张永侠
- 作品数：19 被引量：81H指数：6
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人乳头状瘤病毒相关扁桃体癌患者临床特征及p16和p53蛋白表达情况被引量：3
- 2015年
- 目的总结分析人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）相关扁桃体鳞状细胞癌（鳞癌）患者的临床病理特征、预后特点及分子生物学改变。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月期间中国医学科学院肿瘤医院收治的符合人组条件的61例扁桃体鳞癌患者的临床病理资料，应用HPVSPF10PCR／DEIA检测和LiPA分型方法进行HPV-DNA检测及分型；采用免疫组织化学法检测p16及p53蛋白表达情况。采用Kaplan—Meier法计算生存率。结果61例扁桃体鳞癌患者中，男55例，女6例；中位发病年龄57岁。肿瘤临床分期为I期0例，Ⅱ期7例，Ⅲ期10例，Ⅳ期44例。肿瘤的分化程度为高分化2l例，中分化19例，低分化21例。扁桃体鳞癌HPV总感染率为29．5％（18／61），男性14例，女性4例，其中HPV-16亚型占全部感染的72．2％（13／18）。HPV相关扁桃体鳞癌女性患者比例高于非HPV相关扁桃体鳞癌（22．2％比4．7％），且更易发生于非吸烟及非饮酒患者（吸烟：50．0％比79．1％，x2=5．155，P=0．023；酗酒：27．8％比51．2％，x2=4．346，P=0．037）。HPV相关扁桃体鳞癌p16蛋白多为高表达（88．9％比16．3％，x2=28．481，P=0．000），而p53蛋白多为低表达（72．7％比46．5％，x2=5．028，P=0．025）。Kaplan—Meier法计算HPV相关扁桃体鳞癌3年和5年总生存率分别为87．7％和78．9％，明显高于非HPV相关扁桃体鳞癌的3年总生存率49．5％和5年生存率33．0％，差异有统计学意义（X2=9．139，P=0．003）。结论HPV相关扁桃体鳞癌具有特殊的临床病理特征及分子生物学改变，且预后显著好于非HPV相关扁桃体鳞癌。
- 张永侠张彬周慧芳刘文胜陈汶徐震纲
- 关键词：乳头状瘤病毒扁桃体肿瘤蛋白质P16蛋白质P53
- 口咽部鳞状细胞癌人乳头状瘤病毒感染预后初步分析被引量：10
- 2012年
- 目的分析人乳头状瘤病毒（humanpa pillomavirus，HPV）感染与口咽鳞状细胞癌（简称鳞癌）患者的预后关系。方法回顾性分析1999年1月至2009年12月符合人组条件的口咽鳞癌患者共66例，利用聚合酶链反应方法检测其标本HPV感染状态。Kaplan-Meier法分析患者总体生存率和疾病特异性生存率与HPV感染状态的关系，Cox模型进行多因素分析。结果口咽癌患者HPV总感染率为16．7％（11／66），其中，HPV-16型7例，HPV-16／11、HPV-35、HPV-58／52和HPV-33／52／54型各1例。随访3～78个月，中位时间24．5个月。本组患者3年总体生存率为59．4％，HPV阳性组为90．0％，HPV阴性组为52．4％；3年疾病特异性生存率为63．0％，HPV阳性组为90．0％，HPV阴性组为56．4％，HPV阳性患者两组生存率均明显高于HPV阴性者（X^2分别为5．792和4．721，P值分别为0．016和0．030）。Cox回归分析结果显示，有无HPV感染状态和N分级是影响口咽部鳞癌预后的独立危险因素（P值均〈0．01）。结论口咽部鳞癌患者HPV感染率为16．7％。HPV阳性的口咽鳞癌患者预后优于HPV阴性组患者，有无HPV感染是影响预后的独立危险因素。
