 被引量：50H指数：5
- 供职机构：梅州市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液透析联合血液灌流在尿毒症患者中的应用及其对外周血FGF-23水平的影响和预后危险因素分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨血液透析联合血液灌流在尿毒症患者中的应用及其对外周血FGF-23水平的影响和预后危险因素。方法选取尿毒症患者70例,随机将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用普通血液透析治疗,观察组则在对照组的基础上加用血液灌流治疗。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测并比较两组患者治疗前后的血清FGF-23、血清IL-6、TNF-α水平。对两组患者进行为期1年的随访,对患者死亡情况进行单因素分析,并予以Logistic回归分析。结果治疗前两组患者血尿素氮、肌酐及血清瘦素水平、血清FGF-23水平、血清IL-6、TNF-α水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血尿素氮、肌酐及血清瘦素水平、血清FGF-23水平、血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组并发症发生率(8.57%)低于对照组(17.1%)(P<0.05);透析前,死亡者Hb、Alb水平均低于存活者,并发症发生率高于存活者,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,透析前Hb、Alb水平是透析患者的保护因素,而并发症是患者的危险因素(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症效果显著,能改善外周血FGF-23水平,降低并发症发生率,且能有效缓解炎症反应。透析前Hb、Alb水平与并发症均与患者预后密切相关。
- 丘宝珍丘惠珍温苑章张蔼玲
- 关键词：血液透析尿毒症酶联免疫吸附测定法
- 重复肾活检与血清学检查对狼疮肾炎患者预后价值比较被引量：1
- 2015年
- 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）为病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病[1]。狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）是SLE严重并发症,有50%~60%SLE患者合并狼疮肾炎[1,2]。
- 曾辉张蔼玲汤兰花
- 关键词：狼疮肾炎肾活检ERYTHEMATOSUSNEPHRITIS多系统损害
- 不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压患者RASS的影响被引量：15
- 2016年
- 目的探讨不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)的影响。方法选取2013年1月至2015年12月维持性血液透析患者90例为研究对象,将患者随机分成三组各30例,分别采用血液透析(HD)、血液透析+血液灌注(HD-HP)与血液透析+血液滤过(HDF)三种不同的治疗方法。观察治疗前及治疗12周后的24 h动态血压,并计算平均动脉压;测定治疗前及治疗12周后血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(Ald)的水平,对三组患者进行组间比较。结果治疗前三组间平均收缩压与舒张压均无显著性差异(P>0.05),治疗后三组间血压存在显著性差异(P<0.05);HD组治疗后血压虽较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05),HDF组与HD-HP组治疗后血压均较治疗前显著下降(P<0.05),且两组间比较未见显著性差异(P>0.05)。治疗前三组间PRA、ATⅡ、Ald水平均无显著性差异(P>0.05),治疗后三项指标组间出现显著性差异(P<0.05);HD组治疗后PRA、ATⅡ、Ald水平较治疗前差异无显著性(P>0.05),HDF组与HD-HP组治疗后PRA、ATⅡ、Ald均较治疗前显著下降(P<0.05),且两组间各指标比较未见显著性差异(P>0.05)。结论 HD-HP与HDF对于维持性血液透析难治性高血压治疗效果均优于HD,因此均可作为治疗此类患者的方法在临床进行推广。
- 张蔼玲曾辉杜春荔丘宝珍陈璐李颖玉肖爱慈
- 关键词：维持性血液透析难治性高血压血液透析血液灌注血液滤过
