- 68例儿童先天性肺囊性疾病临床病理分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨儿童先天性肺囊性疾病的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析68例先天性肺囊性疾病患者的临床资料并复习相关文献。结果先天性肺囊肿性疾病的临床表现及影像学改变多种多样。病理检查:先天性肺囊肿40例(40/68,58.8%),镜下见囊肿壁内衬假复层柱状或纤毛柱状上皮,囊壁为纤维结缔组织,伴有炎症细胞浸润;先天性肺囊性腺瘤样畸形4例(4/68,5.9%),囊腔与支气管不相通,镜下囊内壁衬纤毛柱状上皮,上皮向腔内突起呈锯齿状样改变;肺隔离症18例(18/68,26.5%),单个病灶,镜下病变由单一类型的肺泡管或肺泡组成,肺泡管及肺泡内衬扁平或立方上皮;先天性大叶性肺气肿6例(6/68,8.8%),镜下见肺泡腔明显扩张,部分融合,囊腔内衬单层扁平上皮。结论儿童先天性肺囊性疾病以肺囊肿多见,临床表现多样,影像学检查是术前诊断的有效手段,病理组织学是诊断和鉴别诊断肺囊性疾病的重要依据。
- 周峥珍姜楠陈卫坚刘敏张丽琼
- 关键词：肺囊肿肺囊性腺瘤样畸形肺隔离症
- 食物过敏原相关性变态反应与儿童紫癜性肾炎的相关性研究
- 目的探讨HSPN病人食物过敏因素对疾病发生、发展的作用,了解食物过敏所诱发的Ⅰ型变态反应、Ⅲ型变态反应在HSPN中的作用。方法选择2009年11月至2010年5月在湖南省儿童医院肾内科确诊为紫癜性肾炎且完善肾活检者为研究...
- 张翼李志辉段翠蓉寻劢吴天慧丁云峰银燕张丽琼
- 文献传递
- 小儿狼疮性肾炎的护理
- 2008年
- 回顾性总地了17例小儿狼疮性肾炎患儿的护理体会,主要包括药物不良反应的护理有骨髓抑制、出血性膀胱炎、恶心呕吐、腹痛腹泻、高血压、脱发;避免诱因;合理安排休息与活动;膳食护理、心理护理和出院指导等,认为加强护理能有效促进患者康复及减狼疮性肾炎复发。
- 银燕张丽琼
- 关键词：狼疮性肾炎小儿护理
- 颅骨筋膜炎7例临床病理分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨颅骨筋膜炎的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析7例儿童颅骨筋膜炎的临床病理学及免疫表型特征等,并复习相关文献。结果7例中男童2例,女童5例,年龄1~106个月,中位年龄20个月。病变均位于颅骨,其中顶骨4例,颞骨1例,枕骨1例,前额1例。临床表现为无痛性单发肿块,术后切除无复发、无转移。病理组织学主要表现为增生肥胖的梭形纤维母细胞/肌纤维母细胞呈束状、编织状或不典型车辐状排列,细胞无多形性,核分裂象可见;间质疏松,黏液样,含有丰富的血管及红细胞外渗,以及不规则裂隙和微囊结构。免疫表型:vimentin、SMA、MSA均阳性,CK、CD34、desmin、β-catenin、S-100蛋白、CD99、ALK和BCL-2均阴性。结论颅骨筋膜炎是一种以纤维母细胞和肌纤维母细胞增生性、良性反应性软组织假肉瘤性病变,术前诊断及鉴别诊断困难,病理检查是诊断颅骨筋膜炎最可靠的方法。
- 周峥珍姜楠张丽琼刘敏匡林芝郑台青
- 关键词：纤维母细胞肌纤维母细胞免疫组织化学
- 荧光定量聚合酶链反应检测在肺结核诊断中的应用价值被引量：10
- 2020年
- 目的分析荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TbDNA)在诊断肺结核中的应用价值。方法选择2018年1月-2020年1月湖南省儿童医院收治的21例肺结核患儿作为肺结核组,另外选择同时期21例排除肺结核感染的肺部疾病患儿作为非肺结核组。全部患儿均行痰涂片抗酸染色镜检、纤维支气管镜(纤支镜)痰涂片抗酸染色镜检和BALF中TbDNA荧光定量PCR检测。比较3种检测方法对肺结核诊断的特异度、敏感度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果痰涂片抗酸染色镜检、纤支镜痰涂片抗酸染色镜检和荧光定量PCR的敏感度分别为19.05%、14.29%、76.19%,特异度分别为100.00%、100.00%、95.24%,PPV分别为100.00%、100.00%、94.12%,NPV分别为55.26%、53.85%、80.00%。荧光定量PCR检测BALF中TbDNA的敏感度明显高于痰涂片抗酸染色镜检和纤支镜痰涂片抗酸染色镜检(76.19%比19.05%、14.29%),差异有统计学意义(P<0.05);3种检测方法的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过荧光定量PCR检测BALF中的TbDNA,具有快速、敏感度高、特异度高的特点,利于早期诊断肺结核,尤其是对于痰涂片检测呈阴性及无典型影像学特征的患儿,可以明显提高确诊率,其结果能够作为诊断肺结核的主要指标。