- 黄辉张彬陈汶邹双梅张永侠高黎徐震纲乔友林唐平章
- 关键词：口咽肿瘤鳞状细胞乳头状瘤病毒预后
- 人乳头状瘤病毒相关的口腔部鳞状细胞癌
- 2010年
- 人乳头状瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）是一种重要的致瘤DNA病毒，其携带的转化基因能够导致上皮细胞恶性转化。许多分子生物学和流行病学研究发现，高危HPV感染的口腔部鳞状细胞癌是一类特殊疾病，具有不同的分子生物学发病机制、危险因素、临床病理特征和预后。本文就HPV相关的口腔部鳞状细胞癌研究进展做一综述。
- 张永侠张彬
- 关键词：SQUAMOUS
- 游离组织瓣修复晚期颅底肿瘤术后组织缺损被引量：10
- 2010年
- 目的 总结游离皮瓣在晚期颅底肿瘤术后组织缺损中修复的效果及适应证.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科1999年3月-2009年3月颅底手术后组织缺损修复的游离皮瓣共25例,其中背阔肌肌皮瓣9例,腹直肌肌皮瓣6例,腹壁下动脉穿支皮瓣4例,股前外侧皮瓣3例,前臂皮瓣2例,腓骨骨肌皮瓣1例.颅底缺损类型分别为颅骨25例次,脑膜10例次,脑组织3例次,鼻腔鼻窦13例次,黏膜14例次,皮肤20例次.结果 23例（92%）游离皮瓣全部成活,1例皮瓣坏死,1例部分坏死.5例（20%）患者出现术后中枢神经系统并发症,其中脑疝死亡1例,颅内感染2例和脑脊液漏2例.结论 游离组织瓣修复技术可靠,适用于晚期颅底复发肿瘤,同时涉及皮肤或黏膜手术缺损的修复.
- 张彬万经海张永侠安常明徐震纲唐平章
- 关键词：颅底肿瘤修复外科手术外科皮瓣
- 口咽部鳞癌人乳头状瘤病毒感染的预后意义
- 目的:分析人乳头状瘤病毒感染与口咽鳞癌患者的预后关系.方法:回顾性分析1999年1月至2009年12月间符合入组条件口咽癌患者共66例,利用多聚酶链反应的方法检测其标本HPV感染状态.Kaplan-Meier方法分析患者...
- 黄辉张彬陈汶邹双梅张永侠高黎徐震纲乔友林唐平章
- 行RET原癌基因检测的多发性内分泌肿瘤2B型一例被引量：3
- 2014年
- 多发性内分泌肿瘤（ multiple endocrine neoplasia ，MEN）是指在同一患者身上同时或者先后出现2个或2个以上的内分泌腺体肿瘤而产生的一种以受累腺体功能亢进为表现的临床综合征。 MEN分为两型，即MEN1和MEN2。 MEN2的发病率大约为每年1.25～7.5例／千万人口。根据受累的腺体、临床表型及家族中受累成员数量的不同， MEN2还可进一步分为三种亚型：MEN2A、MEN2B及家族性甲状腺髓样癌。
- 张永侠张彬刘文胜杨琳徐震纲
- 关键词：多发性内分泌肿瘤基因检测家族性甲状腺髓样癌RET内分泌腺体
- 口咽鳞状细胞癌318例临床分析被引量：9
- 2013年
