张兴茂
- 作品数：26 被引量：148H指数：7
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金协和青年科研基金更多>>
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- 腹腔镜辅助直肠癌手术的近期结果分析
- [背景与目的]直肠癌的发病率有逐年增加的趋势,目前直肠癌的外科治疗主要包括开腹和腹腔镜手术。腹腔镜直肠癌手术的可行性及安全性尚存争议,部分学者认为腹腔镜直肠癌手术尚达不到开腹的手术效果。本研究通过对比腹腔镜辅助手术与开腹...
- 张兴茂
- 关键词：腹腔镜直肠癌近期疗效手术治疗
- 胃黏膜内癌的淋巴结转移特点分析
- 2014年
- 目的探讨黏膜内早期胃癌(EGC)淋巴结转移的危险因素,为早期胃癌的个体化治疗提供依据。方法对1994年1月至2008年12月间接受根治性D2切除术的212例黏膜内早期胃癌患者的临床病理学资料进行回顾性分析,应用单因素和多因素Logistic回归分析评估影响黏膜内早期胃癌淋巴结转移的危险因素。结果 212例黏膜内早期胃癌患者的淋巴结转移率为3.3%(7/212),其中肿瘤最大径≤2cm和>2cm的淋巴结转移率分别为0.8%和7.5%;分化型与和分化型患者的淋巴结转移率分别为1.4%和7.1%;有脉管瘤栓和无脉管瘤栓患者的淋巴结转移率分别为100.0%和2.4%。多因素分析显示,肿瘤最大径>2cm、未分化型腺癌和脉管瘤栓是黏膜内早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤直径≤2cm、分化型腺癌和无脉管瘤栓的黏膜内早期胃癌发生淋巴结转移风险小,可作为制订个体化治疗方案的参考。
- 王征周志祥梁建伟张兴茂胡俊杰曾维根
- 关键词：早期胃癌黏膜内癌淋巴结转移病理学外科学
- 结直肠癌根治术淋巴结检出数目的临床意义被引量：8
- 2014年
- 结直肠癌的发病率有逐年增高的趋势。目前结直肠癌的治疗方式包括外科手术治疗、放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗等；治疗模式同样具有多样性，主要为个体化综合治疗。对于可手术切除的结直肠癌患者，从治疗方式的角度讲，根治性手术切除原发病灶是提高生存率、改善生活质量最行之有效同时也是首选的方法；从治疗模式分析，以手术为主的个体化综合治疗是最为合理并备受推崇的。
- 张兴茂周志祥
- 关键词：结直肠肿瘤外科学结直肠肿瘤病理学肿瘤分期淋巴结
- 外科治疗在结直肠癌治疗中的作用及其地位被引量：9
- 2013年
- 结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，在西方国家其发病率在所有恶性肿瘤中居第2位^[1]，在我国居第4位旧0。随着对结直肠癌认识的日趋深入，新的治疗理念不断出现，新的治疗模式逐步为临床医生所接受并应用于临床。目前以规范化治疗为基础的个体化综合治疗逐渐成为结直肠癌主要的治疗模式，
- 张兴茂周志祥
- 关键词：结肠肿瘤外科学直肠肿瘤外科学腹腔镜检查
- 腹腔镜经肛提肌外直肠癌腹会阴联合切除术(eLAPE)被引量：7
- 2015年
- 结直肠癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中均高居第3位[1]。近年来,随着人们生活规律和饮食结构的变化,国人结直肠癌的发病率明显增高。目前结直肠癌的治疗方式有多种,包括手术治疗、放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗等;治疗模式也具有多样性,而以手术为主的个体化综合治疗是最为合理的[2]。对于可手术切除的结直肠癌,根治性手术切除原发病灶是提高生存率、改善生活质量最行之有效同时也是首选的方法,
- 张兴茂周志祥
- 关键词：肛管
- 小症状,大问题——不容忽视的结直肠癌症状
- 2014年
- 近年来,我国结直肠癌的发病率仍呈上升趋势,在恶性肿瘤中高居第三位。结直肠癌严重威胁着我国人民的健康。如何提高结直肠癌患者的生存率、改善其预后成为人们普遍关注的焦点。除了合理有效的治疗（如手术、放疗、化疗、生物治疗等）以外,早期发现、早期诊治对于结直肠癌患者来说更为重要。
- 张兴茂周志祥
- 关键词：结直肠癌小症状直肠癌患者生物治疗早期诊治生存率
- 高龄直肠癌患者腹腔镜辅助手术的近期效果被引量：5
- 2010年
- 目的 对比分析腹腔镜辅助手术和开腹手术在高龄直肠癌患者中的近期结果.方法 回顾分析49例腹腔镜辅助手术和同期55例常规开腹手术治疗70岁以上高龄患者的临床病理资料.结果 全组无手术后30 d内死亡.腹腔镜组和开腹组的手术方式和手术时间相似,差异无统计学意义.手术并发症发生率腹腔镜组和开腹组分别为12.2%和25.5%（P=0.088）.腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组（P=0.031）.手术后排气时间分别为3.26 d和4.49 d,恢复流食时间分别为3.98 d和5.56 d,腹腔镜组均短于开腹组,差异均有统计学意义.环周切缘和远端切缘均为阴性,淋巴结清扫数目腹腔镜组平均为13.31枚,开腹组为13.13枚,两组无差异.结论 高龄直肠癌患者应用腹腔镜辅助手术是安全可行的,与开腹手术相比,术中出血少,并发症发生率低,术后胃肠功能恢复快.
