张梅芳
- 作品数：18 被引量：68H指数：6
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目福建省临床重点专科建设项目福建省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学经济管理机械工程更多>>
- 发泡胶体位固定技术在鼻咽癌患者容积旋转调强放射治疗中的应用被引量：8
- 2020年
- 目的基于锥形束CT(CBCT)评价标准化橡胶头枕与发泡胶头枕固定技术在鼻咽癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)中的应用价值。方法选取2017年10月至2018年9月医院收治的鼻咽癌患者108例,按照放射治疗时所采用的固定方式将其分为对照组(68例)和试验组(40例)。对照组采用标准化头枕联合热塑网膜进行固定,试验组采用个体化发泡胶垫联合执塑网膜进行固定,于放射治疗前行CBCT扫描验证摆位误差,每周扫描1次,采集三维方向上摆位误差数据进行对比、分析两组间摆位重复性,然后分别计算靶区内外扩边界。结果试验组与对照组误差结果显示,试验组摆位误差在X、Y、Z轴位上线性误差小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组摆位误差仅Rx轴方向上旋转误差小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在Ry、Rz轴位上两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组分次间摆位误差结果显示,5个分次摆位误差试验组均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组摆位误差重复性结果显示,试验组残留差值均数及重复性标准差均小于对照组。两组靶区内外扩边界结果比较显示,试验组靶区内外扩边界小于对照组,分别缩减了1.56 mm、2.18 mm、0.42 mm。结论鼻咽癌患者放射治疗时使用发泡胶体位固定技术其摆位重复性明显优于标准化橡胶头枕固定技术。
- 吴章桂黄家文张梅芳傅万凯
- 关键词：鼻咽癌锥形束CT
- CT定位在IMRT中的应用价值被引量：1
- 2010年
- 目的:通过对CT模拟定位在三维调强适形放疗(IMRT)中应用的总结研究。方法:对386例病理确诊的鼻咽癌患者采用螺旋CT模拟定位,经PACS网系统将扫描图像传输到TPS计划系统中,使用OTP计划系统进行设计,并将重建出的实际射野的图像与加速器下所拍摄的机下验证(EPID)片进行对照。结果:371例误差小于2mm,12例误差3-5mm因摆位而产生,5例误差达5-18mm因人为失误所致。即全部CT模拟定位资料均获得满意的结果。结论:CT模拟定位是开展IMRT技术的必要条件,CT模拟是否准确规范是IMRT成功与否的关键技术之一。
- 张梅芳黄家文
- 关键词：CT模拟定位鼻咽癌IMRTEPID
- CT定位在IMRT中的应用价值
- 目的:通过对CT模拟定位在三维调强适形放疗(IMRT)中应用的总结研究。方法:对386例病理确诊的鼻咽癌患者采用螺旋CT模拟定位,经PACS网系统将扫描图像传输到TPS计划系统中,使用OTP计划系统进行设计,并将重建出的...
- 张梅芳黄家文陈韵彬
- 文献传递
- 扩散峰度成像在恶性淋巴瘤治疗前后变化规律的研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨磁共振扩散峰度成像(Diffusion Kurtosis Imaging,DKI)对初诊的恶性淋巴瘤患者,于化疗前和化疗7 d后的疗效变化规律。方法对23例经病理证实的淋巴瘤患者,分别行化疗前、化疗7 d后磁共振DKI检查。图像通过后处理,利用DKI技术评估,测量并记录化疗前、化疗7 d后DKI的各参数值:平均扩散系数(Mean Diffusivity,MD)、轴向扩散系数(AxialDiffusivity,DA)、径向扩散系数(RadialDiffusivity,DR)、平均扩散峰度系数(Mean Kurtosis,MK)、轴向扩散峰度(AxialKurtosis,KA)、径向(RadialKurtosis,KR)、各向异性扩散峰度(Fractional Anisotropy,FA)、表观扩散系数(ApparentDiffusionCoefficient,ADC)值。