张晓辉 作品数:18 被引量:39 H指数:4 供职机构: 哈尔滨第二四二医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
LASIK术后早期视网膜神经纤维层变化及相关因素的分析研究 被引量:1 2017年 目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前及术后早期视网膜神经纤维层(RNFL)的厚度变化并探讨其与患者年龄、术前近视屈光度、眼轴长度及激光光斑数量的相关性。方法回顾性病例研究。应用光学相干断层成像术观察行LASIK手术治疗的近视患者51例(102只眼)术前及术后1天视网膜神经纤维层厚度变化情况。采用配对t检验及Pearson相关检验对数据进行统计学分析。结果LASIK术后1天RNFL平均厚度明显高于术前(t=5.563,P=0.000)。视盘鼻侧术后1天RNFL厚度与术前比较差异无统计学意义(t=1.055,P=0.294),上方、下方及颞侧术后1天RNFL厚度均高于术前(t=3.591,P=0.001;t= 2.021,P=0.046;t=4.316,P=0.000),差异具有统计学意义。LASIK手术前后RNFL厚度差值与眼轴长度呈中度正相关(r=0.432,P=0.000)。患者年龄、术前近视屈光度及激光光斑数量与LASIK手术前后RNFL厚度差值无明显相关性。结论LASIK术后早期出现RNFL增厚,这种改变在视盘上方、下方及颞侧更为显著,且术眼的眼轴长度与增厚程度呈正相关;推测与术中负压吸引对视网膜造成的机械牵拉及眼压瞬间升高有关。 门洁 张晓辉 黄丹 陈章明关键词:准分子激光原位角膜磨镶术 视网膜神经纤维层 眼轴 闭角型青光眼持续高眼压状态下手术治疗的回顾性分析 被引量:10 2015年 目的:探讨治疗高眼压持续状态的急性原发性闭角型青光眼患者的方法及其疗效。方法:回顾性分析2013-01/2015-01在我院眼科住院治疗的持续高眼压状态的原发性闭角型青光眼患者45例46眼,患者年龄43-81(56.9±9.4)岁,术前常规进行视力、最佳矫正视力、裂隙灯、眼底、眼压、视野和眼B超检查。玉期局部麻醉下对患者行前房穿刺术,术后局部用醋酸泼尼松滴眼液和妥布霉素地塞米松眼膏点眼,联合降眼压滴眼液和甘油果糖注射液静滴等进一步控制眼压。术后第2d行小梁切除羊膜植入+前房注气(部分病例进行睫状体扁平部穿刺放液术)。术后随访观察视力、最佳矫正视力、眼压,裂隙灯、眼底检查和记录并发症发生情况。结果:患者眼压在前房穿刺术后1、2d分别为21.4±5.2、20.3±4.8mm Hg(1k Pa=7.5mm Hg),与术前眼压相比显著降低(F=492.601,P〈0.01);青光眼滤过手术后1、3、7d,1mo随访时眼压分别为20.1±4.8、14.9±2.7、13.6±2.7、14.5±2.2mm Hg,与术前眼压分别比较,差异均有统计学意义(F=857.508,P〈0.01);常规青光眼滤过手术联合前房注气术后1d眼压与术后3、7d和1mo随访的眼压比较,差异均有统计学意义(t=10.191、10.950、9.523,P〈0.01)。末次随访时100%形成功能性滤过泡,手术完全成功率为94%,部分成功率为7%,最佳矫正视力较术前显著提高(P〈0.05),大部分患者恢复了有用的视力。术后3眼发生浅前房、2眼脉络膜脱离,未观察到恶性青光眼、脉络膜上腔出血、眼球萎缩等严重并发症发生。结论:对持续高眼压状态的急性原发性闭角型青光眼患者先行前房穿刺术后择期行青光眼滤过联合前房注气手术是一种安全有效可行的手术方法,减少了术中、术后严重并发症,并能获得良好的眼压控制,改善大部分患者的视力。 陈志杰 崔浩 张晓辉关键词:持续高眼压状态 前房穿刺 前房注气 视网膜分支静脉阻塞的激光治疗时机选择的临床研究 目的分析视网膜分支静脉阻塞不同发病阶段的激光治疗疗效。方法按病程将患者分为A组:1个月≤病程<3个月(40例);B组≥3个月(38例),两组均采用象限和(或)后极部格栅样光凝法,记录两组的阻塞部位,激光前后视力,眼部新生... 陶源 周丽霞 张晓辉文献传递 视网膜分支静脉阻塞激光治疗时机选择的临床研究 2008年 目的:分析视网膜分支静脉阻塞不同发病阶段的激光治疗疗效。方法:按病程将患者分为A组:1个月≤病程<3个月(40例);B组≥3个月(38例),两组均采用象限和/或后极部格栅样光凝法,记录两组的阻塞部位,激光前后视力,眼部新生血管消退率,黄斑水肿吸收情况及光凝参数。结果:两组在光凝次数及点数方面均无显著差异;光凝后两组视力均有提高;B组光凝前眼底新生血管总发病率为41%,10%伴有少量玻璃体出血,A组为0;光凝后B组新生血管消退率为90%,A组无灌注区(NPA)消退率100%;黄斑水肿的好转率:A组为82.5%,B组为79%,两组均未见明显的并发症。