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张彬: 作品数：173 被引量：1,196H指数：19; 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划中央高校基本科研业务费专项资金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>

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颈淋巴结转移临床处理概念上的变化─—分区性颈清扫术被引量：16: 1999年; 分区性颈清扫术（selectiveneckdissection，SND）是根据头颈部特定部位肿瘤颈淋巴结转移规律而设定的非全颈性清扫，手术范围缩小而不影响根治性。有利于保留患者外观和术后功能。SND目前主要应用于临床颈淋巴结阴性（cN0）和部分阳性（cN1）的上呼吸消化道鳞癌患者，有多个淋巴结转移或术后病理提示淋巴结有包膜外侵犯的患者应配合应用放疗。不同术式的分区性颈清扫适应于不同原发灶的转移。治疗结果显示SND治疗后的效果及手术区域颈部淋巴结复发率与改良根治性颈清扫相似。; 张彬屠规益唐平章徐震钢; 关键词：淋巴转移瘤头颈部肿瘤颈清扫术

第七版与第八版美国癌症联合会TNM分期对口咽癌预后生存的分析比较被引量：6: 2019年; 目的:比较第七版与第八版美国癌症联合会(AJCC)TNM分期对口咽癌生存的预测情况。方法:回顾性分析142例口咽鳞状细胞癌患者的临床病理资料。p16蛋白检测采用免疫组织化学染色法。生存率及生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果:142例口咽鳞状细胞癌患者5年疾病特异生存率(DSS)为55.4%,总生存率为50.4%,中位生存时间60.3个月。口咽鳞状细胞癌患者p16蛋白阳性表达率为27.5%(39/142)。依据第七版AJCC分期,Ⅰ期患者4例,Ⅱ期17例,Ⅲ期27例,Ⅳ期94例;Ⅰ~Ⅱ期患者5年DSS为75.9%,Ⅲ~Ⅳ期患者为52.2%,但二者差异无统计学意义(P=0.109)。而在第八版AJCC分期中,Ⅰ期患者22例,Ⅱ期24例,Ⅲ期27例,Ⅳ期69例;各临床分期5年DSS分别为:Ⅰ期88.4%,Ⅱ期80.5%,Ⅲ期73.2%,Ⅳ期29.1%,总体上比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论:与第七版分期相比,第八版AJCC口咽癌分期系统考虑了不同病因口咽癌患者的预后情况,能够更加准确地预测患者的预后。; 张永侠刘明波黄辉陈汶张彬; 关键词：口咽预后

经口机器人手术治疗头颈部肿瘤:机遇与挑战并重被引量：1: 2022年; 自从2009年美国食品药品监督管理局(FDA)批准了经口机器人手术(transoral robotic surgery,TORS)在口咽和下咽手术的应用,全世界范围内头颈部肿瘤TORS得到广泛开展,手术部位从口咽和下咽扩大到喉、咽旁、鼻咽以及颅底等解剖领域。和欧美发达国家相比,国内TORS还处在起步阶段,本期TORS重点号组织了5篇国内从事TORS团队的临床研究和1篇继教类文章,希望给有志从事TORS的耳鼻咽喉头颈外科医生提供有实用价值的文章,达到抛砖引玉,推动国内TORS有序和健康发展。; 张彬; 关键词：耳鼻咽喉头颈外科头颈部肿瘤机器人手术经口颅底手术部位

上颌窦癌的综合治疗及缺损的修复: 上颌窦是鼻腔鼻窦恶性肿瘤发生最多的部位，上颌窦癌的治疗应首选放疗+手术综合治疗，放射治疗包括术前放疗或术后放疗。方式有常规前野+侧野放射治疗、适形调强放射治疗、以顺铂为主的同步放化疗、超选择动脉灌注同步放化疗等。上颌骨外...; 张彬; 关键词：上颌窦癌缺损修复疗效评价

早期舌鳞状细胞癌的疗效分析被引量：5: 2008年; 目的分析不同方法治疗Ⅰ、Ⅱ期舌鳞癌的疗效。方法回顾性分析103例Ⅰ、Ⅱ期舌鳞癌患者，比较单纯手术、单纯放疗和综合治疗（术前或术后放疗）的疗效及其影响因素。结果Ⅰ、Ⅱ期患者的5年生存率分别为82．4％和80．0％（P=0．361），其中单纯手术组、单纯放疗组和综合治疗组的5年生存率分别为90．3％、68．4％和84．0％（P=0．104），局部复发率分别为2．5％、35．7％和5．7％（P〈0．001）。隐匿性淋巴结转移率为23．8％，其中Ⅱ区的转移率（19．0％）最高。局部复发、区域复发是影响患者预后的独立因素，单纯手术即能获得满意的局部控制，而低分化鳞癌易出现区域复发。结论选用单纯手术治疗早期舌癌，如采用择区性颈淋巴清扫术，清扫范围为Ⅰ～Ⅳ区。; 安常明张彬徐震纲唐平章; 关键词：舌肿瘤鳞状细胞癌生存率颈清扫术