- 匡林芝周峥珍张丽琼刘敏
- 关键词：荧光定量聚合酶链反应支气管肺泡灌洗液肺结核
- 小儿哮喘的护理
- 2007年
- 回顾性总结200例哮喘患儿的临床资料,着重对其护理要点进行分析总结,阐明了哮喘在儿童时期造成的身心损害,提出哮喘患儿更应注重护理及儿童系统的综合管理教育,其中心理护理、家庭护理指导、健康教育、饮食指导是其重要内容。
- 张丽琼
- 关键词：哮喘儿童护理
- 小儿尿动力学检查中的心理护理被引量：2
- 2013年
- 总结了小儿尿动力学检查中的心理护理体会,包括检查前的心理支持、检查中的关怀和检查后的心理支持。认为在尿动力学检查中建立医患间有效的沟通,给予心理支持,可以明显地减轻患儿的恐惧,提高检查质量,确保检查的准确性并缩短检查时间。
- 张丽琼银燕
- 关键词：小儿尿动力学检查心理护理
- 婴儿先天性梅毒肾损害临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的：探讨先天性梅毒致继发性肾病综合征（NS）的临床特点、诊断、治疗及预后.方法：对本科2005-2010年收治6例先天性梅毒致继发性肾病综合征（NS）患儿的临床表现、诊断及治疗、预后进行综合分析,并结合文献进行回顾性研究.结果：发病年龄28d-6个月,平均2. 8个月.均有梅毒接触史,临床以腹胀、水肿为主要表现,符合肾病综合征（NS）的主要诊断标准.患儿均伴肝脾大,皮疹及贫血等.5例青霉素足量治疗疗效较佳,不需激素治疗,预后良好.因治预后差要求放弃治疗自动出院一例.结论：对于早期发生NS伴肝脾大、皮疹及贫血的患儿应考虑到梅毒肾病可能,并对患儿父母进行梅毒血清学检查,注意鉴别诊断.治疗关键在于驱梅疗法,而非激素治疗.多数患儿早期经足量足疗程驱梅治疗症状消失,预后良好.
- 银燕李志辉张丽琼段翠蓉张翼寻劢吴天慧丁云峰
- 关键词：梅毒先天性肾病综合征
- 沟通技巧在小儿尿动力学检查中的应用
- 2009年
- 目的：为了有效减轻尿动力学检查患儿恐惧心理，提高检查准确性。方法：将120例行尿动力学检查的患儿在检查前中后采取积极有效的语言性和非语言性沟通交流措施。结果：所有惠儿均能顺利的完成尿动力学检查。结论：与尿动力学检查的患儿建立护患间有效的沟通，明显地减轻了病人的恐惧，提高了检查质量，确保检查的准确性并缩短时间。
- 张丽琼银燕彭利军
- 关键词：沟通技巧
- 原发性肾病综合征患儿539例病理类型及随访被引量：7
- 2011年
- 目的分析原发性肾病综合征(PNS)患儿的病理类型、治疗及随访情况。方法纳入2005年1月至2009年12月在湖南省儿童医院肾内科住院的诊断为PNS,进行肾脏病理学检查且随访时间≥6个月的患儿,根据年龄分为<2岁组、～5岁组、～10岁组和>10岁组,对不同年龄组肾脏病理类型、对糖皮质激素的反应、转归及随访资料进行分析。结果共纳入539例PNS患儿,男性402例,女性137例,男女比例为2.9∶1;<2岁组159例(29.5%),～5岁组269例(49.9%),～10岁组84例(15.6%),>10岁组27例(5.0%)(P<0.01)。①微小病变274例(50.8%),局灶节段性肾小球硬化79例(14.6%),系膜增生性肾小球肾炎173例(32.1%),膜增生性肾小球肾炎6例(1.1%),膜性肾病4例(0.74%),增生硬化性肾小球肾炎2例(0.37%),脂蛋白肾病1例(0.18%)。不同年龄组间肾脏病理类型的分布差异有统计学意义(P<0.05)。②对糖皮质激素敏感和依赖的PNS患儿以微小病变为主(分别为62.4%和69.6%),对糖皮质激素耐药的PNS患儿以系膜增生性肾小球肾炎为主(48.4%)。③539例中239例完全缓解,75例部分缓解,61例无效,158例症状控制,尿蛋白(-),但仍在服用泼尼松。6例患儿分别因对糖皮质激素耐药,病情不能缓解,合并严重感染或进展至终末期肾病放弃治疗而死亡。结论儿童PNS的发病高峰年龄、肾脏病理类型以及对糖皮质激素耐药的发生率可能已发生改变,并且在不同年龄患儿间存在差异。
- 李志辉银燕段翠蓉寻劢张翼吴天慧丁云峰张丽琼
- 关键词：原发性肾病综合征病理糖皮质激素随访