结论:病程在1-3个月之间NPA≥5PD光凝安全有效。 陶源 周丽霞 张晓辉关键词:视网膜静脉阻塞 半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效观察 2011年 目的:探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝术(transscleral cyclo-photocoagulation,TSCPC)治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析2009-06~2009-12收治的46例46眼难治性青光眼患者,采用TSCPC治疗,观察并记录视力、眼压、眼部自觉症状及并发症。随访时间约3月,分别记录术后1 d,1周,1月,3月眼部情况。结果:术后随访3月以上,术前平均眼压55.86±11.46 mmHg,术后最后随访平均眼压为17.13±7.06 mmHg。经统计学检验,术前与术后眼压相比,差别具有统计学意义(P<0.05);术后视力:33例视力无变化,8例视力提高,5例视力下降;术后患者眼痛消失或缓解;并发症较少,程度较轻,主要有球结膜水肿、葡萄膜炎、角膜水肿、前房出血等。结论:TSCPC能够有效控制难治性青光眼患者的眼压,减轻患者痛苦,挽留患者眼球,成为晚期难治性青光眼治疗的首选方法。 蔡晓松 张晓辉 马新力 刘江 门洁关键词:经巩膜睫状体光凝术 难治性青光眼 早期圆锥角膜与近视的Orbscan Ⅱ角膜地形图对比分析 被引量:1 2015年 目的探讨早期圆锥角膜的Orbscan II角膜地形图特点及敏感指标。方法应用Orbscan II研究23例(43只眼)早期圆锥角膜患者和25例(50只眼)近视患者角膜地形图的参数改变特点,并进行统计分析。结果患者年龄、近视度数、散光度数均无统计学差异(P>0.05)。角膜地形图参数中:角膜最薄点厚度、角膜前表面高度、角膜后表面高度、3.0 mm区不规则性(3.0 mm Zone Irreg)、5.0 mm区不规则性(5.0 mm Zone Irreg)在两组之间均有统计学差异(P<0.05)。结论角膜最薄点厚度、角膜前表面高度、角膜后表面高度、3.0 mm区不规则性有助于区分早期圆锥角膜和近视患者,是诊断早期圆锥角膜的敏感地形图指标。 门洁 张晓辉 黄丹 陈章明关键词:角膜地形图 近视 新型Ahmed FP7青光眼引流阀联合羊膜植入术治疗难治性青光眼的疗效分析 被引量:2 2012年 目的:探讨新型Ahmed FP7青光眼引流阀联合羊膜植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析我院2009-06~2010-10收治的难治性青光眼病人28例,采用Ahmed-FP7青光眼引流阀联合羊膜植入术进行治疗。通过对病人手术前视力、眼压和手术后1 d,1周,1月,3月,6月,12月病人视力、眼压的变化及术中、术后并发症的发生情况进行观察,分析Ahmed-FP7青光眼引流阀联合羊膜植入术的临床疗效。术后随访时间为12月。结果:术后1 d时眼压,由术前53.51±5.67 mmHg降至术后20.49±6.52 mmHg;术后1周时眼压为18.42±4.37 mmHg;1月时眼压为16.76±5.32 mmHg;3月时眼压为15.43±4.87 mmHg;6月时眼压为15.57±5.22 mmHg;随访至12月时,眼压为15.55±4.62 mmHg。总成功率为93%。结论:应用Ahmed-FP7青光眼引流阀联合羊膜植入术是一种治疗难治性青光眼的安全,有效方法。 张晓辉 蔡晓松 马新力 刘江 门洁关键词:青光眼引流阀 难治性青光眼 糖尿病黄斑水肿的中西医结合治疗的疗效观察 被引量:3 2015年 目的观察中药结合视网膜光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法病例对照研究。将符合纳入标准患者随机分为西医治疗对照组及中西医结合治疗组。西医治疗对照组:采用视网膜光凝治疗;中西医结合治疗组:在视网膜光凝治疗的同时,内服中药祛瘀利湿饮。结果激光治疗后两组间视网膜出血、水肿、渗出消退时间比较均有显著性差异(P<0.01),中西医结合治疗组的疗效优于西医治疗对照组。结论视网膜光凝结合中药治疗糖尿病性黄斑水肿临床效果显著。 门洁 张晓辉 孙敬文 周丽霞关键词:糖尿病性黄斑水肿 视网膜光凝 老视与老视的综合验光仪验光 2008年 周丽霞 门洁 张晓辉关键词:综合验光仪 老视眼 生理现象 屈光状态 卧格特—小柳—原田氏病诊断及治疗现状 被引量:1 2008年 王玉国 张万臣 张晓辉关键词:环孢素