计算并分析DKI对恶性淋巴瘤患者化疗前、后的疗效评估。结果本组23例恶性淋巴瘤DKI的各参数值变化趋势为:ADC值由化疗前(0.650±0.165)×10^-3mm^2/s,上升至(0.972±0.083)×10^-3mm^2/s。MD值由(0.941±0.126)×10^-3mm^2/s,上升至(1.45±0.161)×10^-3mm^2/s(其中DA、DR值亦呈同步上升的趋势)。ADC值的变化趋势与MD值变化较为一致均呈上升趋势(P<0.05)。MK值由(1.396±0.147)下降至(0.954±0.130)(其中KA、KR值亦呈同步下降的趋势)(P<0.05)。FA值由(0.622±0.103)下降至(0.534±0.115)略呈下降趋势。结论扩散峰度ADC值和MD值升高,MK值降低是因为有效的化疗使淋巴细胞密度下降,瘤内脉管分布更有序所致。因此淋巴瘤化疗后MD值变化与ADC值的变化呈正相关,MK值变化呈负相关。
- 鲍道亮苏丽清钟婧程虓张梅芳祝巧英
- 关键词：恶性淋巴瘤化疗磁共振
- 乳腺癌放疗时不同固定方式在分次内摆位误差分析被引量：6
- 2018年
- 目的研究乳腺癌放疗时不同固定方式分次内摆位误差大小。方法收集本院68例施行VMAT技术放疗乳腺癌病例。将其分为两组,即:使用乳腺专用托架固定为实验组33例;使用真空固定垫及热塑网膜固定为对照组35例。实验组与对照组分别于放疗前、后进行CBCT扫描验证摆位误差,并计算出放疗前、后分次内摆位误差,并统计分析实验组与对照组的分次内摆位误差值。结果实验组X、Y、Z轴方向上放疗前、后摆位误差分别:(2.28±1.63)、(2.63±1.59)、(2.16±1.77)mm;(3.45±2.00)、(3.55±1.66)、(3.37±1.77)mm;经计算得到分次内误差分别:(1.29±0.63);(1.62±0.77);(1.78±0.94)mm;对照组X、Y、Z轴方向上放疗前、后摆位误差分别:(2.20±1.83)、(2.73±1.80)、(2.95±2.01)mm;(2.68±1.87)、(3.44±1.82)、(3.58±1.95)mm;经计算得到分次内误差分别为:(0.72±0.37)、(1.09±0.49)、(1.16±0.74)mm。通过对分次内摆位误差的统计分析得知实验组X、Y、Z轴方向上分次内摆位误差高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌放疗时使用真空固定垫及热塑网膜固定技术能显著减少分次内摆位误差,提高摆位稳定性,更加有利于提高放疗精确度。
- 黄家文张梅芳吴章桂傅万凯刘利彬
- 关键词：CBCT
- 鼻咽癌放疗摆位重复性分析被引量：15
- 2010年
- 目的:研究病人在放疗中的误差情况及技术员在摆位重复性及摆位误差范围,确定CTV与PTV间扩边大小。方法:选择鼻咽癌(NPC)采用IMRT治疗的患者50名,利用EPID验证系统进行每周一次机下误差验证,共300次摆位,获得600张机下验证片,并通过iViewGT系统下验证片与PLATO.PTSV2.6.4系统下重建所得的DRR片进行对照得出综合误差。结果:综合摆位误差范围0-4mm;1mm以内占55%,2mm以内占89%,3mm以内占98%,3mm以上2%。结论:鼻咽癌放疗摆位误差基本可以控制在3mm以内,CTV与PTV扩边范围至少3mm,符合我院NPC照射野设计要求。
- 黄家文张梅芳
- 关键词：摆位重复性鼻咽癌EPID
- 胸腹部放射治疗摆位要点分析(附72例病例对照)被引量：2
- 2006年
- 目的:研究讨论胸腹部放射治疗“三点法”摆位与常规摆位方法的精确度对照。方法:患者应在餐后2~3小时开始摆位治疗,在摆位时,先将人体真空固定袋与底板上的“A-D”线对齐,患者仰卧于人体真空固定袋,将体表的三个“十字”激光线依次进行校对,然再扣上热塑网状体模,调整治疗床使双侧及零度位置的激光线与热塑网状体模上的中心线对准,并旋转机架到各个治疗角度,使灯光野中心线与热塑网状体模上的照射野中心线重合,最后拍摄机下验证片与定位片进行比较。结果:通过对72例病例比较发现“三点法”摆位出现误差在2mm以内的4例,2mm^4mm的2例,4mm以上的未出现,而用常规摆位方法2mm以内误差的出现了19例,2mm^4mm误差的出现9例,4mm以上的2例。结论:“三点法”摆位精确度明显高于常规的摆位方法(P<0.01)。