- 目的总结分析口咽鳞状细胞癌的临床病理特征、治疗效果及预后因素。方法回顾性分析1999年1月至2011年12月期间中国医学科学院肿瘤医院收治的符合入组条件的318例口咽鳞状细胞癌患者的临床病理资料，其中扁桃体区癌163例、舌根癌108例及软腭一悬雍垂癌47例，其中男281例，女37例，发病年龄中位数56岁。首发症状主要为咽部疼痛（128例，40．3％）、颈部肿块（71例，22．3％）、咽部异物感（63例，19．8％）及口腔溃疡（44例，13．8％），病程时间中位数为3个月。318例患者中，高分化肿瘤133例，中分化110例，低分化75例。临床分期为1期10例，Ⅱ期39例，Ⅲ期68例，Ⅳ期201例。采用Kaplan-Meier法、Log-rank单因素分析和Cox回归模型多因素分析法计算生存率和预后相关因素。结果本组患者颈部淋巴转移率、远处转移率及第二原发癌发生率分别为72．3％、13．2％和7．9％。治疗方式包括单纯放疗117例（36．8％），手术联合术后放疗66例（20．8％），术前放疗联合手术59例（18．6％），同步放化疗33例（10．4％），放疗联合靶向治疗20例（6．3％），单纯手术治疗16例（5．0％）及诱导化疗联合单纯放疗7例（2．2％）。全组总的3年、5年生存率分别为58．4％、50．7％，生存中位数60．1个月。经Cox回归模型多因素分析影响患者预后的独立危险凶素为发病年龄（P：0．034）、性别（P=0．024）、长期吸烟及酗酒史（P=0．008）、放疗剂量（P=0．046）及临床分期（P=0．001）。结论口咽鳞状细胞癌预后相对较差，易发生颈部淋巴转移，放射治疗和外科手术挽救是主要治疗方式。
- 张永侠张彬高黎徐震纲唐平章
- 关键词：口咽肿瘤鳞状细胞预后
- HPV相关口咽鳞癌临床特点及肿瘤预后风险预测
- 目的:总结人类乳头状病毒(HPV)相关口咽鳞癌临床病理特征及预后特点;尝试通过某些分子生物学指标预测口咽鳞癌患者预后情况。
方法:回顾性分析1999年1月至2012年12月期间中国医学科学院肿瘤医院收治的符合人...
- 张彬张永侠陈汶乔有林
- 关键词：口咽肿瘤HPV预后
- 上颌骨缺损类型与游离组织瓣修复选择的初步研究被引量：12
- 2011年
- 目的观察和评价应用不同游离组织瓣I期修复上颌骨切除术后缺损的效果。方法回顾性分析1997年10月至2010年6月中国医学科学院肿瘤医院头颈外科应用游离组织瓣I期修复因肿瘤切除造成的上颌骨缺损共66例，其中43例为术后复发挽救性手术？46例患者曾行放射治疗。上颌骨Brown缺损类型分别为：I型10例，Ⅱ型13例，Ⅲ型23例，Ⅳ型20例。游离组织瓣种类有：腓骨肌皮瓣26例，前臂桡侧皮瓣10例，背阔肌肌皮瓣7例，腹直肌肌皮瓣7例，股前外侧穿支皮瓣7例，腹壁下动脉穿支皮瓣5例，背阔肌-肋骨肌皮瓣2例，髂骨肌皮瓣2例。术后对29例患者进行外观和功能评估。结果游离组织瓣修复成功率为93．9％（62／66）。修复失败的4例中3例为腹直肌肌皮瓣，1例为腓骨肌皮瓣。术后对29例患者进行功能评估，62．1％（18／29）的患者恢复普通饮食，交流基本无障碍的比例为82．8％（24／29），对外观满意的比例为86．2％（25／29）。结论对于上颌骨I型缺损建议主要采用游离前臂皮瓣修复，Ⅱ型和Ⅲ型主要以游离腓骨肌皮瓣，Ⅳ型采用穿支皮瓣修复。
- 张永侠张彬李德志徐震纲唐平章
- 关键词：外科皮瓣上颌骨上颌窦肿瘤修复外科手术
- 人乳头状瘤病毒相关扁桃体鳞状细胞癌临床病理特征及预后分析
- 目的 总结分析人乳头状瘤病毒(HPV)相关扁桃体鳞癌的临床病理特征、治疗效果及预后特点.方法 回顾性分析1999年1月至2012年12月期间中国医学科学院肿瘤医院收治的符合入组条件的61例扁桃体鳞癌患者的临床病理资料,应...
- 张永侠周慧芳张彬邹霜梅徐震纲