- 硫代硫酸钠对维持性血液透析患者血管钙化及心功能的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨硫代硫酸钠对维持性血液透析患者血管钙化及心功能的影响。方法:将2016年1月-2019年12月在笔者所在医院血液净化中心维持血液透析治疗的50例患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法,在此基础上观察组使用硫代硫酸钠,比较两组患者的各项血生化指标、及左室射血分数情况。结果:两组治疗后血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的CACs评分为(590.28±57.84)分,与对照组治疗后的CACs评分对比,差异有统计学有意义(P<0.05)。两组治疗后左室射血分数明显高于治疗前,而观察组治疗后左室射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫代硫酸钠对维持性血液透析患者能够抑制冠状动脉钙化进展,改善患者心功能,具有积极的临床意义。
- 朱兴华陈璐李颖玉杜春荔张蔼玲丘宝珍李佳莹
- 关键词：维持性血液透析血管钙化心功能硫代硫酸钠
- 依达拉奉保护H9c2心肌细胞对抗化学性低氧引起的损伤被引量：6
- 2012年
- 目的探讨新型的自由基清除剂依达拉奉(EDA)能否保护H9c2心肌细胞对抗化学性低氧引起的损伤。方法应用化学性低氧模拟剂氯化钴(CoCl2)处理H9c2心肌细胞以建立化学性低氧损伤模型。应用CCK-8比色法检测细胞存活率;Hoechst 33258核染色法检测凋亡细胞的形态学及数量变化;双氯荧光素(DCFH-DA)染色荧光显微镜照像测定细胞内活性氧(ROS)水平;JC-1染色荧光显微镜照像检测线粒体膜电位(MMP)。结果应用100～1000μmol/L CoCl2处理H9c2心肌细胞24 h,呈浓度依赖性地降低细胞存活率;在12～36 h范围内,800μmol/L CoCl2呈时间依赖性地抑制细胞存活率;10～40μmol/L EDA或500～2000μmol/L N-乙酰半胱氨酸(NAC,为ROS的清除剂)预处理H9c2心肌细胞1 h呈浓度依赖性地对抗CoCl2对细胞存活率的抑制作用;在800μmol/LCoCl2处理H9c2心肌细胞前1 h,应用40μmol/L EDA预处理细胞不仅可明显的抑制CoCl2诱导的细胞内ROS生成增多,还能抑制CoCl2的致细胞凋亡作用及MMP的损伤作用。结论 EDA能保护心肌细胞对抗CoCl2诱导的损伤作用,此心肌细胞保护作用可能与其抗氧化作用及保护MMP有关。
- 张蔼玲兰爱平郑东诞胡芬郭润民沈宁冯鉴强廖新学
- 关键词：依达拉奉H9C2心肌细胞活性氧线粒体膜电位
- 血浆置换联合血液灌流治疗慢性重型乙型肝炎的疗效被引量：2
- 2015年
- 目的探讨血浆置换联合血液灌流治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法选取于我院感染科治疗的60例慢性乙型肝炎病毒感染导致的重型肝炎患者,将其随机分为研究组与对照组,每组各30例,对照组单纯应用血浆置换治疗,研究组采用血浆置换联合血液灌流,观察治疗前后两组的主要生化指标水平变化、临床疗效和不良反应。结果两组患者主要生化指标均较治疗前明显改善,且两组各项指标变化水平具有统计学差异(P<0.05),研究组有效率为70%,对照组有效率为40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换联合血液灌流治疗能够有效加强解毒作用,减少血浆的使用量,且一定程度上提高了安全性,为非生物型人工肝治疗提供了新的途径,可进一步研究并推广使用。
- 张蔼玲肖爱慈朱兴华李永生杜春荔丘宝珍陈璐李颖玉
- 关键词：慢性重型乙型肝炎血浆置换血液灌流
- 复方α-酮酸联合血液净化治疗尿毒症的疗效及对患者QOL评分的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨复方α-酮酸联合血液净化治疗尿毒症的效果及对患者QOL评分的影响。方法选取2016年6月~2017年6月在我院血液净化中心治疗的尿毒症患者78例,随机分为两组,对照组应用血液净化治疗,观察组应用复方α-酮酸联合血液净化治疗。比较两组患者治疗效果、β2-MG(血清β2-微球蛋白)、PTH(血清甲状旁腺素)、Cr(肌酐)、BUN(血尿素氮)值的变化、QOL(生命质量量表)评分、生活质量。