- 黄家文李金莲张梅芳
- 关键词：激光灯
- 不同固定方式对乳腺癌放疗摆位误差的影响被引量：9
- 2016年
- 目的研究乳腺癌两种不同固定技术对调强放疗精确度的影响。方法收集本院80例施行VMAT技术放疗乳腺癌病例。40例使用个体化真空固定垫及形状记忆热塑网膜固定技术设为A组;其余40例则使用个体化真空垫及体表标线固定技术设为B组。A、B组首次放疗前均进行CBCT扫描,并记录A、B两组首次线性、旋转摆位误差,当线性误差大于5 mm,旋转误差大于20时进行校正后治疗,记录并分析其通过率。结果 1A组X、Y、Z、Rx、Ry、Rz轴方向上首次摆位误差为:(2.18±1.78)mm、(3.01±3.10)mm、(2.64±3.53)mm、(1.07±0.88)0、(1.17±0.88)0、(0.71±0.65)0;B组X、Y、Z、Rx、Ry、Rz轴方向上首次摆位误差为:(4.00±3.32)mm、(3.67±2.77)mm、(4.3±3.4)mm、(1.37±1.19)0、(0.82±0.83)0、(0.79±0.65)0,A组X、Z轴的线性摆位误差高于B组,具有统计学意义(P<0.05);2A、B两组X、Y、Z轴方向线性摆位误差≤3 mm的通过率分别为:30(75%)、26(65%)、29(72.5%);18(45%)、21(52.0%)、16(40%);A、B两组Rx、Ry、Rz方向上旋转摆位误差≤20的通过率分别为:35(85%)、33(82.5%)、38(95%);26(65.5%)、36(90%)、36(90%)。A组X、Z、Rx方向的摆位误差通过率高于B组,有显著性统计学意义(P<0.05)。3A、B两组X、Y、Z轴方向线性摆位误差≥5 mm的通过率分别为:37(92.5%)、30(75%)、37(92.5%);29(72.5%)、28(70%)、22(55%)。A、B两组Rx、Ry、Rz方向上旋转摆位误差≥30的通过率分别为:38(95%)、38(95%)、40(100%);36(90%)、39(97.5%)、40(100%)。A组X、Z方向的摆位误差通过率高于B组,有显著性统计学意义(P<0.05)。大于30的旋转误差各轴位上均无显著性差异(P>0.05)。在使用形状记忆热塑网膜时Z、Y、Z轴CTV-PTV外放间距分别为:6.70 mm、9.70 mm、9.07 mm;不使用形状记忆热塑网膜时Z、Y、Z轴CTV-PTV外放间距增加到:12.32 mm、11.11 mm、13.13 mm。结论乳腺癌调强放疗使用个体化真空固定垫及形状记忆热塑网膜固定技术能显著减少摆位误差,�
- 黄家文邹钦凤张梅芳傅万凯刘利彬
- 关键词：乳腺癌调强放疗摆位误差
- 不同固定方式对乳腺癌放疗摆位误差的影响
- 目的：研究乳腺癌使用个体化真空固定垫及形状记忆型热塑网膜固定技术与使用个体化真空固定垫及体表标记线固定技术对乳腺癌调强放疗精确度的影响.方法：收集我院2014年10月至2015年6月期间80例施行VMAT技术放疗乳腺癌病...
- 黄家文刘利彬张梅芳傅万凯邹钦凤
- 关键词：乳腺癌调强放疗摆位误差
- DWI-MRI对鼻咽癌放射治疗后局部复发与纤维化的应用价值被引量：2
- 2015年
- 目的对比分析DWI-MRI对鼻咽癌放射治疗后局部复发与纤维化区别,为鉴别放射治疗后局部复发与纤维化提供依据。方法收集58例鼻咽癌首诊放疗后复发与纤维化的病例,对放疗结束时进行的MRI增强扫描及DWI-MRI扫描,所获得的ADC值进行回顾性的比较分析。结果放射治疗后纤维化弥散速率快,呈低信号,而局部肿瘤复发弥散速率慢,呈现出高信号,即纤维化组织ADC值高,局部肿瘤复发ADC值低。结论放射治疗后局部肿瘤复发时平均ADC值明显低于纤维化时的平均ADC值,有显著性统计学意义(P<0.05)。有助于鼻咽癌放射治疗后局部复发与纤维化的临床鉴别。
- 张梅芳黄家文郑德春刘利彬
- 关键词：ADC调强放疗