经耳后达芬奇机器人甲状腺手术的初步经验被引量：14: 2020年; 目的分析总结耳后入路达芬奇机器人甲状腺手术的经验,探讨此术式的可行性。方法回顾性分析2018年5月—12月,在北京和睦家医院采用无注气耳后入路达芬奇机器人手术的甲状腺癌患者5例,其中男1例,女4例,年龄18~37岁。其中1例为甲状腺癌甲状腺全切除术后颈部淋巴结复发。分析总结临床特点、治疗及预后。结果5例患者中行单侧甲状腺腺叶切除术1例,甲状腺全切除术3例,4例行颈侧清扫术,1例术中中转。5例病理均为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),平均肿瘤大小1.3 cm,每侧平均手术时间约375 min。术后发生声带麻痹和低钙各1例次。结论对部分经选择的甲状腺肿瘤患者,初步尝试经耳后机器人手术是可行的,是颈外入路甲状腺手术的选择之一。; 张彬于灏韩宗辉Bikash Rai; 关键词：达芬奇机器人手术系统甲状腺切除术

颈分区性清扫术治疗头颈部鳞癌的远期疗效分析: 目的1)研究分区性颈清扫术(SND)在头颈部鳞癌冶疗中的效果;2)对比全颈清扫术(Comprehensive Neck Dissection CND)与分区性颈清扫术在冶疗喉癌声门上型颈淋巴结病理阴性(pNO)患者中的效...; 张彬; 关键词：远期疗效头颈部鳞癌喉癌; 文献传递

游离组织瓣移植被引量：4: 2007年; 头颈肿瘤外科治疗的首要目的是彻底切除肿瘤以达到根治的效果。因此，在肿瘤切除的过程中应该做到各个方向切除足够的安全界。过去由于缺少理想修复手段，手术者首先要保证伤口能够关闭，但切除边界可能不够导致肿瘤复发。因此，手术医师只有在明确手术缺损能够被妥善修复的情况下，才能按照根治的需要进行病变切除。经过20多年发展的游离组织瓣移植技术，为头颈外科医师做到足够、适当的切除肿瘤提供了保证。; 张彬; 关键词：游离组织瓣移植头颈肿瘤肿瘤切除手术缺损手术医师病变切除

甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的相关危险因素分析被引量：3: 2022年; 目的探讨甲状腺全切除术后永久性甲状旁腺功能减退的相关危险因素,分析术后24 h甲状旁腺素(PTH)值与永久性甲状旁腺功能减退的关系。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日在北京大学肿瘤医院行甲状腺全切除术889例患者的临床资料,用ROC曲线分析术后24 h PTH值提示可能发生永久性甲状旁腺功能减退的临界值,并以此值为分界进行分组分析,探讨术后24 h PTH值与永久性甲状旁腺功能减退的关系。用χ^(2)检验及Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果本组患者术后暂时性和永久性甲状旁腺功能减退的发生率分别为33.3%和4.0%。ROC曲线分析发现,以5.84 pg/ml为临界值,术后24 h PTH值提示永久性甲状旁腺功能减退的敏感性为100%,特异性为72%,阳性预测值为22.5%。多因素分析显示甲状旁腺意外切除、甲状旁腺自体移植及术后24 h PTH≤5.84 pg/ml是永久性甲状旁腺功能减退的独立危险因素(χ^(2)=10.900P=0.001;χ^(2)=4.415P=0.044;χ^(2)=13.576P=0.000)。术后24 h PTH值越低,永久性甲状旁腺功能减退的发生率越高。结论对于甲状腺癌行甲状腺全切除的患者,当存在甲状旁腺意外切除和(或)术后24 h PTH值较低时,应警惕永久性甲状旁腺功能减退的发生。; 张亚冰徐国辉宋韫韬王天笑魏炜于文斌张彬; 关键词：甲状腺肿瘤甲状旁腺功能减退甲状旁腺素甲状腺切除术

因地制宜协同发展不断提升我国头颈修复水平被引量：2: 2015年; 头颈部中晚期肿瘤手术切除后会造成大面积创面或严重畸形,为了保证伤口及时愈合、恢复外形和功能、减少手术并发症和及时进行术后的辅助治疗,均需要对缺损组织进行组织瓣修复。以1980年Ariyan发明胸大肌肌皮瓣为标志,现代头颈肿瘤修复外科已经走过了35年的历史,各种外科修复技术如雨后春笋般出现,极大地推动了头颈肿瘤外科的进步和发展。但是与美国为代表的西方发达医学技术国家相比,中国基本国情是发展不平衡,发达城市如北京和上海某些医院外科修复技术已经达到世界先进水平,各种游离皮瓣开展数量达到每年200例以上,数字化外科修复工作也取得了可喜的成绩[1-2];但是在大多数省级医院头颈修复技术开展并不如意,一些地区级医院甚至无法开展真正意义上的修复工作。主要原因是受限于显微血管外科技术瓶颈,一方面开展游离皮瓣要求显微血管外科技术相对较高,另一方面仍然缺少一定数量的病例提供正常的学习曲线。如何在学习国外先进技术的同时,发展适合中国国情的头颈部肿瘤术后缺损的修复道路是摆在中国头颈外科医生面前的难题。; 张彬; 关键词：头颈部肿瘤复水组织瓣修复胸大肌肌皮瓣修复外科

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