- 梁建伟毕建军周志祥张兴茂王征赵平
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜结直肠外科手术老年人
- 伴呼吸功能障碍的结直肠癌患者腹腔镜治疗的可行性分析
- 2010年
- 目的 探讨伴呼吸功能障碍的结直肠癌患者接受腹腔镜治疗的可行性.方法 总结2007年8月至2009年11月收治的伴呼吸功能障碍的结直肠癌患者64例.遵循肿瘤根治原则,36例接受腹腔镜手术,28例行常规开腹手术.结果 腹腔镜组术后吸氧时间平均3.5 d,开腹组平均4.6 d（P〈0.05） 自主咳痰能力优于开腹组（P〈0.05） 腹腔镜组术后气管插管拔除时间平均21.2 min、开腹组平均23.9 min,差异无统计学意义（P〉0.05） 两组患者术后血氧饱和度波动范围腹腔镜组略优于开腹组,但差异无统计学意义（P〉0.05） 开腹组肺部感染1例,两组患者均无肺不张、呼吸衰竭及泌尿系感染病例.结论 伴呼吸功能障碍的结直肠癌患者适合应用腹腔镜手术治疗.
- 张兴茂周志祥梁建伟王征毕建军刘骞
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜结直肠外科手术呼吸功能障碍
- 低位直肠癌局部切除术可行性影响因素分析被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨局部切除术用于低位直肠癌的可行性及预后影响因素.方法 回顾性分析1975年1月至2006年12月实施局部切除术且资料完整的124例低位直肠癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行统计学比较.COX比例风险模型进行多因素分析.结果 124例患者的5年生存率为90.7%（97/107）,并发症发生率为4.8%（6/124）,局部复发率为15.3%（19/124）.单因素分析显示,肿瘤浸润深度、脉管瘤栓、肿瘤大小和分化程度与患者术后生存率有关 而性别、年龄、肿瘤位置、大体类型与术后生存率无关.多因素分析显示,肿瘤浸润深度是影响预后的独立危险因素.结论 Tis及T1期低位直肠癌适合采用局部切除术,部分具有高危局部复发因素的T1期低位直肠癌应选择根治术,局部切除术后患者应接受严密随访和必要的辅助治疗.
- 王征毕建军周志祥刘骞何金杰张兴茂梁建伟赵平
- 关键词：直肠肿瘤局部切除外科学
- 胃多发癌的外科治疗及预后分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨胃多发癌的临床病理特征、外科治疗方法及其预后。方法对1999年1月—2007年12月手术治疗的22例胃多发癌患者的临床资料进行回顾性分析，并结合文献进行生存分析。结果胃多发癌多见高龄男性，早期胃癌占28．9％，共施行根治性切除18例，姑息性切除4例，1、3、5年生存率分别为80．9％、52．4％、28．6％。结论胃癌患者应于术前及术中进行仔细检查，避免漏诊，经合理治疗胃多发癌的治疗效果与单发胃癌相似。
- 王征周志祥梁建伟张兴茂孟建彬
- 关键词：外科学预后