结果对照组有效率为87.1%,观察组有效率为97.4%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前β2-MG、PTH、Cr、BUN水平与对照组治疗前相比,无明显差异(P>0.05),观察组治疗后β2-MG、PTH、Cr、BUN值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前β2-MG、PTH、Cr、BUN水平高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前QOL评分与对照组相比,无明显差异(P>0.05),观察组治疗后6个月、10个月QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前生活质量与对照组治疗前相比,无明显差异(P>0.05),观察组治疗后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后生活质量高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尿毒症患者的治疗过程中,复方α-酮酸联合血液净化治疗效果较好,提高患者的生活质量,值得在临床上应用推广。
- 朱兴华李颖玉陈璐丘宝珍杜春荔张蔼玲
- 关键词：复方Α-酮酸血液净化尿毒症
- 帕立骨化醇联合HP对难治性甲状旁腺功能亢进患者临床疗效的影响研究被引量：3
- 2020年
- 目的研究帕立骨化醇联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)对难治性甲状旁腺功能亢进患者临床疗效的影响效果。方法选取难治性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,利用随机数字表法分为骨化三醇口服组、帕立骨化醇组、帕立骨化醇联合血液灌流组,每组10例,对三组临床疗效进行对比。结果治疗后三组全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、血钙、血磷相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕立骨化醇联合HP能够进一步提高难治性甲状旁腺功能亢进患者临床疗效,可作为优选治疗方案加以推广使用。
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- 关键词：血液灌流全段甲状旁腺激素
- 血浆置换联合他汀类治疗肾病综合征严重高胆固醇血症
- 2015年
- 目的：观察肾病综合征严重高胆固醇血症进行血浆置换（plasma exchange，PE）与他汀类药物联合治疗的临床效果。方法入选笔者所在医院2012年5月—2014年5月肾病综合征严重高胆固醇血症患者46例，根据随机数字表法分为联合组18例、他汀组22例、PE组6例，联合组在原有治疗基础上予服阿托伐他汀20 mg／d并同时予血浆置换治疗2周，共治疗2～5次；他汀组在原有治疗基础上服阿托伐他汀20 mg／d；PE组原有治疗基础上进行单纯血浆置换治疗2周，共治疗2～5次，各组均观察4周。结果三组患者治疗后血清肌酐、人血白蛋白、尿蛋白定量、IgG等指标无明显改变；联合组治疗后的三酰甘油、总胆固醇下降程度显著优于他汀组及PE组（P＜0．05）；联合组治疗后Fib、IgM、IgA等血浆蛋白指标显著优于他汀组及PE组（P＜0．01）；联合组治疗后apo－E、apo－B、apo－A1、HDL、LDL、TG、TC等血脂蛋白指标显著优于他汀组及PE组（P＜0．01）。联合组治疗结束时TC、TG值最低，随访4周略有升高，仍明显低于治疗前；PE组治疗后TG、TC均明显下降，但随后出现明显反弹；他汀组血脂下降平稳，但下降幅度小。结论肾病综合征严重高胆固醇血症患者进行血浆置换与他汀类药物联合疗法虽不能改善肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）患者原发病治疗的反应性，但可显著改善患者的高胆固醇血症。
- 张蔼玲
- 关键词：高胆固醇血症肾病综合征他汀血浆置换
- 血浆置换与血浆免疫吸附治疗神经系统自身免疫性疾病的疗效及安全性被引量：8
- 2015年
- 目的探析神经系统自身免疫性疾病进行血浆免疫吸附及血浆置换治疗的临床效果及不良反应。方法将2011年5月至2014年5月我院收治的56例神经系统自身免疫性疾病患者随机分为两组各28例。实验组进行血浆免疫吸附疗法,对照组进行血浆置换疗法。比较两组的住院时间、症状开始缓解时间、治疗前后抗体指标(抗ds-DNA、抗-GBM、ANCA-MPO)的改善情况及不良反应发生情况。结果实验组的住院时间、症状开始缓解时间等临床指标均显著优于对照组;两组治疗后的抗dsDNA、抗-GBM、ANCA-MPO等指标均有降低,但实验组以上指标的改善幅度显著优于对照组;实验组的不良反应发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论神经系统自身免疫性疾病进行血浆免疫吸附疗法,病情康复迅速,不良反应低,值得临床推广。
- 张蔼玲李颖玉李永生朱兴华杜春荔丘宝珍陈璐肖爱慈
- 关键词：自身免疫性疾病免疫吸附血浆置换
